1、下列疾病均可加重左心室的后负荷，但需除外的是： a:原发性高血压。
b:主动脉狭窄。
c:原发性醛固酮增多症。
d:主动脉瓣关闭不全。
e:嗜铬细胞瘤。
答案：d2、肝颈回流症阳性见于：
a: 右心肥大。
b: 肺气肿。
c:右心功能不全。
d:肝硬化。
e:左心功能不全。
答案：c3、硝普钠**心衰的基础，是因为心衰时。
a:小动脉收缩。
b:小静脉收缩。
c: 小动脉收缩伴小静脉收缩。
d:小动脉收缩伴小静脉扩张。
e:小动脉扩张伴小静脉收缩。
答案：c4、右室功能不全可靠的体症为：
a:右室肥大。
b: 肺气肿。
c:三尖瓣返流性收缩期杂音。
d: 充血性肝肿大。
e:肝颈回流征阳性。
答案：e5、心脏性猝死，由下列哪种心脏疾病为多见：
a: 冠心病。
b: 心肌病。
c:主动脉瓣狭窄或关闭不全。
d: 二尖瓣脱垂。
e: qt间期延长综合症。
答案：a6、一旦确诊为心脏骤停，应立即进行下列哪项处理： a:捶击复律。
b:立即作心电图检测。
c:清理呼吸道，保持气道通畅。
d:人工呼吸。
e:除颤复律。
答案：a7、洋地黄中毒的最常见表现：
a:心电图qt间期缩短。
b:心电图st-t改变呈鱼钩状。
c:窦性心动过缓。
d:iii度房室转导阻滞。
e:出现室性早搏二联律。
答案：e8、下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性： a:肌酸磷酸激酶同工酶。
b:谷丙转氨酶。
c: 乳酸脱氢酶。
d:谷草转氨酶。
e:血和尿肌红蛋白下降。
答案：a9、对急性肺水肿诊断最特异的是：
a:气促、发绀、烦躁不安。
b: 肺动脉瓣第二音亢进。
c:心尖部有奔马律，心率增快。
d:咳粉红色泡沫痰。
e: 肺部有哮鸣音。
答案：d10、心搏骤停早期诊断的最佳指标是：
a:瞳孔突然明显散大。
b:测不到血压。
c: 颈动脉和股动脉搏动消失。
d:呼吸停止。
e:面色苍白和口唇紫绀。
答案：c11、胸外心脏按摩时，手掌的正确部位是：
a:左锁骨中线第四肋间。
b:剑突于胸骨交界处。
c:胸骨中下1/3交界处。
d: 胸骨左旁第四肋间。
e:心脏前方的胸壁。
答案：c12、ii度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是： a:p-r间期进行性缩短。
b:p-r间期进行性延长。
c:固定的3:1转导阻滞。
d: p-r间期进行性延长伴qrs波脱落。
e:p-r进行性缩短。
答案：d13、风湿性心脏病最常见的并发症是： a:心律失常。
b:亚急**染性心内膜炎。
c:心力衰竭。
d:合并肺部感染。
e:急性肺水肿。
答案：c14、b受体阻滞剂最适于**：
a: 扩张性心肌病。
b:肥厚型梗阻型心肌病。
c:限制型心肌病。
d:病毒型心肌炎。
e:风湿型心肌炎。
答案：b15、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是： a:第一音减弱。
b:可闻及第三心音。
c:肺动脉瓣第二音亢进和**。
d:可于心尖区闻及austin-flint杂音。
e: 心尖部可闻及3级以上全收缩期杂音。
答案：e16、洋地黄引起的房室转导阻滞时，哪项处理不妥当： a:停洋地黄。
b: 继续对原有疾病的**。
c: 钾盐静脉点滴。
d:必要时可用阿托品。
e:禁忌使用普萘洛尔(心得安、维拉帕米(异博定答案：c
17、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征型的是： a:心前区疼痛。
b:心包摩擦音。
c:心浊音界向两侧扩大。
d: 心尖搏动减弱或消失。
e:心音遥远。
答案：b18、下列哪种情况不宜使用血管扩张剂：
a:二尖瓣狭窄。
b:肺动脉高压。
c: 主动脉瓣关闭不全。
d: 高血压性心脏病。
e: 心包填塞。
答案：e19、急性心机梗死的并发症最多见的是： a:室间隔破裂穿孔。
b:主动脉夹层分离。
