临森医学工衽２０１年１０月第１９卷第１０１
论著。调查统计）
０１１年全院药品不良反应情况分析。
汪晓燕。浙江省杭州市余杭区第一人民医院药剂科，浙江杭州３１１
摘要】目的通过调查我院２０１年药品不良反应（ａｄ发生情况及特点，为临床用药提供参考。方法对我院２０１年。
全院上报的药品不良反应１８２例进行回顾性分析。结果１８２例ａｄｒ发生年龄段以青少年及老年患者多见：４５的ａｄｒ由抗微生物药引起；途径以静脉滴注最多，占９１．且多发生在用药１５ｍ以内；临床症状以**及其附件损害为多见：
经**后均**，无致死或导致严重后果病例。结论临床工作中应加强药品不良反应监测工作．加强对抗茵药及静脉用药的合理使用。
关键词】药品不良反应；情况分析中图分类号：ｒ９
文献标识码：ａ
胁。为加强上市药品的安全监管，保障公众用药安全，我国实ａｄｒ的发生年龄段以青少年及老年患者多见。
行了药品不良反应（ａｄ报告制度，随着《药品不良反应报２．２发生ａｄｒ药品种类发生ａｄｒ药品涉及面广．其中以抗。
告和监测管理办法》的实施，ａｄ越来越受到广大医护人员和微生物药发生不良反应最多，包括抗细菌、病毒、真菌药物，药师的重视。我院积极开展了药品不良反应监测工作，并根据共８２例，占４５．其次为循环系统药、中药制剂、中枢神经。
我院药品不良反应发生的特点结合不良反应监测中心反馈的药系统药、能量合剂、激素类及其有关药物等，具体详见表ｌ。品不良反应信息，采取积极的措施，有效地保障了患者的用药２．３发生ａｄｒ时患者的临床症状以**及其附件损害最为多安全。为全面了解我院ａｄｒ情况及处理水平。
现将我院２０１考现总结报告如下。
见，为９２例，占５０．其次常见有循环系统、呼吸系统、神应为５４例，占２９．具体详见表２。
．４发生ａｄｒ的给药途径及发生时间１６６例ａｄｒ由静脉给药引起，占到该组病例数的９１．其次为口服给药８例，占。
年上报的ａｄｒ进行回顾性分析，以期为临床合理用药提供参经系统等损害．该组病例涉及到两个或两个以上系统的不良反。
资料和方法。
收集我院２０１年１至１２月自发上报的１８２例ａｄｒ报告，．４肌肉注射３例，占１．７静脉推注２例，占１．０其。
应用ｅｘｃ软件对患者性别、年龄、引起ａｄｒ的药品、给药途它途径３例，占１．７发生时间用药１５分钟内的为１４１例，径以及临床具体表现、处理结果等方面进行统计、分析，总结１５～分钟内的为３２例，超过３０分钟以上的为９例。我院ａｄｒ特点，并提出相应的解决措施。
．５发生ａｄｒ转归情况经**后均**，无致死或导致严重后果病例。
结果２．１一般资料１８２例中男１０５例．女７７例；０—岁２６例３讨论。
１４－其中男１２例，女１４例；１３岁６１例（３３该组ａｄｒ均是在正常的用法、用量下出现的．符合ａｄｒ
其中男３８例．女２３例；２１岁２８例（１５其中男１４报告的基本要求，不良反应报表数量基本达到了上级药品不良例，女ｌ４例；＞５岁６７例（３６其中男４１例，女２６例。反应监测中心的要求。分析该组病例可发现ａｄｒ的发生以青。
少年及老年患者多见，大约各占病例总数的３０％这与青少年。
收稿日期修回日期。
作者简介：汪晓燕，女，药师，本科学历，研究方向：临床药学。
各方面的器官和生理功能尚未发育成熟、老年人脏器功能退。
化，药物代谢速度慢，对药物敏感性增高，耐受性降低，应激。
临京医学工程２０１年１０月第１９第１０期。
表１发生ａｄｒ药品种类。
表２ ａ时临床表现。
反应减弱有关，致使ａｄｒ的发生率远高于其它年龄段…。这提示临床上对于青少年及老年患者在用药时要提高警惕，尽量做到用药个体化，在用药过程中要加强巡视，尤其在用药头１５ｍ之内，尽量避免ａｄｒ的发生。用药开始的１５ｍ内是药。
品不良反应发生的高发期，**应加强这个时间段的监控。对于首次使用药品的病人，在开始点滴输液时．应注意滴速的控制，滴注的前３０ｍ溶液应慢滴，严密监测患者情况，没有不适，再适当调整为正常滴速。监测如果发现不适，立即停药，积极处理。
