2023年4月）
根据医院药事管理委员会工作规范的要求，2023年4月药事质量通报内容如下：
一、 处方检查及点评。
二、 全院住院医嘱检查情况汇报。
三、 药品使用金额排行。
四、 药品不良反应监测情况。
五、 围手术期抗菌药物使用情况
六、 全院抗菌药物使用情况通报。
云南省第三人民医院药事管理。
与药物**学委员会。
一）、【处方检查及点评】
门诊部、药剂科临床药师于2023年5月7日对2023年4月份的门急诊西药处方1997张进行了检查，查出不合理处方21张，其中用药不适宜处方15张、药师未签名6张。西药处方合格率为98.9%。
本月不合格处方排名。
第一名：潘莉5张；
第二名：李嘉嘉2张；
第三名：张留定、尚云波、李华、罗栋益、王玉、李海峰、顾冬云、李寅各1张。
本月合格处方排名
第一名：肖红梅。
第二名：赵继芬。
第三名：景莲。
第四名：钱智刚。
第五名：曹梅。
第六名：杨宝生。
第七名：祝梅。
第八名：陈晶菁。
第九名：杨慧波。
第十名：王永梅。
二年4月处方点评数据分析：（100张抽样处方）
a：用药品种总数为211；
b：平均每张处方用药品种数为2.11；
c：使用抗菌药的处方数为7；
d：抗菌药使用百分率为7%；
e：使用注射剂的处方数为15；
f：注射剂使用百分率15%；
k：处方总金额为15688.27元；
l：平均每张处方金额为156.8827元；
m：抗菌药金额为371.3285元。
n：抗菌药处方中平均每张抗菌药金额为53.05元；
另：慢特病处方平均每张处方金额为288.9482元。
三）、全院住院用药医嘱检查情况汇报。
2023年4月份住院用药医嘱检查：
全院住院用药医嘱检查情况。
术中医嘱检查：共抽查39份病历，无不合理医嘱情况。
药品使用金额排行】
2023年4月药品使用金额排行。
根据云南省第三人民医院《关于进一步加强医院药品临床使用环节动态监测管理的规定》，对连续三个月用药金额排名全院前三名的药品：注射用复合辅酶（规格100单位/0.1mg/瓶，北京双鹭药业股份****），执行全院内暂停使用一个月（自2023年6月1日至2023年7月31日）。
2023年4月抗菌药物使用金额排行前十位。
药品不良反应监测】
2023年4月份全院药品不良反应监测报告共1例。急诊科：1，核黄素磷酸钠注射液10mg，出现寒战，气促，腹痛。
药品不良反应监测与报告原则为“可疑即报”，希望临床各科室进一步重视药品不良反应监测与报告工作，积极主动地上报药品不良反应。为评价上市药品安全性提供依据。为临床提供安全、有效、经济的药品，最终为医疗安全提供保障。
不良反应上报表的各项应完整填写，请勿漏项，特别是“并用药品”栏，以便于更好地判断药物与不良反应关联性。
围手术期抗菌药物使用情况】
2023年4月各科室ⅰ类切口手术、介入**情况。
介入手术预防使用抗菌药物情况统计表。
介入手术预防使用抗菌药物情况统。
分析：ⅰ类切口手术及介入手术预防性抗菌药物使用率较前月上升约4.6个百分点，本月。
ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物使用率19.8%。全院术前预防性使用抗菌药物仍有术前不用术后用病例，共例1例，即疼痛科1例。
预防性使用抗菌药物术后停药时间：t＞48h有3例，胸外科、疼痛科和神经外科各1例。再次强调：
卫生部2023年38号文件及抗抗菌药物专项整治活动明确规定，清洁切口一般不预防性使用抗菌药物。仅确实存在高危因素，必须预防使用者，应针对金黄色葡萄球菌选择疗效肯定、安全、使用方便及**相对较低的抗菌药物。一般不予联合。
使用时，应在术前0.5~2h或麻醉开始时使用，以保证手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度；并在术后维持4个小时以上。因此，术前不用术后用是不可取的。
4月份全院抗菌药物使用情况通报】
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