2024年护理部工作以新建儿童医院为契机，紧紧围绕医院总体工作目标和工作计划，认真履行职能，以病人为中心，深入开展“医疗质量万里行”及“优质护理服务”活动，进一步做好责任制整体护理工作，重点抓好护理安全管理，加大护理队伍的人才培养和储备，提高护理队伍的整体素质建设，主要完成以下工作：
一、建立健全各项护理规章制度、考核标准。
1、根据医院护理工作实际情况，依据相关法律法规及各项护理操作规程，对现有二十一项规章制度进行修订完善，并根据工作需要，补充完善护理岗位职责和工作流程二十三项。并协助新生儿病室制定相关规章制度和工作流程十一项。
2、在原有护理质量考核标准的基础上，制定了手术室护理质量考核标准、清洁工工作质量考核标准、病人满意度调查表等。参与了全院护理、院感质量控制考核标准的制定。为缩短**书写护理记录的时间。
重新修订完善了“护理记录单”、新建了“新生儿护理记录单”，以**式记录为主。全年护理文件书写合格率≥93.3%。
3、每月按时参加全院医疗、护理、院感工作质量考核。
二、积极开展“优质护理服务”活动、进一步推进责任制整体护理。
1、各科室根据实际情况，认真落实责任制排班模式，开展优质护理服务活动。儿科为减轻患儿紧张、恐惧感，为患儿提供玩具、贴画、实行陪检、送标本等护理措施；妇产科通过入院介绍、讲解疾病的发生、发展、用药的注意事项，加深了与病人的沟通和交流；手术室**在术中为病人做好各种护理及心理疏导，对病人提出的要求及时给予解决，使患者能安心的手术；门诊服务台、分诊台为病人提供开水、纸笔等物品，协助患者就诊，输液中心利用健康教育册，为患者讲解疾病和健康保健等相关知识，指导他们预防疾病，防止并发症，养成良好卫生习惯，使健康教育工作落到实处。
2、护理部经常参加科室护理查房、床头交**，引导**应用好护理程序，对整体护理工作中遇到的难题及时给予指导和帮助解决，使护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理工作中，促使**在整体护理工作中不断提高专业水平和服务能力。
3、各科室结合“优质护理服务”活动，进一步规范了晨、晚间护理等基础性的工作，在医院的大力支持下，将白色床单更换为颜色柔和和带有**图案的床单，给病人创造了温馨舒适的修养环境。并积极发挥健康助理员的主观能动性，做好陪检和外勤工作，帮助病人解决生活上的难题，如打开水、洗脸、洗脚、修指甲等。全年基础护理合格率达94.
8%，一级护理合格率≥85%。
三、加强护理质量控制、重视环节监控。
1、为加强重点科室、重点岗位管理。在医院领导的大力支持下，分别为门诊输液中心、**室、妇产科产房、儿科新生儿室增加小组长各一名，协助**长的管理工作，加强局部的护理质量控制，使年急救物品完好率达100%、常规器械消毒灭菌合格率100%。年褥疮发生次数为0。
2、护理部每月组织护理质量控制委员会的成员，对各科室护理工作质量进行考核，针对存在的问题进行现场反馈，提出改进措施，限期整改，并做为下次考核的重点。坚持每月一次的**长例会，由主管院长、护理部、各科**长及小组长参加，对每月护理、院感管理工作进行分析、总结，对工作**现的难点、疑点问题，进行分析讨论，提出解决的方法（如在新生儿病房运行前后，多次和院长、主管副院长、科主任、**长共同讨论新生儿病房的布局、人员组成、奶具、被服洗涤消毒方法等。护理人员不足情况下的弹性排班模式及实***的管理等。
）。通过以上方法，使护理质量控制工作得到了持续性的改进，也提高了**长的管理水平和工作效率。从今年1月份开始对护理满意度进行测评，到11月份共发放满意度测评表370份，满意为80.
