2024年倪海厦诊疗日志

发布 2023-12-05 23:15:06 阅读 4823

痛心。今日剛參加完堂哥的婚禮,心情非常地好,沒想到回家後,一上網,就看到了不幸的消息。這兩週,心常懸念在未曾謀面的一患者身上。

二週前(1/8/11),一加拿大的孫醫師同道開始了與學生密集的聯絡,乃因該同道非常要好的朋友在大陸因糖尿病末期,尿毒昏迷,無法自主呼吸,全身水腫,無法大小便,手足冰冷,足踝部開始潰爛,已進入當地西醫院連家屬都進不去的無菌室進行搶救,只能透過視頻看到病人的情形。西醫稱其已腦死,雖有心跳,但血壓極低,已放棄治療,當然,即使如此,在目前醫院體制下,是不太可能給該患者餵食中藥的。

在問明該患者病況後,建議同道以大劑的茯苓四逆湯加減下去搶救(所用黑色至陽之藥係孫同道從漢唐帶回沒泡過膽巴的品種)(我們用方如下:生附、乾薑、 炙甘草、高麗參、生半夏 、茯苓 、白朮(腳踝已有破潰) 麝香沖服,)於是同道通知大陸家屬,煮好後送給患者服用。病人家屬,費盡心力與院方溝通,請護士幫忙餵服中藥,並且是不間斷的餵。

後傳來消息,病人在服食中藥後,已可以大小便了,且手足開始暖和,但人仍是昏迷中。

數天後,傳來消息,當地醫方給患者使用冰帽,真是不知該怎麼說。我們就是希望能讓病人心陽回頭,全身暖起來,但此時卻被用冰帽,院方並且堅持不能將冰帽撤掉。過程中,持續給該患者服用大劑茯苓四逆湯,心功能逐漸好轉中,血壓也回到120左右,脈博為80,體溫回復中,這些天,孫同道不斷地問,是否她該回去大陸一趟,但考量現實,就算回去了,或許也是小蝦米難抵大鯨魚呀。

期間建議,不妨一試,倪師曾教過黃帝內經中一救植物人之方法。(在病人左額角位的地方,拿剪刀把這塊一吋方圓的頭髮剪下來,拿火一燒,變成黑黑焦焦的,燒成粉。然後把針管拿出來,當成髮焦散,把它直接吹到病人的耳朵裡面去,人就會醒過來,這個是攻腦部瘀血的利器。

一噴進去的時候,鼻子會出血,當鼻血一出來,腦部的瘀血就會整個跟著一起從鼻子出來。)但因院方給病人使用冰帽,所以這方法無法用。

此事發生後第十二天(1/20/11),服中藥後,病人足踝部潰爛處開始變乾,已在癒合,已可自主呼吸了,但冰帽仍是不讓撤,病人家屬持續與院方交涉中,希能以中醫治療為主。此時病人各方面雖有進步,但仍在昏迷中。此時建議同道一試「返魂湯」(藥簡力專,只有三味藥、麻黃、甘草、生半夏以去腦積水),隨著患者病情的進步,學生與孫同道皆認為,患者或許仍是有機會的!

1/21/11傳來消息,因病人肺中有痰,西醫打算切開喉管取痰,孫同道立即建議家屬請轉知院方不要再做傷害病人正氣的動作了,接著,該醫院請了該院的中醫師會診,該院中醫師也不敢開冰帽取下,因怕出事,不敢負責,接著,西醫也會診,認定該患者有腦梗塞,(冰帽成天戴在頭上,能不梗塞嗎?正常人都會受不了!)要給病人做ct。

1/22/11,參加婚禮後,回家一上網,即看見孫同道傳來的消息:「該病人被停用中藥后,自主呼吸不久停止,接著是心衰竭而亡,相信他在天之靈會認可中藥的威力,也會讓那些排斥中藥的人不安。…」

真是令人痛心!很痛心!終究沒有救回來。然此案例我們也震動於黑色至陽中藥的巨大威力!

想起倪師常對病人說的一句話:「無論你選擇什麼樣的醫療方式,你要懂得保護自己,無論是吃藥還是治療方式,當手足溫度愈來愈暖,就對了,而手足溫度愈來愈冷時,就是錯了!」

近來診所來了些乳癌患者,幾全是已給西醫穿剌,切片,開刀切除,化療過的。當問診時,以倪師所授陰陽辨證方式,沒有一個是真正「陰實已成」的情形,也就是說,都是白切了,白割了,白去做化療的。

舉例來說,近日一患者,已被西醫認定係乳癌,故已在台灣雙乳切除,做完第一輪化療,返美期間,她的姐姐把她帶來看診。問診大略如下,其人未做手術及化療前,一年四季,手足溫暖,一覺到天亮,月經正常,胃口好,體力好,因近一年工作關係,非常多應酬,常常在外大魚大肉,一年後,發現左乳有硬塊,故而去醫院檢查,院方認為她係乳癌,故將雙乳切除,開始化療,化療後,頭髮掉光,手足麻木,心悸胸悶,全身疼痛,睡眠變差,明顯造成心臟及肝臟的傷害。問:

