2023年医保工作总结汇报

发布 2020-01-23 17:05:28 阅读 6838

2023年我院医保办在县医保中心的正确领导和深切关心下,在我院医保办的共同努力下,本着“以人为本,服务为主”的工作方针,认真开展医保工作,取得了一定的成效,现汇报如下:

一、工作开展情况:

1、加强宣传,增强医保工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

1)我院在门诊大厅明显处和电子显示屏上都设置有宣传资料宣传医保政策,并积极组织了全院职工学习;

2)本院医保办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传解释医保政策及管理办法,认真解释患者提出的各种问题,使医保窗口不但是受理医保病人医疗费用补偿之所,更是宣传医保政策的重要阵地;

2、 2023年在我院住院的职工医保病人为2974人,住院总费用:7392657.00元,其中医保统筹支付费用:3753863.00元。

3、为充分发挥医保**运行效益,确保医保制度稳步、健康推进,我院医保办在在上级领导的指导和关心下,2023年首先完善相应的医保管理制度,新制定了《医保月度绩效考核标准》,并且严格按照要求执行,有利杜绝了科室过渡和虚假检查、用药、**,超限制用药、虚假挂床住院等违规问题。我院医保办根据《医保月度绩效考核标准》,2023年共抽查了两百多份病历,并且严格对存在问题的病历进行处理,一是对不相符费用坚决从科室绩效中扣除,二是对存在问题的病历要及时查找原因并完善病历,以防类似的问题再次发生。

4、对需增费的病人医保办严格审查,仔细查看病种、病历,对符合要求的患者、病情才予以申报增费。

5、医保办汇总整理医保政策资料30份,并发放到各科室组织学习,以便医护人员更好的服务于医保病人。

6、我院医保办制定了定期查房制度,定期到临床科室进行医保病人查房,查看病人在院、在床、病情等情况。2023年我院医保办共到科室查看医保病人在院、在床情况24次。

二、下步工作要点:

今后,我院全体医务人员始终把为医保患者提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证医保工作健康、稳步推进。有上级主管部门的直接领导,有广大医保病人的信任和理解,我院一定能把医保工作做好做实。

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篇一 20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室 站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支...

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