附件3江苏省全科/住院医师规范化培训阶段临床技能考核方案 （2014版。
修订说明。一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，现对原临床技能考核方案进行修订，以使考核方案更加有效和规范。 二、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、**医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。
**性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、医学影像科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四个站点、口腔科为八个站点，每个站点的标准分参见具体方案。 三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生局组织实施。
请各市卫生局在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。
1.内科 （150分钟/每生） 时间分值项目考核内容考核形式与方法备注 （分钟） （分） 第一站：影x线片、ct片、mri片、超声图、核 20 40 像学检查判素显像图等影像资料5份读第一部分：
第二站：心笔试 20 40 心电图5份检查判读和检验全部考生同一时间完成电图判读多**演示与纸质试卷报告分析第三站：临临床基础检验、化学检验、免疫学检验、 10 20 床检验报告血液学检验、微生物检验等报告4份分析第四站：
病 20 现病史、既往史、沟通技巧等史采集病例包括心血管系统病例、 30 利用sp，床旁考核第五站：体呼吸系统病例、消化系统病 20 系统体格检查和专科体格检查格检查例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统结合所查病人，回答问题，考核临床思第二部分： 第六站：
回 10 20 口试病例各1题，考生从中随机维、诊断及依据、鉴别诊断、**方案接诊病人答问题抽取1题根据所查病人，书写首次病程记录，包第七站：书 20 20 笔试括诊断及依据、鉴别诊断、**方案等写病历根据所给的病例，解答所提问题，考核第八站：病 20 20 笔试全部考生同一时间完成诊断及依据、鉴别诊断、**方案等例分析
第三部分： 第九站：基胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机 20 100 模拟人上操作考生从中随机抽取一项基本技能操作本技能操作抽取1项实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。
一、建议选用的病例或病种（*为首选） 【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常见心律失常，*胸闷胸痛待查。 【消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。 【呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。
【泌尿系统疾病】 肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。 【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。 【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。
二、建议选用的操作项目： 接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。
2.外科 （150分钟/每生） 时间分值项目考核内容考核形式与方法备注 （分钟） （分） 第一站：影x线片、ct片、mri片、超声图等5 20 40 像学检查判份读第一部分：
第二站：心笔试 20 40 心电图5份检查判读和检验全部考生同一时间完成电图判读多**演示与纸质试卷报告分析第三站：临临床基础检验、化学检验、免疫学检验、 10 20 床检验报告血液学检验、微生物检验等报告4份分析第四站：
病 20 现病史、既往史、沟通技巧等史采集 30 利用sp，床旁考核第五站：体 20 系统体格检查和重点专科体格检查病例包括普外科、神经外格检查科、泌尿外科、骨外科，考第二部分： 第六站：