做到“早发现，早停药，早处理”，避免严重不良反应的发生［２－
发生ａｄｒ的药品结构上看，抗生素最多由多到少依次。
为：头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类。尤其是。
８３卜。头孢类抗生素发生ａｄｒ的比率最高，高达２６．据报道ａｄｒ的发生与药品的使用频率有关，我院调查发现基本与之相符。我院药事管理委员会定期会对院内使用药物发生进行监。
控。一旦发现ａｄｒ比率高的药物，将会予以及时停药，避免类似不良反应的发生，临床效果是显著的。另外，切实贯彻新。
的《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》，严格把握抗生素的使用指征，降低抗生素的使用比例，都会有效地降低ａｄｒ的发生［“］值得注意的是随着中成药针剂在临床的广泛应用，由中成药针剂引起的ａｄｒ越来越多见，近年来，中成药注射剂发生严重不良反应致死的事件屡有发生。中成药制剂占我院引起ａｄｒ药物的第二位，所以中成药针剂的使用也应特别谨慎。
静脉给药是引起ａｄｒ最常见方式，该组占９１．与相关。
报道类似。静脉给药具有起效快、药物利用率高等优点，但因静脉给药直接进入体循环，影响因素多，溶媒与药物，药一药间配伍后的药理、温度、配置浓度、滴注速度的快慢以及给药过程中微粒的控制等均易导致ａｄｒ的发生。因此临床静脉给药一定要严格掌握适应症，严格操作规范，尽量减少配伍药品数量，严防配伍禁忌，提高输液的安全性ｆｔｊ医生应适度减少。
采用静脉用药，特别是门诊用药时，更应注意减少静脉滴注用药，要奉行能口服的药物尽量不肌注或静滴的给药原则。
调查发现，详细询问有无药物过敏史非常重要，在一定程度上可以避免ａｄｒ的发生。该组有６例患者既往有青霉素过。
敏史．但医生在开具处方时仍予以具有交叉过敏可能的头孢类抗生素，虽未造成严重后果但也应引起临床医师的高度重视。另外还发现我院临床医师对ａｄｒ的认识程度尚待提高．１８例ａｄｒ由医师直接报告者仅为２１例，所以加强对全院人员的培。
训，使他们掌握ａｄｒ的定义、ａｄ监测的意义以及如何监测和上报是十分有必要的，可以为临床合理用药提供参考。
总之，临床上应严格掌握所用药物的适应症、不良反应、配伍禁忌等，并充分重视药品的不良反应，一旦发现要及时上报，临床工作中加强医师与药师的合作，尽量避免或减少ａｄｒ
的发生，方能保证安全、有效、合理的用药。参考文献。
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责任编辑：钟婷婷）
2023年全院不良反应上报情况
一 上报不良反应例数及不良反应类型 1 全院总共上报不良反应例数为 85例2 不良反应类型及例数为 寒战 9例 皮疹 20例 胃肠道反应 22例 神经系统反应 24例 循环系统反应 3例 胸闷 2例 呼吸系统反应 1例 肝损害 1例 局部刺激 2例 过敏性休克 1例。二 上报科室及例数 心内一 8例...
2023年全年药品不良反应总结
adr 总结。2019年1 12月份全院各临床科室上报药品不良反应共计52例，其中男性33例，女性19例。出现药品不良反应的药物有心血管类药物 中枢神经系统类药物 抗菌类药物 止血类药物 免疫增强剂类药物，涉及27个不同品种。不良反应人群中最大年龄93岁，最小年龄16岁。所报药品不良反应中，精神科上...
药品不良反应工作方案
为贯彻落实卫生部 国家食品药品监督管理局颁布的 药品不良反应报告和监测管理办法 药品不良反应病例报告质量评估指导意见 试行 医疗器械不良事件监测工作指南 试行 推动我市药品不良反应 以下称adr 医疗器械不良事件 以下称mdr 及药物滥用监测工作，建立并完善药品不良反应和可疑医疗器械不良事件报告制度...