6%，较满意为17%。不满意为2.4%。
护理部**回访2257人，采集意见42条、建议12条，满意度89%。
3、做好重点人群、重点环节的监控。对新调入、新毕业、实***以及思想情绪有波动的**加强管理，做到重点交待、重点跟班，重点查房。在护理操作过程中，加强护理人员无菌技术操作的管理，对输液、输血、各种过敏试验，导尿、手术前准备等过程，作为重点监控。
对新入院、危重、手术后病人，重点督促、检查和监控。**长充分发挥科室护理质量控制小组的作用，每周有计划的进行监督检查，保持常态化管理，有效降低了护理差错及医疗纠纷的发生。今年共发生护理差错4起，护理纠纷1起。
4、在开展全院医疗护理安全自查和护理安全大讨论活动中，针对存在医嘱执行不规范、护理记录单书写过于简单、小儿静脉穿刺技术不高等问题，护理部举办了“**条例”“医疗事故处理条例”“护理风险管理”及各项规章制度学习班。并结合工作实际，加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性，将过去繁琐的医嘱转抄程序进行简化，每天下午进行查对，有效降低了医嘱转抄、执行错误的几率。并通过强化“三基”训练，严格执行“三查、八对”制度等，有效降低护理风险，保证护理安全。
四、注重护理人员培养，提高护理队伍整体素质。
1、在“5.12国际**节，举办了护理岗位大练兵暨技能比赛系列活动”。整个活动分为“护理技能操作竟赛”“优秀**评选”“**礼仪表演及护患沟通情景剧表演”三部分。
通过3个月的操作、训练、考核、比赛，有8名优秀选手获得技术操作。
一、二、三等奖；8名**当选为优秀**；3个科室分别获得团体。
一、二、三等奖；并于5月11日召开纪念“5.12国际**节表彰大会”，对获奖的先进集体和个人给于表彰奖励。通过以上评先选优活动，调动了**工作的积极性，更增进了护理队伍团结向上的工作氛围，为深入开展“优质护理服务、责任制整体护理”工作起到积极推动作用。
本次活动得到院领导的大力支持和全院护理人员的积极协助。
2、组队参加《全区医疗卫生护理技能竞赛暨全国女职工岗位创新技能大赛宁夏选拔赛》活动。参赛队员由护理部根据2024年“5.12国际**节‘护理技能竟赛’活动”结果，选拔前6名护理人员进行为期1个月的集中培训，最后选拔3名成绩优异者参加比赛（王丽燕、张静娴、刘倩），参赛项目为临床护理、儿科护理和重症监护护理。
其中临床组选手刘倩获得“优秀选手”奖，集体获得“优秀组织奖”。在参赛队员训练的同时，先后邀请宁医附院和本院专家给予示教指导，其中“心肺复苏术、除颤术、面罩-球囊人工通气、新生儿窒息复苏术”，对全院45岁以下**进行了训练和考核。达到了以赛促练，广泛参与，层层练兵的目的。
3、新聘用护理人员的岗前培训，为帮助新招聘**尽快熟悉医院环境、掌握相关规章制度和基本技能，护理部于8月15—31日，对新聘用的15名护理人员进行了为期15天的集中培训，培训内容包括规章制度、政策法规、仪表仪容、基础护理、专科护理及技能训练（铺床法、无菌技术、静脉输液、心肺复苏术、鼻导管吸氧等），通过此次培训为新聘护理人员梳理了上岗前必备的理论知识，实践了上岗前应掌握的基本技能。
4、严格按照2024年护理“三基”训练计划，每季度完成2-3项护理技术操作的训练和考核，理论考试每半年一次，以“护理三基理论”和“专科知识”为主，由护理部组织集中考试，全年护理人员“三基考核合格率达92%。
5、全年共举办全院护理人员业务学习10次，参加人次为583人次。其中邀请院外专家进行“护患沟通、交流技巧”“**行为礼仪”“危重症病人的护理”等学术讲座4次。参加区内学习班10次，19人。
参加区外学习班6次，8人。并鼓励在职护理人员积极参加护理自考和函授学习，提高学历。今年护理本科毕业2人，在读本科15人、大专8人。
五、提高护理人员待遇，稳定护理队伍。
1、在医院领导的重视和关心下，全年共招聘合同制**17名，产房招聘带编制助产士2名，使床护比达到1:0.4-0.
