【xx年护理部】
xx年护理部持续坚持以变革护理效劳，进步护理质量，丰厚护理内在为要点，在办理形式上寻求“以患者需求”为导向，在事务上重视常识更新，不断进步效劳才能和专业水平为抓手，以创立“**乙等”医院为要害，依照**归纳医院鉴定规范要求，结合医院整体作业方针拟定护理作业方案如下：
一、作业方针。
1、加强护理质量与安全办理，持续改善护理效劳质量，保证护理安全。
2、深化优质护理效劳内在，履行责任制整体护理。
3、施行护理岗位办理、绩效办理。
4、加强护理长、护理作业才能、人文本质的培育，实在进步护理部队整体本质。
5、加强对护理的专业查核，进步护理人员专业本质。
6、大力推动护理信息化建造。
7、立异思想活跃展开护理科研，推动护理专业展开。
二、详细方法。
(一)加强护理质量与安全办理，持续改善护理效劳质量，保证护理安全。
1、持续施行护理质量二***体系，护理部、各科室将对照各项质量查核规范遵从pdca循环形式仔细进行查核、剖析、点评，整改、追寻、再点评，表现持续改善，施行方针办理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护理长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的状况进行总结反应，剖析原因，提出整改方法，追寻点评整改效果，当令修订护理质量规范，完善准则、规范，促进护理质量持续改善。
2、将品管圈这一办理方法融汇到护理办理作业，鼓舞带动各临床科室展开品管圈活动。
3、加强要点环节、要点时段、要点人群、要点部分(icu、手术室、急诊科、供给室)的护理质量办理，护理部将不定时下科室依照**医院规范要求进行监管，保证护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护理以及有思想心情的护理加强办理，做到要点带领、要点监督，实在做好护理安全办理作业，削减护理胶葛和护理事故危险。
3.2患者的环节监控：关于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有胶葛潜在危险的患者要点督促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等危险要素点评，并采纳方法防。
止意外事情的发作；对危重患者护理要把握护理惯例及技术操作规范、作业流程及；能为患者供给契合规范的输液、输血等医治效劳，保证患者安全。
3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位练习作业，对刚进入医院的实习护理进行法律认识教育，进步她们的危险认识和才能，使学生理解只要在带教教师的辅导或监控下才能对患者施行护理，一起指定有临床经验、责任心强，具有护理资历的护理做带教教师，培育他们的沟通技巧、临床操作技术等，严格履行查对准则，根绝护理过失发作。
3.4加强正午、夜间、节假日要点时段的监控：督促检查护理长科学排班，合理组织人力；持续履行夜查房、节假日查房准则，及时给予辅导，消除薄弱环节时段的护理危险。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供给室的监管，保证危重患者、手术患者的安全。
4、进一步加大感染操控力度，严格遵守履行消毒阻隔准则，加强作业防护，保证护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗废物的办理、运用、处理。
5、健全、完善患者危险点评准则；加强危殆重症患者及护理不良事情的办理，对上报的不良事情护理部及时下病区进行检查，提出合理化建议，防止医疗胶葛的发作。
(二)深化优质护理内在，履行责任制整体护理。
1、仔细贯彻履行《四川省优质护理效劳质量点评规范》，推动优质护理效劳。持续施行责任制整体护理，加强效劳认识教育，进步人性化自动效劳的理念。责任护理要履行“以患者为中心”的效劳理念，依照分级护理、专科护理作业规范，施行责任制整体护理，加强健康宣教，重视患者身心健康；做好专业照料、病况查询、医治处理、心思沟通和健康辅导等使命，为患者及家族供给安全、优质、高效、满意的效劳。
2、加强优质护理内在建造。仔细履行《临床护理实践攻略》、护理惯例和护理技术规范，责任护理要求可以正确施行医治处置、亲近查询、点评患者病况并及时与医生沟通，合作医生一起完结医治方案，一起要加强与患者的沟通，尊重关怀保护患者，增进护患信赖。
3、进步专科护理水平。临床护理效劳充沛杰出专科特色，各护理单元有专科护理惯例、规范护理方案，具有专业性，适用性，责任护理要运用专业技术常识，对患者展开个性化的健康教育，辅导进行**练习，促进患者功用**，要能处理护理疑难问题，进步专科护理水平，进步护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度查询，广泛听取患者及家族定见，不断改善效劳态度，进步效劳质量。
5、各科室展开优质护理星级护理评选活动。
6、延伸护理效劳，履行出院随访作业。
(三)施行护理岗位办理、绩效办理。
1、争夺院领导的支撑，施行护理人员岗位办理与绩效查核，充沛调集护理的活跃性。护理岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并清晰各层级岗位的责任规模和任职资历等，分层次设岗。以护理才能为首要点评方针，一起参阅护理的作业年限与学历水平，使真实有才能、有水平、有潜质的护理锋芒毕露，使适宜的人在最适宜的岗位上，表现“量才录用，才尽其用”的科学用人机制，然后为患者供给全面、全程、专业、人性化的护理效劳。
依据病况、护理难度和技术要求，对护理进行合理分工。
2、合作医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。依照医院要求遵从科学办理、按需设岗、保证患者安全和临床护理质量、进步作业效率的准则，与人事科一起测定并设置护理岗位，拟定护理岗位装备准则，编制护理岗位目录。护理办理岗位和临床护理岗位的护理占全院护理总数的95%以上，操控其它护理岗位人数份额<5%。
