沧州市中心血站在各级卫生行政主管部门的正确领导和全市人民的大力支持下,工作开拓创新,务实进取,全面贯彻实施“一法两规”,持续改进血站质量管理体系,满足了临床**和抢救用血的需要和安全,保障了献血者和受血者的身体健康,促进了我市无偿献血和输血工作的全面发展和持续改进,实现了临床用血全部来自自愿无偿献血,临床输血零事故,服务质量零投诉的跨越式发展。下面,将我站近年来贯彻实施“一法两规”主要情况向各位领导进行简要汇报:
一、血站基本情况。
沧州市中心血站成立于2023年10月,是我市唯一一家经省卫生厅批准的采供血机构。原名沧州中心血站,2023年11月经市编办批准更名为沧州市中心血站,担负着18个县市区,市直及驻沧医疗机构的临床用血任务。2023年8月通过省卫生厅的审核换证工作。
占地面积1.2万平方米,建筑面积5272平方米,业务用房3276平方米。现有固定资产4150万元。
万元以上设备110台件。干部、职工总数125人,专业技术人员98人,占职工总数的78%。设有科室16个,其中业务科室10个,职能科室6个。
二、建立、实施、监控和改进献血服务与输血服务两个体系,推动全市采供血事业健康发展。
一)、避免血荒发生,推动自愿无偿献血持续健康发展。
近年来我市的临床用血量急剧上升,2023年我市采血量为1450万毫升,2023年为1630万毫升,2023年为1920万毫升,以每年15%左右的速度在增长。上个执业周期(2023年6月底---2023年6月底)采血总量为3500万毫升;2023年6月底---2023年6月底这个执业周期采血总量为4900万毫升;同期相比上升了40%,2023年990万毫升,2023年1920万毫升,6年间增长了近一倍。且100%来自于自愿无偿献血者,包括招募难度较大的机采血小板。
今年上半年采血量为1494万毫升,预计今年要超过2200万毫升。
为完成采供血任务,确保临床用血,近年来重点抓了两个方面的工作:
一是继续做好无偿献血的宣传工作,宣传工作对于自愿无偿献血工作至关重要,特别是在引导广大献血者转变观念自觉加入到无偿献血的队伍中来更是功不可没。在上个执业周期大张旗鼓、大造声势的基础上,近年来更加注重献血知识、献血政策的宣传:一是充分利用各种新闻**,开展形式多样的自愿无偿献血宣传活动;二是积极主动与无偿献血者加强沟通联系,充分利用网络平台做好献血后告知、生日、节日短信问候及发布血液需求信息。
在晚报上长年做献血方面的宣传,每天都能见到,印制并发放了“献血与健康知识手册”5万多册。两节期间赠送献血知识挂历,也受到广大献血者的欢迎。三是与沧州电视台《三百六十行》栏目组举办了“涓涓热血铺就爱心路”专题片,专题片的播出起到了良好的社会反映。
四是以“红十字会无偿献血志愿服务支队沧州大队”成立为契机,进一步规范无偿献血志愿者的管理,发挥他们自身的优势,协助采供血机构参与无偿献血的宣传、动员、招募,引导更多的市民关注无偿献血并加入到献血队伍中来。五是积极主动争取上级领导的大力支持。今年6月14日在文化艺术中心广场沧州市人民**副市长辛书华、沧州市政协副主席张再月、市文明办主任、军分区领导等多位市局领导与市直多家医疗卫生机构共同庆祝第8个世界献血者日,会上对我市无偿献血先进进行了表彰,会后市直多家医疗卫生机构无偿献血纪念“血液的节日”。
通过以上措施,逐渐建立起了我市无偿献血的长效机制,为临床医疗用血,安全用血提供了有力保障。
二是多措并举,确保采血任务顺利完成。总结我站采血工作做到了两个第一:一是100多人的血站职工数相对于20多吨的巨大采血量形成了第一悬殊之比;二是沧州700多万人口与20多吨的用血量形成了另一个第一悬殊之比。