c:乳头肌功能失调或断裂。
d:急性肺动脉梗塞。
e:心室膨胀瘤。
答案：c20、心脏猝死患者的心电图，常为： a:缓慢而无效的心室自主律。
b:心室颤动。
c:心室扑动。
d:室性心动过速。
e:心室停搏。
答案：c21、二尖瓣狭窄的重要体征是：
a:心尖区隆隆样舒张期杂音。
b:右室增大。
c:肺动脉瓣第二音亢进。
d:austin-flint杂音。
e: 三尖瓣区收缩期杂音。
答案：a22、诊断病毒型心肌炎最有意义的实验室检查是：
a:白细胞中等度升高。
b:红细胞沉降率增快。
c:酶谱的变化。
d: 血清中和抗体效价增高四倍。
e:心电图st-t改变。
答案：d23、下列哪一种疾病可出现奇脉：
a:二尖瓣狭窄。
b:病毒型心肌炎。
c:限制型原发性心肌病。
d:扩张型原发性心肌病。
e:肥厚型梗阻性心肌病。
答案：c24、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是： a:扩大了大动脉，降低了周围血压。
b:扩大了小动脉，左室喷血分数增加。
c:扩张了小静脉，使回心血量减少。
d: 冠状动脉收缩。
e:心肌耗氧量增加。
答案：c25、下列哪项不符合肥厚型心肌病的特征：
a:心室肥厚。
b:多源性早搏。
c:升主动脉狭窄后扩张。
d:室间隔增厚。
e:舒张期奔马律。
答案：c26、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是： a:疼痛的持续时间与强度不同。
b:疼痛部位不同。
c:疼痛性质不同。
d:疼痛放射的部位不同。
e:疼痛时伴噁心。
答案：a27、对变异性心绞痛的**，下列哪项不适宜：
a:钙拮抗剂。
b: a-受体阻滞剂。
c: b-受体阻滞剂。
d:硝酸甘油。
e:acei
答案：c28、b受体阻滞剂最适于**：
a:扩张性心肌病。
b:肥厚型梗阻型心肌病。
c:限制型心肌病。
d: 病毒型心肌炎。
e:风湿型心肌炎。
答案：b29、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，应首先采用下列何种措施： a:胺碘酮。
b:利多卡因。
c:压迫颈动脉窦。
d:人工起搏超速抑制。
e: 同步电复律。
答案：e30、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：
a: 肺毛细血管破裂。
b:合并肺结核。
c:合并支气管扩张。
d:支气管静脉破裂。
e: 急性肺水肿。
答案：d31、女，25岁，因患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压19.
9/10kpa,两肺哮鸣音伴湿啰音，咯粉红色泡沫痰，应收选下列哪项药物**：
a:呋塞米20-40mg静注，于2min内注完。
b:毛花甙c(0.2-0.4mg一次缓慢静注。
c:螺内酯+氢氯噻嗪。
d:b受体阻滞剂。
e: acei,钙拮抗剂。
答案：a32、女，20岁，一月来低热38度±,心悸气促，体检：颈静脉怒张，心界扩大，心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧，肝肋下3厘米，最可能的诊断是：
a: 扩张型心肌病。
b:病毒性心肌炎。
c:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。
d:心包积液。
e:缩窄性心包炎。
答案：d33、病人，24岁。气短，下肢浮肿一年余，颈静脉怒张(+,血压10.6/8kpa(80/60mmhg,心音减弱，肝大肋下3厘米，腹水(+,尿蛋白(++诊断的最大可能是：
a: 心肌病。
b:肝硬化。
c:缩窄性心包炎。
d:风湿性心脏病，心力衰竭。
e:肾病综合症。
答案：c34、男，32岁，3月来出现头痛，烦躁，心悸，出汗，恶心呕吐，面色苍白或潮红，视力模糊等现象，收缩压达33.8kpaa(260mmhg,舒张压》16.