回生从中随机抽取1题 10 20 结合所查病人，回答问题口试接诊病人答问题第七站：书 20 20 根据所查病人，书写一份入院录笔试写病历根据所给的病例，解答所提问题，考核第八站：病 20 20 笔试全部考生同一时间完成诊断及依据、鉴别诊断、**方案等例分析。
第三部分： 离体手术模型或真实动物进行操第九站：手消毒铺巾**缝合及戴无菌手套、 20 100 考生从中随机抽取一项技能操作术操作肠吻合两项中随机抽取1项作实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。
一、建议选用的病例或病种 【普外科】颈部肿块；乳房肿块；腹部损伤；急性化脓性腹膜炎；上消化道穿孔；胃癌；肠梗阻；阑尾炎；便血（肠道肿瘤，息肉，炎性肠病，痔，肛裂等）；肝脏病变（囊肿，脓肿，良恶性肿瘤）；胆道疾病（梗阻性黄疸）；上消化道大出血；下消化道大出血；急腹症；胰腺炎； 【神经外科】颅脑损伤； 【胸心外科】胸部损伤； 【泌尿外科】尿石症；肾肿瘤；膀胱、前列腺肿瘤； 【骨科】肩锁关节脱位；肱骨外科颈骨折；肩关节脱位；髋关节脱位；股骨颈骨折；膝关节半月板损伤；脊柱骨折；骨盆骨折；上肢神经损伤；下肢神经损伤；腰椎间盘突出症；脊柱结核；骨肿瘤。 二、建议选用的操作项目： 无菌术：
洗手，穿衣，戴手套，消毒，铺单；打结；切开缝合；拆线；换药；绷带固定。
3.妇产科 （150分钟/每生） 时间分值项目考核内容考核形式与方法备注 (分钟) (分) 第一站：影像学检查x线片、ct片、mri片、超声图、 20 40 判读核素显像图等影像资料5份第一部分：
全部考生同一时笔试 20 40 第二站：心电图判读心电图5份辅助检查判读和多**演示与纸质试卷临床基础检验、化学检验、免疫间完成检验报告分析第三站：临床检验报 10 20 学检验、血液学检验、微生物检告分析验等报告4份 20 第四站：
病史采集妇产科病史采集 30 利用sp考核病例包括**病 20 第五站：体格检查全身体格检查例、产科病例各1 10 20 题，考生从中随机结合所查病人，回答问题（4个） 口试第六站：回答问题第二部分：
抽取1题根据所查病人，书写一份首次病接诊病人 20 20 笔试第七站：书写病历程录第八站：病例分析全部考生同一时 20 20 （诊断、鉴别诊断、根据所给的病例，解答所提问题笔试间完成**方案） **检查利用**模型实际操作第九站：
手术或基本第三部分： 考生从中随机抽产科四步触诊利用产科模型实际操作 20 100 技能操作（4项选1基本技能操作取一项项） 正常分娩接生利用模拟自动分娩模型实际操作
消毒铺单利用真实器械和**模型实际操作实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选用的病例或病种（*为首选）： **】 子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、**炎症 【产科】 妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观察及处理* 【计划生育】 人工流产*、药物流产*、中期引产*、放（取）环术* 二、建议选用的技能操作和辅助检查项目：
【技能操作】 **检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消毒、铺巾、穿脱隔离衣、戴无菌手套四步触诊、正常分娩接生、新生儿窒息复苏 【辅助检查】 胎心监护、产程图、妊娠图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查结果、**内分泌检查。
4.儿内科 （150分钟/每生） 时间分值项目考核内容考核形式与方法备注 （分钟） （分） 第一站：影像学检x光片（胸、腹、颅骨）、ct片5份 20 40 查判读第一部分：
第二站：心电图判笔试根据儿内科特点选择相应心电图5份 40 20 检查判读和检全部考生同一时间完成读多**演示与纸质试卷验报告分析第三站：临床检验临床基础检验、化学检验、免疫学检验、 20 10 报告分析血液学检验、微生物检验等报告4份考试病例为儿内科的病例，考核现病史、 20 第四站：
病史采集既往史、沟通技巧 30 利用sp，床旁考核 20 第五站：体格检查体格检查考生从病例题中随机抽取1口头考查临床思维、诊断及依据、鉴别诊题第二部分： 10 20 第六站：
回答问题口试断、**方案等接诊病人书面考查记录规范性，诊断及依据、鉴别 20 20 第七站：书写病历笔试诊断、**方案等病例分析，书面考查诊断及依据、鉴别诊 20 20 第八站：病例分析笔试全部考生同一时间完成断、**方案等第三部分：