采血一线是血液工作的龙头,随着采血量的不断增长,不断完善采血体系,调整科室设置,加强采血力量已成为当务之急。采血人员在自由组合,双向选择的基础上,进一步加强了采血一线的力量。08年初将原采血科划分为献血服务一科、二科,将站内采血、献血屋、流动机采车合并成立献血服务三科,09年初又成立了献血服务部,下设三个科,6辆采血车,将站内采血、献血屋、流动机采车划归机采科管理。
聘用数名医护人员充实了一线力量,按上级要求做到了一个采位,一名**。科室重新划分后明确了各科职责,突出了服务性质,促进了管理体制更趋完善。采血一线力量的加强进一步减小了工作人员的劳动强度,更有效避免了人为错误事故的发生。
06年下半年卫生部明令禁止有偿机采血小板后,机采血小板的采供出现了前所未有的紧张局面,为破解这一难题,我们与有关单位联合研制流动机采车,为此专门成立了攻关小组,利用三个月的时间,在有关单位的配合下,克服种种困难研制成功了全国首辆流动机采车,于07年5月28日开上了街头,方便了献血者,深受献血者的欢迎,解决了机采难题。为此,省卫生厅委托输血协会于08年11月在沧召开了全省流动机采研讨会。
按照上级要求,市中心血站至少要筹建一所献血屋,2023年9月15日我市第一所献血屋在繁华的商业步行街正式启用。去年在泊头市筹建的第二所献血屋已建成,准备启用。花400万元购买了建筑面达200平方米的献血屋正在筹建中,预计今年年底启用。
献血屋的建成和启用,进一步改善了献血条件,为献血者制造了温馨、舒适的献血环境,深受献血者的欢迎。
为保障采供血工作的顺利进行,我们未雨绸缪,完善了站内采供血预案,起草了我市公民应急状态无偿献血实施方案,市**批准了此方案,并以市**红头文件下发各县、市执行。
二)、三、完善质量管理体系,规范采供血行为,确保输血安全。
一)、完善质量体系,确保质量管理工作有效运行。
血液质量是血站的生命线,2023年颁布的“一法两规”开创了输血行业质量管理体系的新纪元。我们在贯彻实施“一法两规”的过程中科学发挥领导作用、全员参与的功效,职责明确、层次清晰,科学的建立、实施、监控和持续改进了我站的质量管理体系。
一是调整组织结构、明确质量管理职责。2023年2月对血站质量管理体系进行了全面调整,建立了独立的质量管理部门,具体负责质量管理工作,增设了质量管理委员会、安全与卫生委员会、设备管理委员会、教育委员会、考核委员会。明确了站长为血站质量第一负责人,对血液质量负有领导职责;由三名副站长具体分管业务、质量、安全与卫生工作;各科科长承担血液生产过程中的质量管理职责;各岗位工作人员对其职责范围内的质量及工作区域内的安全卫生负责。
二是按照规范要求,完善质量体系文件。质量体系文件的制定、完善和贯彻执行是质量体系运行的中心环节,我站高度重视质量体系文件化的工作。09年新版体系文件整合了血站质量管理体系和实验室质量管理体系,按规范总体要求把35个要素逐一充实到体系文件,转换iso9000理论到《血站质量管理规范》理论,实现了“以人为本”,坚持“持续改进”,坚持以献血者和用血者为关注焦点的质量方针和目标,使质量方针更加具体,更具操作性,为强化质量管理,保障输血安全奠定了坚实的基础。
我站每年对文件进行评审,定期不定期更改文件,使各科室的操作有法可依、有章可循。同时加强员工对新文件站科两级贯标学习教育培训和实际工作应用,要求员工严格执行“一法两规”及血站qms文件,使血站的质量管理体系的日常执行步入到标准化、规范化、经常化的轨道。
三是常态检查、定期审核,持续改进质量管理体系。各岗位人员在日常工作中自觉做好自检与互检,科长做好科室的常态检查,注重发挥质量管理部门、业务科等职能部门在质量体系运行中的监控、协调和管理职能, 充分发挥质量管理委员会的职能,考核委员会定期不定期检查指导采供血所有环节和过程,确保了日常工作持续的质量。每年一度的内审和管理评审是我站的重大检查手段。