9kpa(130mmhg,眼底有出血渗出和乳头水肿，其诊断应为：
a:恶性高血压。
b:高血压危象。
c:高血压脑病。
d:肾血管性高血压。
e:原发性醛固酮增多症。
答案：a35、男，56岁，原有冠心病，近日来反**作心绞痛，发作往往在凌晨休息时，服硝酸甘油及吸氧等难以缓解，改用硝苯地平可改善症状，心电图检测可见发作时st段v4、v5抬高3mm,对应导联压低，诊断应为：
a:急性心肌梗死。
b:变异性心绞痛。
c:急性心肌病变。
d:稳定型心绞痛。
e:急性肺动脉梗塞。
答案：b36、男，48岁，心前区疼痛12小时，向上腹部及背部放射， 15、女，30岁，心悸，气促二年，发热一月，有关节酸痛，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++红细胞4-10个/hp,x线：心脏呈梨形，最可能诊断为风湿性心脏病合并：
a: 风湿活动。
b:肺部感染。
c:上呼吸道感染。
d:亚急**染性心内膜炎。
e:肾盂肾炎。
答案：d37、女，30岁，心悸气短，下肢水肿半年，体检：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心尖部**吹风样收缩期杂音，肝肋下3厘米，下肢浮肿。
x线检查：心脏向两侧扩大，呈球形，经强心剂，利尿剂**两个月后症状基本**，心界明显缩小，心律正常，心脏杂音较前减轻，最可能的诊断是：
a:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。
b: 冠心病。
c:急性心包炎。
d: 肥厚型梗阻性心肌病。
e: 扩张型原发性心肌病。
答案：e38、女，30岁，劳累性心悸气促5年，下肢浮肿半年。体检：
颈静脉怒张，两肺有湿啰音，心界向两侧扩大，听诊于心尖部由第三心音，第四心音和收缩期杂音，肝肋下三指，下肢浮肿。入院第3天，出现左侧肢体偏瘫，心电图示左室肥大劳损，超声心。
**示左室腔明显扩大，应考虑下列哪项诊断：
a: 心包炎。
b:原发性扩张型心肌病。
c:病毒性心肌炎。
d:风湿性二尖瓣病变。
e: 冠心病。
答案：b39、男，62岁，因急性前壁心肌梗死入院。心电图检查除心肌梗死图形外有频发室性早搏，有时成对出现，有时为短阵室速，为及时消除心律失常，以免引起严重心律失常甚至猝死，必须首先采用下列何种药物**：
a:立即静脉点滴利多卡因。
b:立即静脉点滴丹参或黄芪注射液。
c:立即静脉点滴gik
d:立即静脉点滴右旋糖酐。
e:及早使用同步直流电复律。
答案：a40、男，64岁的老年性哮息性气管炎患者，近日来有不稳定型心绞痛发作，疼痛严重而频繁，其药物**首选：
a:血管紧张素转换酶抑制剂(acei
b: 钙拮抗剂。
c: b受体阻滞剂。
d:双嘧哌胺醇(潘生丁。
e: 静脉点滴硝酸甘油。
答案：e41、心电图显示a 室性融合波b 心室颤动c 室性早博二联律d iii度房室传导阻滞e 快速房颤52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的心律失常并发症示：
53、急性心肌梗塞24小时内死亡的原因由于：
54、急性膈面心肌梗塞常见的心律失常是：
55、洋地黄中毒最多见的心律失常是：
56、区别室上速伴差异传导与室速的主要鉴别点是：
a:信息发布。
b:数据与设备资源共享。
c:城市工业生产分析。
d:分散而协同地工作。
答案：ebdca
42、a 草绿色链球菌b 金黄色葡萄球菌c 立克次体d 衣原体e 霉菌59、引起亚急**染性心内膜炎的病原菌多为：
60、引起急**染性心内膜炎的病原菌多为：
a:发出应税消费品的当天。
知行合一心得体会
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