关于印发医疗质量与安全监测指标（2024年修订）的通知。
各科室：按照原卫生部《**综合医院评审标准及实施细则（2024年版）》、卫生部办公厅关于印发《**综合医院医疗质量管理与控制指标（2024年版）>的通知》（卫办医政函〔2011〕54号）、国家卫计委《**医院医疗服务能力标准（2024年版）》及《国家卫计委《关于印发麻醉等6个专业质控指标（2024年版）>的通知》（国卫办医函〔2015〕252号）的要求，现结合医院实际，对我院的医疗质量与安全监测指标进行了修订和完善。现印发给各科室，请各科室组织学习并严格执行。
该指标有九部分，第一部分医院运行基本监测指标；第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标；第三部分单病种质量指标；第四部分重症医学（ｉｃ质量监测指标；第五部分急诊科监测指标；第六部分临床检验监测指标；第七部分病理科监测指标；第八部分合理用药监测指标；第九节医院感染控制质量监测指标。以上指标由信息科牵头负责进行数据的收集，分析由相关科室负责。各科室必须按照监测指标开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进医疗管理工作（有显示持续改进效果的记录）。
医院将不定期的对科室执**况进行监督检查，并将检查结果纳入综合目标考核。
附件：医疗质量与安全监测指标（2024年修订）
附件。第一部分医院运行基本监测指标。
一、资源配置。
二、工作负荷。
三、**质量。
四、工作效率。
五、患者负担（项目及数据引自医院财务报表）
六、资产运营（项目及数据引自医院财务报表）
七、科研成果。
第二部分住院患者医疗质量与安全监测指标。
一、住院重点疾病(监测指标包含总例数、死亡例数、2周与1月再住院例数、平均住院日和平均住院费用)
2、住院重点手术（监测指标包含总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用）
三、麻醉。四、手术并发症与患者安全指标。
一） 住院患者压疮发生率及严重程度。
二）医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度
三）手术并发症与患者安全指标。
第三部分单病种质量指标。
一、急性心肌梗死。
二、急性心力衰竭。
质量与安全监测指标 2024年修订
关于印发医疗质量与安全监测指标 2016年修订 的通知。各科室 按照原卫生部 综合医院评审标准及实施细则 2011年版 卫生部办公厅关于印发 综合医院医疗质量管理与控制指标 2011年版 的通知 卫办医政函 2011 54号 国家卫计委 医院医疗服务能力标准 2015年版 及 国家卫计委 关于印发麻...
年度质量与安全监测指标分析报告
xx医学院附属医院。2013年度质量与安全主要监测指标分析报告。根据 综合医院评审标准和实施细则 2011版 和三好一满意的目标要求，我院于2012年底制定并下发了了我院2013年监测指标体系。监测指标体系包括105项。2013年我院从监测指标105项中重点检测了30项指标，通过一年的运行监测均达到...
2024年护理质量监测指标手册
填表说明2 护理质量监测指标3 护理质量监测指标数据收集 表 17 护理质量监测指标数据收集 表 219 导管统计表 331 查对制度落实率数据收表 443 急救药品完好率统计表 555 急救器材完好率数据统表 679 护理质量监测指标月统计表 791 护理质量监测指标月统计表 892 护理不良事件...