邛崃市回龙镇卫生院。
2023年10月1日—2023年9月31日）
2023年1月27日。
1. 摘要1—1
2. 资料**和方法1—1
3. 调查结果4—5
4. 居民卫生专项调查5—10
5. 讨论10—11
6. 社区主要卫生问题的干预措施11—13
7. 结论13—14
邛崃市回龙镇卫生院。
社区诊断报告。
1. 摘要社区卫生服务是深化城市医疗卫生体制改革和有效解决群众看病难、看病贵的问题，保障居民健康，提高生活质量的重要措施，是构建城市卫生服务体系的基础。为了给回龙镇人民提供优质高效的社区卫生服务，必须首先了解社区卫生服务需方、供方和社区环境现状，总结评估既往社区卫生服务工作的成效和主要问题，寻找“社区**”开出“社区处方”，方能优化整合、充分利用现有卫生资源，选择适宜的社区卫生保健措施，创造良好的环境氛围，提高居民的整体健康水平。
我院在辖区居委会以及相关部门的配合下，开展二次回龙镇卫生院辖区社区诊断工作，现将回龙镇卫生院所辖社区诊断报告如下：
2. 资料**和方法。
2.1 现有资料分析。
收集现有资料，包括回龙镇的社会资源情况，卫生院的日常工作统计报表及相关的总结报告等资料进行分析。
2.2 专项调查。
为了了解回龙镇社区居民的主要健康问题及卫生服务需求进行了专项调查，主要采用问卷调查的方式，采用“社区居民卫生健康调查表”进行入户面对面访谈调查。
调查方法：1、随机抽样；
2、调查内容：包括调查对象家庭的一般情况、住户成员的个人基本情况、卫生服务需求和利用情况、影响健康的疾病等。
3. 调查结果。
3.1 基本情况。
邛崃市回龙镇卫生院现有职工51人，其中卫技人员46人，医生32人（其中主治医师7人，医师25人），获取全科医师培训合格证23人，全科护理人员5人。
3.2 地理状况。
邛崃市回龙镇卫生院辖区总面积48.67平方公里，是进入邛崃市的东大门，属**带气候，四季温暖如春，全年平均气温22度，平均相对湿度65%，年降水量800毫米，所辖常住人口有6575户21347人，共分8个村居民委员会及1个社区居民委员会。辖区内有7个村卫生站。
每个卫生站均有村医生负责该村的公共卫生监测工作。
3.3 居民收入及居住。
2023年，居民人均纯收入4536.78元，人均可支配收入达2547.14元，居民人均居住面积21平方米。
3.4 居民生产及医疗保障。
社区居民主要从事农业种植、养殖业，辖区企业相对落后，群众安居乐业，人口相对稳定。社区合作医疗制度健全、良好，保证了社区居民的基本医疗需求。
3.5 辖区人口状况。
所辖2023年年末，总人口为21347人，男女比例为1：0.97，其中60岁以上老年人2339人，所占比例15.
07％，7岁以下儿童466人占比例3.00%。2023年年末出生儿童为154人，出生率为0.
72‰，死亡率0.25‰，人口自然增长率0.21‰。
人口平均寿命72岁。其中男性69岁，女性75岁。
提示：人口老龄化。
4. 居民卫生专项调查。
本次专项调查共调查100户，共329人。
4.1 家庭人口构成。
被调查100户家庭中，常住人口共329人，每户家庭平均人数为3.29人；家庭人数以3人为主，占总户数的56%，如下表：
表一：家庭常住人口构成。
4.2 家庭居住条件构成。
被调查家庭中，每户平均住房面积为92.35平方米，住房面积以≥100平方米家庭较多，占总数的49.80%，如下表：
表二：家庭居住条件构成。
4.3 家庭饮用水卫生。
被调查家庭中，88%的家庭都用井水，只有12%的家庭使用桶装水或自来水，99%的家庭使用传统厕所。
表三：家庭饮用水卫生。
4.5 就医条件。
被调查家庭中，100%的家庭能在15分钟内可以步行就近就诊，如下表：
表四：就医条件。
4.6 年龄分布。
根据各村、社区提供电子版人口信息资料筛查，本辖区人口平均年龄为43.8岁。其中：
0—7岁866人，占4.05%；7—14岁1226人，占5.74%；14—18岁1154人，占5.
40%；18—65岁18101人，占84.79%；65岁以上2339人，占10.95%。
见表5：
表5：年龄分布。
4.7 医疗保障。
调查人数1000人，结果100.00%参加各类医疗保险，其中：12.
