2019工作汇报

发布 2020-01-23 13:56:28 阅读 6388

2023年新农合工作汇报。

审计组:我县新农合工作自2023年启动以来,坚持以科学发展观为指导,认真贯彻深化医药卫生体制改革各项工作措施,全面落实省、市新农合文件精神,规范医疗机构医疗服务行为,减轻农民的就医负担,切实提高新农合参合群众整体受益水平,努力将新农合信息化建设为重要途径,积极推进新农合“一**”工程,加大对定点医疗机构监管、简化补偿程序,提高报销比例等方面的工作,农民受益面不断扩大,群众反映良好,新农合工作取得了明显成效。

一、基本情况。

我县新农合作工作在省、市、县各级党委**的正确领导和高度重视下,各乡镇和有关部门大力配合支持下,各级定点医疗机构扎实工作,广大人民群众积极参与,新农合工作平稳、健康运行。主要表现在以下几个方面:

一)加大宣传和筹资力度,夯实新农合工作基础。为提高我县新农合参合率,我们采取深入各乡镇宣传,以现场义诊活动为手段,对当地群众就新农合的政策进行宣传和解释,发放宣传资料十万份,宣传工作取得一定成绩,对参合率的提高起到了很好的促进作用。2023年国家提高新农合**配套标准,达到每人每年200元,截止12月全年到位资金10709.

61万元(包括个人缴纳的1396.94万元),1-12月补偿费用为7264.6031万元,其中住院补偿5488.

9768万元,门诊补偿1726.9606万元,特殊病种大额门诊补偿48.6657万元,结余资金3445.

0069万元。

二)新农合运行逐步规范,参合患者经济负担明显减轻。随着新农合覆盖范围的持续扩大,筹资水平的不断提高,参合农民的就诊意识和防病治病意识明显增强。根据新农合的有关规定和省、市的总体要求,结合我县实际,及时调整完善了报销补偿方案,不断提高参合农民受益率。

目前乡级、县级、市级、省级定点医疗机构的起付线分别为50元、200元、600元、1000元,报销比例分别为%,封顶线分别为:3000元、10000元、30000元和50000元。同时,规范、完善和简化报销补偿程序,实行“一站式”服务,极大地方便了参合农民。

2023年我县为524293万人次(其中住院27355人次,门诊统筹496938人次),补偿金额7264.6031万元(其中住院5488.9768万元,门诊统筹1726.

9606万元),住院实际补偿比达到了74.06%,参合农民受益率5.87%,极大程度缓解了参合农民看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的情况。

二、存在的问题。

我县新农合各项工作都虽然取得了一定的成绩,但同时也存在着许多问题。一是基层财务管理不规范,由于没有专业会计,账务只反映**的收支,没有按要求做账;二是基础信息不全,我县是农业人口大县,新农合起步晚,信息收集和录入工作量大,同时由于外出人口多等原因造成基础信息不全;三是***理工作混乱,由于乡级办公人员不固定,换证、新增户、分户等工作不衔接;四是省级平台运行存在很多问题,医疗机构设备缺乏,甚至个别乡镇网络没有开通,网络接口需要一大笔经费等原因造成省级平台无法开展运行,手工输入住院情况,因平台药品目录不全,材料费无法扣除,计算的报销金额与实际不符,所以没有开展网络直报。五是统计年报与财务年报时间不一致,同时,新农合的会计账由财政局社保股和核算中心管理,但财务等各类报表由合管办工作人员编制,导致数据不符;六是新农合工作的逐步开展和深入,使参合农民的就医需求不断提升,转县外就医的病人越来越多,增加了合管办监督及管理的难度,同时,耗资大大增加,致使合管办工作经费紧缺。

三、下一步的工作打算。

一是加强对门诊统筹工作的宣传,提高知晓率,让群众理解并接受新农合门诊统筹补偿模式。二是积极开展慢性病门诊的报销工作,丰富新农合的支付方式,减轻农民的经济压力。三是认真贯彻执行新农合“一**”工程的各项工作要求和措施,在2023年实现全县一**全覆盖。

四是推行单病种付费和门诊统筹总额预付费制度。五是加大对各医疗机构的督导检查力度,规范医疗行为,有效控制过度医疗。

我们将在各级**的正确领导下,深入贯彻科学发展观,全面落实新农合的各项工作措施要求和,从切实维护广大农民的根本利益出发,增强工作责任感、紧迫感,学习借鉴兄弟县先进经验和做法,探索完善管理运行机制和新农合补偿方案,确保如期完成2023年新农合各项工作任务,为实现礼县经济社会跨越式发展做出新的贡献。

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