3、合理装备护理数量，依照护理岗位的责任要求合理装备护理，不同岗位的护理数量和才能本质满意作业需要，依据不同专科特色，护理作业量施行科学的排班准则，护理排班统筹临床需要和护理志愿，在护理作业量大、危重患者多及要害时间段(午间、夜间、节假日)添加护理人员，表现对患者的接连、全程、人性化的护理。方案新增护理30余名，缩小与规范床护比的距离，要点向重症医学科、急诊科等高危险科室歪斜，满意临床作业需要。
4、完善绩效查核准则，树立并施行护理定时查核准则，包含护理的作业业绩查核、作业道德鉴定和事务水平测验，护理的个人收入与绩效查核成果挂钩，树立依据护理作业量、作业质量、患者满意度、岗位危险等要素的绩效查核方案，可以表现多劳多得、优劳优酬，充沛调集护理作业活跃性，并向夜班、作业量大、技术难度高的临床护理岗位歪斜，表现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调集护理人员活跃性。
5、改善和细化作业流程，把准则、规范、责任、惯例、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节办理，使护理作业具有履行力和可操作性。
6、完善岗位体系，履行各项。
(四)加速护理长 、护理作业才能培育，实在进步护理部队整体本质。
1、加强护理长部队的练习，进步办理水平。
1.1加强护理长部队的建造，经过请进来和走出去相结合的练习形式、加强对护理长理论、技术、专业才能和办理才能的练习，并经过有用绩效查核机制的树立，强化对护理长的。
办理，使各级护理办理者能各尽其职，做好榜样和有用办理。方案遴派20人次以上护理办理人员参与护理办理练习。
1.2护理部组织院内护理办理练习班2期，上、下半年各1期。练习内容详见附件1：护理部xx年护理在职练习方案。
2、加强专科护理培育。
2.1 3月份拟组织重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(创伤造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参与专科护理练习。
2.2 拟组织妇产科、重生儿科护理8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加速专科护理的建造和展开。
2.3各科室拟定本科室专科理论与技术练习方案，进步专科护理水平。
3、加强新护理练习。对新上岗护理施行岗前练习和岗位规范化练习。内容包含政治思想、作业道德、相关法律法规、医院、护理安全、护理行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理惯例、岗位责任等，并别离在内科体系、外科体系、急诊、icu等进行轮转。
岗前练习内容详见附件2：xx 年新护理岗前练习方案。
4、加强机动护理的练习。内容详见附件3：xx年机动护理练习方案。
4、鼓舞护理、护理长参与各种形式的学习并进步学历层次和办理水平。
5、护理部定时和不定时组织护理查房、护理会诊、病例评论，科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部依据卫生部护理规范化练习、护理分层练习要求，拟定护理规范化练习手册，拟定护理分层练习方案，内容包括护理准则、责任、流程、应急预案的练习，内容详见附件1：xx年护理在职练习方案。
(五)加强对护理的专业查核，进步护理人员专业本质。
1、理论考试：
1.1由各科护理长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论常识、相关法律法规、中心准则、院内感染常识等。要有试卷并由护理长组织闭卷考试。
1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技术查核：
2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组担任。
3、理论考试、技术查核详细组织详见附件1：xx年护理在职练习方案。
4、查核奖惩方法：按护理部相关规定履行。
(六)大力推动护理信息化建造，进步作业效率。
加强护理不良事情、压疮、网上上报的办理，充沛利用现代信息技术在护理质量办理中的效果，优化流程，进步作业效率，持续完善电子病历护理文***。
(七)立异思想活跃展开护理科研，推动护理专业展开。
1、加强护理新理论、新常识、新技术的学习，不断拓宽视界，立异思想，活跃编撰护理科研**，进步**质量。各护理单元每年至少完结**2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目亲近联系临床护理作业，使科研成果能促进临床护理作业的展开，逐渐**向县、市级申报。方案引入展开新项目5项以上。
(八)“5.12”护理节活动组织。
1、评选“优异护理”10名并予赞誉。
2、展开护理多**讲课比赛并予赞誉。
(九)护理各项方针完结。
1、根底护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、患者对护理作业的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核对率100%。
9、健康宣教覆盖率 100%
10、供给室无菌物品发放合格率100%。
11、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。
xx年，护理作业将紧紧环绕医院展开的要求和方针，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护理不断学习，不断进取，使护理办理规范化、准则化，保证护理质量契合质量规范要求。
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