每年依据“一法两规”、我站体系文件,结合我站实际情况制定新的可行性、指导性较强的内审检查表。现场内审一把手参与,主管站长带队,质量管理科、业务科为主,选派血站骨干,专业对口互查,本着查严、查实、查细原则,以采供血过程关键环节管理为重点,对采供血服务全过程和全站各科室进行了内部审核,持续改进了过程操作,进一步提高了科室的管理和技术水平。管理评审是血站质量工作总结,血站和科室的重大问题一般都经过科学分析、讨论后采取纠正和预防措施进行改进。
通过日常检查、内审和管理评审等监督,把不合格项的发现、报告、分析和整改做为过程管理和持续改进的一个重要切入点,我们建立起了科学的质量管理体系改进机制,真正完善了我站质量管理体系的pdca循环。
四是强化培训制度,提高员工质量意识。近年来,为保障血液质量,确保将质量管理工作落到实处,加强了业务培训,完善了培训制度,根据岗位的需求结合员工实际,进行了多层次化、多元化的培训。尤其加强了对组长以上人员的培训,强化了对新进人员、转岗人员以及在岗人员的培训。
对医院输血科举办了网络安装使用培训、血型血清学输血讲座,指导临床输血工作。通过培训,进一步明确了各岗位职责及权限,提高了全员的质量意识、服务意识、责任意识、依法从业意识,逐渐形成了血液无小事,血液质量从我做起的质量文化氛围。
二)、提高实验室技术和管理水平,保障血液质量与输血安全。
为提高血液检测质量,我站加大血液质量检测投入,先后购置了两套帝肯牌全自动加样仪、两套fami全自动酶免分析仪、日立牌7180型全自动生化分析仪。这些设备都是血液检测的一流设备,保障了检测结果的准确性。建立和实施了与血液检测项目相适应的质量控制程序,加强了对室内质控品的使用前确认,对失控情况进行了详细的调查、分析、记录;参加了卫生部、省临检中心组织的室间质评工作,连续3年均为优秀。
对三楼实验室区进行了整体改造,建成了核酸检测实验室,改造后的p2实验室完全达到了《实验室生物安全通用要求》和《全国艾滋病检测工作管理办法》的要求。
三、安全与卫生工作。
一是投入必要的人力、物力、财力对实验室工作区域进行整体改造。改造后的实验室工作区域更趋合理、分区更加明显、功能更加齐备,实验室工作区域**、物流分开,并配备了必要的安全防护设施和设备。
二是严格医疗废物管理。一方面投入资金建成了医疗废物转运电梯和暂存点,另一方面对医疗废物执行严格的收集、登记和存放制度,明确规定收集时间、方式和运送途径;按照《医疗废物管理程序》对采供血过程中产生的医疗废物实施严格的分类、消毒、包装、运送和储存,并严格做好与市环境保护局指定的医疗废物处理单位的交接工作,委托其对我站采供血过程中产生的医疗废物进行统一的销毁。
督导检查汇报材料
柏草坪学校汇报材料。我校于2001年在原址上进行重建,是管陶乡一所完全小学。我校座落在柏草坪村村北,占地面积1200平方米,建筑面积750平方米。有3个教学班,共计60名学生,现有5名教职工,学历全部达标,各类教学仪器达750余件,图书2100余册。体育器材109余件,在农村小学教学设施中达一类标准...
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尹集镇第一初级中学。2009年11月6日。汇报材料。平顶山 舞钢市教育督导室的各位领导 你们好!首先,我代表尹集一中全体师生热烈欢迎各位领导莅临我校检查和指导工作!为了进一步贯彻落实党的教育方针 政策,提高依法治教的水平,改善办学条件 为了加强学校的内部管理,从而全面提高教育教学质量,为社会培养更好...
督导检查汇报材料
各位领导 各位教育行家 非常欢迎领导来我我校督导检查,更全面地深入了解 考察我校工作,更一步地指导 帮助我校理清思路,找准问题,加快发展,迈向未来。我校在教育局的直接领导下,在乡 的大力支持下,应该讲学校发展变化是很大的,办学条件得到了改善,办学规模上了一个新台阶 教育教学质量稳步提高,学校各项管理...