00%参加了少儿辅助保险，62.00%参加农村合作医疗，16.00%参加失地农民医疗保险，10.
00%参加其他医疗保险，如下表：
表6：医疗保障。
4.8 慢性病患者性别构成。
调查100名慢性病患者，其中：女性慢性病患者42.00%，男性慢性病患者57.00%，如下表：
表7：慢性病患者性别构成。
4.9 慢性疾病顺位。
调查100名慢性病患者，其疾病顺位依次为：1、copd占34%；2、高血压，占22.00%；3、胆结石，占20.
00%；4、糖尿病，占16.00%；5、慢性胃肠炎，占8.00%；6、冠心病，占6.
00%，如下表：
表8：慢性疾病顺位。
4.10 高血压发病率。
调查100名居民，其中：有高血压现症症状8人，占8.00%；无高血压现症症状92人，占92%，见表9：
表9：高血压发病率。
4.11 高血压患者不同年龄组发病对比。
调查20名高血压患者，其中：40岁—60岁患者3人，占15. 00%；60岁以上患者17人，占85.00%，见表10：
表10：高血压患者不同年龄组发病对比。
4.12 糖尿病发病率。
调查100名居民，其中：有糖尿病患者3人，占3.00%；无糖尿病现症症状97人，占97%，见表11：
表11：糖尿病发病率。
4.13 18岁及以上社区居民健康相关行为。
调查100名18岁及以上社区居民健康相关行，其中：吸烟54人，占54.00%；饮洒16人，占16.00%；参加体育锻炼3人，占3.00%。见表12：
表12：18岁及以上社区居民健康相关行为。
5. 讨论。
5.1 社区主要的卫生问题。
5.1.1以高血压、糖尿病为代表的慢性非传染性疾病是影响本社区居民的主要疾病。
家庭入户调查显示，本社区居民慢性非传染疾病的患病率较高，顺位依次为：1、copd占34%；2、高血压，占22.00%；3、胆结石，占20.
00%；4、糖尿病，占16.00%；5、慢性胃肠炎，占8.00%；6、冠心病，占6.
00%。
5.1.2 社区居民健康行为不当导致身体素质较差，易发多种疾病，如吸烟、饮洒、体育锻炼形成率太低。
行为因素不仅是致病条件，同时，通过调整人的行为，可以预防疾病的发生，提高健康水平。普及用药知识，指导老年人改变不遵医行为，大病去医院，小病在社区，无病早防，有病早治，吃药应根据医生诊断和处方合理用药，正确用药，注意用药安全。树立正确的卫生观念，加强锻炼，合理膳食，平衡营养，戒烟戒酒，放慢生活节奏，消除或减轻影响健康的危险因素，提高身体素质和生活质量。
采取多种途径的护理健康教育形式，帮助老年人提高对健康的认识，增强自我保健意识，养成良好的行为和生活习惯，使人们在面临促进健康、疾病预防、**和**等各个层面出现问题时，有能力做出行为抉择，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。
5.1.3人口老龄化加剧。
目前本镇６5岁以上老人占10.95％。老年人口的增加带来疾病，特别是慢性病的增加。高龄老年人的增多，造成向躯体功能的自然下降。
6. 社区主要卫生问题的干预措施。
6.1.确定社区优先干预疾病。
高血压病、糖尿病、慢支炎、冠心病和胆结石是目前影响社区居民健康的主要疾病，应确定为社区优先干预疾病。其中，高血压疾病防治是社区首要干预内容。高血压病、糖尿病已有相对成熟的管理流程和干预措施，结合本镇的实际情况，对社区居民逐步实行健康管理，具体可开展以下干预活动：
1、主要危险因素干预：根据该健康危险因素是否可预防控制，在本镇居民中的普遍，有无明显健康效应，能否定量评价，干预的可接爱性和可操作，干预费用等优先干预危险因素排序依次为：高盐、高能、高脂饮食、吸烟、缺乏锻炼等。
社区诊断报告
邛崃市回龙镇卫生院。2012年10月1日 2017年9月31日 2013年1月27日。目录。1.摘要1 1 2.资料 和方法1 1 3.调查结果4 5 4.居民卫生专项调查5 10 5.讨论10 11 6.社区主要卫生问题的干预措施11 13 7.结论13 14 邛崃市回龙镇卫生院。社区诊断报告。1...
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