5，助产士的梯队建设也逐步形成。并为合同制护理人员提高了工资、值班费及其它福利待遇。使护理队伍相对稳定。
全年共有5名**辞职，3名**离开护理岗位，2名**退休。
2、积极完成医院公益性任务。1—11月份共临时调配护理人员达118人次，主要是参加会务礼仪、健康行动、各种会议。这些都得益于各科**长克服困难，积极配合下才保证了全院护理工作的运行和各项活动的顺利完成。
五、加强团结协助、不断提高业务能力。
1、协助儿科新生儿病房的建设和运行。在新生儿独立运行前期，对储备的新生儿室**进行全脱产培训，内容包括新生儿病房建设与管理、医务人员手卫生、新生儿日常护理技术及常见病的护理，并安排2名**到银川市妇幼保健院新生儿科进修学习。同时，协助**长对新生儿病室进行布局、清洁、消毒、经生物检测合格后，于2月27日正式投入使用，现运行顺利。
2、为保证各科室护理工作顺利进行，护理部根据各科室护理人员流动情况，及时给予调配，全年共临时调配护理人员5次，61天。为提高门诊部采血、小儿静脉穿刺技术，将儿科苏虹每天抽调到门诊输液中心进行半天的技术指导。在全区产科质量、爱婴医院评审时，将李学荣调到妇产科协助工作等。
3、积极参与产科质量、爱婴医院评审及下乡、义诊、宣传等活动。并参与“全国妇幼保健机构文艺演出”的编排和演出。使我院护理人员综合知识和能力得到了提高。
六、加强实习生管理，提高教学水平。
1、护理教研室依据实习生大纲和教案要求，制定护理教学实习计划、实习生轮转计划表。并按计划定期进行教学查房、教学讲座、基本技能的训练。
2、护理部不定期到各科室检查带教质量。定期召开学生座谈会，听取带教教师及实习生的意见和建议。对教学工作中存在的问题，及时召开**长、带教老师会议进行沟通解决。
3、充分调动实习学生积极参加医院组织的各项活动，先后参加“全国妇幼保健机构文艺演出”、会议礼仪等活动，为实习学生创造了一个丰富多彩、健康向上的生活氛围。
七、护理科研。
1、立项科研课题2项，其中护理科研课题1项。院感科研课题1项，正在完成中。
2、鼓励全院护理人员积极撰写**，创建对外交流学术平台，全年在省部级期刊发表**8篇。其中2篇**在”西北五省护理学术年会”上交流，一篇获“优秀**”奖。
八、存在问题。
1、由于护理人员紧缺，新招聘应届护理毕业生还未取得**资格证，不能独立值班，使原计划安排专科**外出进修学习及合同制**进修计划没有实现。
2、由于人员短却，护理队伍不稳定，也造成了优质护理服务及责任制整体护理工作推进缓慢。
3、护理人员技术水平，尤其重症护理、新生儿护理水平有待提高。
4、各科室**长对科室内的业务学习重视程度不够，致使护理人员专科知识比较匮乏，对病情的判断能力和护理记录书写能力较差。
九、明年工作打算。
1、加强护理人员“三基”培训，将实行按年限、职称、分层次进行不同内容的培训，争取参加卫生厅临床专科**的培训。建议医院安排**长的短期管理培训。各科室**长要加强科室内的业务学习和专科技术培训，不断提升护理人员专业水平和业务能力。
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