2024年护理部工作计划

发布 2020-06-03 13:48:28 阅读 7886

郑州大学第五附属医院。

2024年是医疗行业迎来深化体质改革关键的一年,医院的发展机遇与挑战并存。护理部在医院党政领导的正确带领下,紧紧围绕**综合医院评审标准、大型医院巡查及行风评议等重点内容,坚持以“服务、质量、安全”为工作核心,创新管理模式,强化护理服务与质量管理,不断改革进取,为百年名院腾飞而努力!制订2024年工作计划如下:

一、 年度护理工作目标。

1、医德医风:

1)规范医疗服务行为,无护理责任投诉及医德医风事件发生。

2)无利用工作之便收受回扣及其他不正当利益。

3)患者对优质护理服务的满意度≥95%。

2、护理安全:

1)差错发生率≤0.5%;护理事故发生率:0。

2)非预期压疮发生率为“0”;无菌注射感染率为“0”。

3、护理工作质量:

1)基础护理合格率≥90%。

2)危重患者护理合格率≥90%。

3)急救物品完好率100%。

4)健康增长率覆盖率100%。

5)健康教育知晓率>90%。

6)护理文书合格率≥95%。

7)高危患者入院风险评估率100%。

8)病房一般消毒隔离质量100分。

9)病区管理质量≥95%。

10)各种登记本书写质量95分。

11)护理规章制度执**况100分。

12)**长工作质量≥95%。

13)**长例会参加率≥95%。

4、护理人员培训指标:

1)完成护理部年度护理人员培训及考核计划,每人每年参加。

护理部组织的业务学习与护理查房各不少于4次。

2)工作3年以内新入职**的考核,每人每年操作考试不少。

于4次。3)护理三基理论考试合格率100%。

4)基础护理技术操作合格率100%。

5)专科护理技术操作合格率≥90%。

二、以护理考核为抓手,多措并举,不断提升护理与安全质量。

1、调整护理质量与安全管理委员会。随着医院的不断壮大发展及部门与病区的调整,护理部随之调整护理质量与安全管理委员会,由主管院长王少亭任组长,相关职能部门负责人为主要成员,明确职责,定期召开护理与安全工作会议,分析总结护理工作,不断完善各项规章、制度与规范等,实现护理工作的可持续改进。

2、建立长效机制,促进持续发展。(1)对照河南省卫生厅《**综合医院评审标准实施细则》内容,实行目标管理责任制,落实**护理管理组织,充分发挥科**长、病区**长质控作用,年初签订**目标责任书,明确层级质控重点;(2)护理管理建立长效机制,护理部每半年一次对**长进行护理管理考核。结合年度综合质量考核成绩,与**长的考评,职称晋升、评优评先、聘任等挂钩,确保护理质量与安全目标得以保证,使**长管理水平不断提升。

(3)将管理工具应用于**质量控制管理中,月月有图表分析,季季有对比分析,全年有整体质量分析,并应用pdca管理模式实现护理的持续改进。

3、等级评审标准与护理质量考核有机结合。(1)根据**医院评审标准实施细则、优质护理服务“十化”标准,大型医院巡视标准,护理部将不断完善修订护理质量考核标准,将等级评审标准、大型医院巡查标准等细化融入到我院**护理质量考核中,使评审标准,巡查标准等与我院护理质量考核标准有机融合;(2)安排临床**长参加护理质量考核协考,促进**长对考核标准的掌握及相互学习;单项考核实施末位追踪,限期整改,同时临床科室综合月考核的后5位、重点部门考核的后2位、门诊系统考核的后1位进行经济考核,年终综合评分排序。

4、落实患者风险评估制度。新修订的风险评估制度运行以来,高危患者的入院风险评估率已达到100%,新启用的电子入院护理评估表,细化了各种风险因素,针对**情况、管路情况、跌倒/坠床、用药安全等风险因素,从患者入院做起,持续评估,落实措施,直到转归。对于小儿、老人、神志不清或昏迷等高危患者,设立安全提示警示标识,医患共同警醒,防患未然。

5、增设专科护理管理组,前期护理部成立**护理质量管理小组、糖尿病护理小组,通过专科会诊及定期培训,提高了专业水平,在此基础上将拟成立成道管理小级一,解决气道护理问题,开展专科护理会诊与专业指导,持续提升专业能力。

5、深入开展护理管理圈活动。护理品管圈活动是国家卫计委、河南省卫计委倡导的一种护理管理模式,2024年将在2024年初步开展及经验交流的基础上,进一步深化开展品管圈活动,增强基层护理人员自我管理、自觉管理的意识与能力,使护理管理在基层形成自愿、自觉、自行管理的良好氛围,从形式到内涵,探索护理单元上半年、下半年各利用品管圈这一工具开展一项管理活动,**长任圈长或辅导员,大科屋面每督导一次,护理部每半年组织一次经验交流。

6、评选优秀护理管理人员。护理管理能力决定着护理服务与护理质量,为鼓励在医院各项检查中表现突出,日常护理管理中勇于创新,大胆管理、无私奉献的护理管理者,2024年继续开展评选“优秀护理管理者”的活动。以表彰先进,树立典型,激励和引领广大护理管理人员不断拓宽思路、创新护理模式,为医院发展作出贡献!

7、加强8小时外质量与日常巡查。加大关键环节、关键人的管理(1)我院护理部一直重视8小时外护理质量与安全管理,每周随机安排两次**长夜班查房,每月不定期后半夜的巡查,及时发现管理问题并协助解决突发与疑难护理问题;(2)护理部主任及科**长节假日期间带班,24小时有负责人,随时协调解决临床护理问题,确保重点时段的护理安全;(3)加强护理工作日常巡查,对夜查房与日常巡查发现的总理当面与当班**沟通,护理质量管理组人员每周对各护理单元进行两次督查,跟踪上周问题整改情况,促进护理质量持续改进。

8、电子护理病历的全面使用。2024年将在2024年基础上全面上线运行电子护理病历,申请上线护理管理软件,护理部将以文件的形式下发我院电子护理病历使用相关规定,组织**培训学习,规范电子护理病历的应用。

三、深化专业内涵,提升护理服务。

1、确定“患者满意”为评价护理工作的“金标准”。(1)对临床科室,根据省卫计委要求定期发放《患者满意度调查表》,及时发现患者对护理工作的需求及存在的问题,并在2024年加大患者满意度在护理质量综合考评中的权重,以促进规范护理行为,提升患者满意度;2024年将制定实行方便患者填写,概括性与可操作性强的《优质护理服务征询意见卡》,患者入院时发放,出院前收回,使患者受到医院全心全意为患者服务的诚意,并起到督导作用。(2)加强每季度对手术部、住院处、消毒**中心、综合服务中心等辅助部门服务临床科室工作满意度问卷调查,督查“辅助科室围绕临床转”的落实情况,并与科室绩效考核挂钩,2024年将增加医生对优质护理服务的满意度调查表,了解医生对护理质量、护理服务的建议,多措并举提升护理综合服务能力。

为提升医院的美誉度,扩大医院的知名度做出护理人员的贡献!

2、评选护理服务流动红旗病区。2024年度继续做好流动红旗病区的评选,并增加每月流动红旗病区的数量,将日常护理考核。

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2024年护理部工作计划 外科护理部工作计划

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