高级职称三基考核试题（内科系统）
一、医**规（共十题，每题2分。每一道考试题下面有a、b、c、d、e5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1、对于涂改伪造病历材料的医务人员应做出的处理（ ）b
a责令改正。
b行政处分。
c依法追究刑事责任。
d治安管理处罚。
e给予警告。
2.预防中一级预防重点a
a．避免接触致**素提高机体抵抗能力。
b．寻找**，早诊断。
c．早发现和诊断敏感个体。
d．对患者及早**促**。
e．针对原因不明难以预防疾病。
3．女性患者接受x线检查时，对医师让其脱掉上衣不解，认为医师这样做是非常无礼的，说明的核心伦理学问题是e
a．患者的思想太封建了。
b．医生没有任何可指责之处。
c．医院应该在x线检查室门口出示须知。
d．应有女**在旁陪伴。
e．医师没有完全尽到让患者知情同意的义务。
4．医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的何种关系e
a．权威关系。
b．信誉关系。
c．友好关系。
d．互助关系。
e．信托关系。
5．关于医德评价，不正确的是b
a．医德评价的主体有两种(他人和自己)
b．进行医德评价的标准依据每个人不同而不同。
c．进行医德评价不能只看行为的客观效果。
d．医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁。
e．医德评价的方式有社会**、内心信念和传统习俗。
6．关于医患关系，不正确的是a
a．随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了。
b．医患关系的物化必然割裂了医师和患者的情感。
c．医患关系的法制化趋势对医师的职业道德提出了越来越高的要求。
d．医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡。
e．医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势。
7．医德良心的描述正确的是c
a．并非存在于医务人员的意识中。
b．社会对医务人员行为的一种评价。
c．在医务人员医德情感的深化。
d．在医务人员的行为之前有监督作用。
e．在医务人员的行为之后有选择作用。
8．提高病人依从性的方法不包括a
a．及时纠正病人的不良行为。
b．纠正病人对检查和**措施的错误烈识。
c．提高病人对医嘱的理解和记忆程度。
d．建立融洽的医患关系。
e．教会病人自我监测。
9．以下关于转诊的理解不恰当的是d
a．如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书。
b．医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊。
c．医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务。
d．如医疗机构对危重患者缺乏**条件，不必作任何处理而应立即转诊。
e．患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准。
10．根据我国《医疗机构管理条例》的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为d
a．10年；l5年。
b．10年；30年。
c．15年；20年。
d．15年；30年。
e．10年；20年。
二、诊疗技能（共三十题，每题2分。每一道考试题下面有a、b、c、d、e5个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
1．与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是a
a．幽门螺杆菌。
b．空肠弯曲菌。
c．军团菌。
d．副溶血性弧菌。
e．铜绿假单胞菌。
2．硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是d
a．增加心肌收缩力。
b．加快心率。
c．增大心室容积。
d．降低心肌耗氧量。
e．延长射血时间。
3．关于细菌内毒素性质的叙述，错误的是a
a．化学成分是蛋白质。
b．大多由革兰氏阴性菌产生。
c．遇热稳定。
d．不能经过甲醛处理编程类毒素。
e．是细菌的细胞壁成分。
4．不侵犯中枢神经系统的病毒是e
a．单纯疱疹病毒。
b．水痘一带状疱疹病毒。
c．脊髓灰质炎病毒。
d．狂犬病病毒。
e．人乳头瘤病毒。
5．患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，尿失禁，5～6分钟意识逐渐清醒。最可能是c
a．舞蹈病。
b．癔症。c．癫痫。
d．震颤麻痹。
e．手足搐搦症。
6．老年男性，2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状，近1年病情经常波动。记忆力明显下降，情绪不稳定，常发脾气，有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑，认为有人偷他的东西，老伴对他不忠心有外遇，给他下毒谋财害命，还凭空听到有人骂他和议论他的声音，心情低落。
检查发现记忆力属很差水平，计算力和理解力明显下降。最可能的诊断是e
a．精神**症。
b．抑郁症。
c．人格障碍。
d．老年性痴呆。
e．脑血管病所致精神障碍。
7．中年女性，近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”，表现胸口憋闷，呼吸困难，浑身冷汗，手足麻木，脑子里一片空白，并感到自己快要死去，有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时，多次送到急诊室时即已好转。
各项身体检查均未发现异常。以下诊断中最应当考虑的是（c ）
a．抑郁症。
b．恐怖症。
c．焦虑症。
d．躯体形式障碍。
e．癔症转换症状。
8．中年男性，有胃癌家族史，因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为（ ）c
a．定期x线造影复查。
b．定期胃镜复查。
c．**hp**。
d．手术切除胃，预防胃癌。
e．粘膜保护剂**。
9．青年男性，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。
胸腔积液化验：比重1.023，白蛋白30g／l，自细胞3.