第九站：基本技能从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机 20 100 考生从中随机抽取一项模拟人上操作基本技能操作操作抽取1项，考查操作程序、熟练程度
实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。 一、建议选用的病例或病种： 【新生儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*，新生儿化脓性脑膜炎*，新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。
【消化系统疾病】腹泻病*，急慢性胃炎，hp感染和溃疡病，婴儿肝炎综合征*，上消化道出血*，胃食管反流病，炎症性肠病。 【心血管系统疾病】各型先天性心脏病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎病*，晕厥，高血压，心律失常。 【呼吸系统疾病】急性喉炎，急性支气管炎*，各型肺炎*，支气管哮喘，胸膜炎*，脓胸，脓气胸 ，呼吸衰竭，反复呼吸道感染，上气道梗阻，支气管异物*，支气管扩张，特发性肺含铁血黄素沉着症。
【泌尿系统疾病】急性肾炎*，泌尿系感染*，肾病综合征*，iga肾病，血尿待查*，溶血尿毒综合征，蛋白尿待查，急性肾衰竭。 【血液系统疾病】营养性贫血*，白血病*，血小板减少性紫癜*，溶血性贫血*，淋巴瘤，血友病。 【神经系统疾病】小儿癫痫，中枢神经系统感染，急**染性多发性神经根炎，脊髓炎*，脑瘫，脑血管疾病，中枢神经系统占位性疾病，急性小脑共济失调，急性播散性脑脊髓膜炎*，肝豆状核变性。
【感染性疾病】 传染性单核细胞增多症*，各型结核病*，流行性脑脊髓膜炎，各型肝炎，细菌性痢疾* 【内分泌、风湿、免疫系统疾病】儿童糖尿病*，甲状腺疾病*，生长迟缓，肥胖症，过敏性紫癜，儿童系统性红斑狼疮*，幼年类风湿性关节炎*，强直性脊柱炎，幼年皮肌炎，风湿热。 二、建议选用的技能操作和辅助检查项目： 接诊病人、查体，病历书写，辅助检查结果笔试（影像读片、心电图判读）、病例分析口试、心肺复苏、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。
5.急诊科（） 150分钟/每生时间分值项目考核内容考核形式与方法备注 （分钟） （分） 第一站：影像学检查x线片、ct片、mri片、超声图、核 20 40 判读素显像图等影像资料5份第一部分：
笔试 40 20 检查判读和检验第二站：心电图判读心电图5份全部考生同一时间完成多**演示与纸质试卷报告分析第三站：临床检验报临床基础检验、化学检验、免疫学检验、 20 10 告分析血液学检验、微生物检验等报告4份 20 第四站：
病史采集急诊病人病史采集 30 利用sp，床旁考核 20 第五站：体格检查考生从病例库中随机抽急诊病人体格检查第二部分： 取1题 10 20 结合所查病人，回答4个理论问题口试第六站：
回答问题接诊病人 20 20 笔试第七站：书写病历急诊病历 20 20 根据所给的病历，回答问题笔试全部考生同一时间完成第八站：病例分析 10 50 必考 cpr（必考） 气管插管（选考） 第三部分：
第九站：基本技能操模拟人上操作，cpr必选， 基本技能操作作后三项中选择一项 10 50 电除颤（选考） 考中从中选择一项呼吸机（选考）
临床技能考核方案
江苏省全科 住院医师规范化培训阶段。2014版 修订说明。一 为进一步提高我省住院医师规范化培训质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试 多站式临床技能考试 的基础上，江苏省全科 住院医师规范化培训阶段。临床技能考核方案。2014版 修订说明。一 为进一步提高...
护理专业临床护理技能考核方案
护理专业 临床护理技能 考核方案。护理专业是一门实践技能要求很强的专业，毕业生在上岗前不但要具备本专业所必须的基本技能，还应具备较强的临床专科护理技能。在临床护理技能教学过程中使学生掌握教学大纲规定的目标要求和所具备的能力标准。为此，制定护理专业临床护理技能考核方案，主要从知识 技能和态度三方面对学...
护理专业临床护理技能考核方案
护理专业 临床护理技能 考核方案。护理专业是一门实践技能要求很强的专业，毕业生在上岗前不但要具备本专业所必须的基本技能，还应具备较强的临床专科护理技能。在临床护理技能教学过程中使学生掌握教学大纲规定的目标要求和所具备的能力标准。为此，制定护理专业临床护理技能考核方案，主要从知识 技能和态度三方面对学...