8x109／l，红细胞2.1 x 1012／l，腺苷脱氨酶89u／l，该患者最可能的诊断是（ b）
a．化脓性胸膜炎。
b．结核性胸膜炎。
c．病毒性胸膜炎。
d．风湿性胸膜炎。
e．癌性胸腔积液。
10．患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（ ）b
a．心功能l级
b．心功能ⅱ级。
c．心功能ⅳ级。
d．心功能ⅲ级。
e．心功能v级。
11．男性，76岁，老年心力衰竭患者，其症状加重的最可能诱因是（ ）e
a．过度劳累。
b．摄入液体过多。
c．室性期前收缩。
d．心肌缺血。
e．呼吸道感染。
12．风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示e
a．二尖瓣狭窄程度减轻。
b．发生二尖瓣关闭不全。
c．合并主动脉瓣关闭不全。
d．合并主动脉瓣狭窄。
e．进入右心功能不全期。
13．40岁，女性，中度持续发作的支气管哮喘患者，其应用糖皮质激素的原则是（ ）c
a．长期吸入二丙酸倍氯米松<400 μg／d
b．长期口服5～10 mg泼尼松。
c．长期吸人二丙酸倍氯米松200～1000μg／d
d．间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂。
e．一次性大剂量激素冲击**。
14．某肝硬化消化道出血，伴高血压冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的（c）
a．去甲肾上腺素胃管滴注。
b．三腔二囊管压迫。
c．垂体后叶素静脉滴注。
d．6-氨基己酸静脉滴注。
e．冰生理盐水洗胃。
15．中年男性，反复上腹疼痛5年余．平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，x线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为c
a．慢性胆囊炎。
b．慢性胃炎。
c．慢性胰腺炎。
d．慢性十二指肠球炎。
e．慢性肝炎。
16．老年男性，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断为（ ）b
a．二尖瓣狭窄。
b．主动脉瓣反流。
c．主动脉瓣狭窄。
d．二尖瓣关闭不全。
e．室间隔缺损。
17．一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律。首选的抗心律失常药是a
a．利多卡因静注。
b．胺碘酮口服。
c．维拉帕米。
d．苯妥英钠静注。
e．普罗帕酮静注。
18．女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是d
a．溃疡性结肠炎。
b．结肠癌。
c．细菌性痢疾。
d．克罗恩病。
e．肠结核。
19．某患者近期发现肝大(肋下4 cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲不振、轻度黄疸，hbsag(+)alt40 u／l，afp800μg／l。最可能的诊断（d ）
a．慢性活动性肝炎。
b．急性黄疸性肝炎。
c．大结节性肝硬化。
d．原发性肝癌。
e．胆汁性肝硬化。
20．女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，排便4～5次／日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素**有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，粪便镜检wbc 15～20／hp，rbc3～5／hp。
有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是（ ）b
a．慢性阿米巴痢疾。
b．慢性菌痢。
c．慢性非特异性结肠炎。
d．肠结核。
e．结肠癌。
21．男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为c
a．消化性溃疡出血。
b．胃癌出血。
c．食管胃底静脉曲张破裂出血。
d．肝癌破裂出血。
e．胆道出血。
22～24题共用题干)
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13×109／l，中性分叶88％，尿蛋白(+)白细胞10 个／hp。
22．最能协助诊断的是a
a．肾脏b超。
b．尿中可见白细胞管型。
c．静脉肾盂造影。
d．尿培养。
e．膀胱镜检查。
23．最可能的诊断是e
a．急性肾盂肾炎。
b．急性膀胱炎。
c．肾结核。
d．急性肾盂肾炎并乳头坏死。
e．急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿。
24．最合理的**措施是d
a．积极对症处理。
b．服碱性药，减轻尿路刺激症状。
c．口服抗生素。
d．静脉联合应用抗生素，必要时作局部处理。
e．抗生素肌内注射。
25～27题共用题干)
男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血hb 60g／l，rbc 2．90 x 1012／l,血涂片：
红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。
自科系列高级职称申报评审材料要求
一 个人述职报告。个人述职报告字数控制在以内，a4纸打印，一式五份。内容主要包括 个人基本情况 思想政治表现 工作业绩 科研成果等 详见附件 二 工作成果与业绩情况。制作成果业绩目录，并对应目录逐条提供有关佐证材料的复印件 包括获奖证明 成果鉴定 地方标准 发明专利 承担科研项目合同等 申报高级专业...
高级职称呼吸内科复习考点
高级职称呼吸内科复习必考点。总论。痰液性质与疾病。肺功能检查。肺通气功能评价。阻塞性通气障碍以流速降低为主 fev1 fvc 降低 流速降低 时间肺活量 fev1 rv tlc 限制性通气障碍以肺容量减小为主 vc降低 中英文对照。vc肺活量 rv残气量 tlc肺总量 fev1 fvc mmfr最大...
神经内科高级职称面试复习
痴呆要点。第一节痴呆的分类 诊断和鉴别诊断。临床表现 一 记忆和记忆障碍。1.记忆减退 指识记 保持 再认和回忆普遍减退。2.遗忘是指那些局限于某一事件或某一时期内经历的回忆的丧失。1 顺行性遗忘 即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。2 逆行性遗忘 即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。...