乳頭無凹陷,仍是上挺的,且雙乳至始至終溫度均相同,且無發熱破潰情形。告其:妳本來身體非常好,是健康寶寶,係因一年之中工作壓力,飲食無度才造成乳房長硬塊,且係長在左乳,更是易處理,現在不僅刀也開了,化療也做了,還造成心傷。

該患者隔日又要回台灣做第二階段化療,當日是被她姐姐帶來診所的。當時幫她背後反應點做了一番處理,(背後第五椎心區),並開粉劑給她帶回去。(她仍是回台灣做第二階段化療),幾天後傳來消息,服用中藥後,全身疼痛已去八成,也不心悸、心慌了,但一注射化學藥劑(準備化療)後,心臟又開始不適。

於是她姐姐又來診所幫她拿了一個月的中藥寄回台灣。

每天都有這些令人痛心的情事不斷上演,我們能做的,也是盡所能將中道醫學闡揚,教育遇得到的每一人。這沒有什麼好說的,醫師的義命就是救人而已。

願吾輩行醫者,皆能真正落實尊師重道,放下我執我見,能以「義命」為取捨標準。這段時間,真是深深體會尊師重道的重要與必要,天地綱紀不可違,就在於這顆心。綱常壞,天地崩。

「履霜,堅冰至。」昔日箕子見紂王用象牙箸,便知商朝必亡(箕子:「今為象箸,必為玉杯。

玉杯象箸,必將食熊蹯豹胎,其它又須與此相稱。王求足欲,天下殆哉。」如今,對天、地、君、親、師的一毫不敬,又將造成何後果?

對一師有不敬之心,對師師皆有不敬之心,因為,就是出於我們這顆「不敬之心」。吾輩是否有霜氣逼人之感,豈能坐待堅冰之到至?

學生陳xx 書於加州洛城 1/22/11

老師評語。任何對病人有利的,我們就該做,難道這有錯嗎?人命千金不易,如果這個案例西醫肯放下身段讓中醫接手,或是中西合併治療,現在此人可能還活著,是病人的生命比較重要呢?

還是中西醫之間的隔閡比較重要呢?孰重孰輕已經很明顯了。西醫不接納中醫,又不願意出面迎戰中醫,不知在想什麼?

一個最簡單的糖尿病,長期被西藥控制的結果,就是很悽慘的死亡,如果從一開始就是由中醫來治療的話,此人必能安享天年。

漢唐中醫倪海廈謹記於佛州2024年01月24日。

顏醫師您好:

剛看了倪老師最新的文章(馬上讓我聯想到了上週才發生的一個悲劇。

這是一位61歲的女性病患,有多年的高血壓病史,1/15在家發生了持續性胸痛的症狀,到醫院來求診。

急診室的醫生從心電圖中發現了心博過速與左枝傳導障礙的現像(lbbb),但沒有心肌梗塞的典型表現(q-w**e or st-elevation);不過抽血檢查有出現心肌酵素升高(cpk: 198; ck-mb: 22)的情形,因此仍符合「急性心肌梗塞」的診斷標準,於是將病人收治到加護病房。

從心電圖的不典型表現與心肌酵素上升的輻度不大來看,心臟科醫生認為是危險性相對較低的非透壁性梗塞(non-transmural infarction或叫non-st-elevation mi),因此沒有作緊急的心導管治療,先以保守性療法處置。

過了約莫3天之後(1/19)病人的情況漸趨穩定,轉到了普通病房,也被安排到我所屬的核子醫學科來進行靜息/負苛心肌灌注斷層掃描的檢查,以評估心肌缺血或受損的程度。結果顯示左心室前壁有輕度的固定性缺損,符合臨床非透壁性梗塞的診斷; 但發現心臟收縮功能明顯不足(ef: 34%),心室有非常明顯的擴大現像,心臟科醫生認為可能與長期控制不良的高血壓有關。

從過去西醫醫學文獻的統計來看,輕微的心肌受損風險並不是太高,但這麼低的心臟功能常常代表了不好的預後。不過,整個核子心臟掃描的結果並未發現任何可逆性缺損,也就是說少量的受損心肌已經壞死,除此之外沒有殘餘的心肌處於缺血狀態,因此不建議進行任何侵入性的處置(如氣球擴張術、支架置放或繞道手術)來為心肌作再灌流治療。

可惜心臟科醫生仍說服病人進行心導管檢查,檢查中的確也在左冠狀脈左前降枝中段以下發現有血塊堵住,這應該就是造成此次心肌梗塞的問題所在,但或許病人心臟微細血管所形成的側枝循環(microvascular collateral circulation)產生了部分的保護效果,因此在核子掃描上與心肌酵素上只呈現了輕度心肌受損的表現。不過,在冠脈血管攝影上看到了這麼明顯的阻塞,鮮少有心臟科醫生能抗拒把它打通的誘惑(可能是專業的埶著、也可能是支架治療的高報酬,我們無法得知)。很不幸地,心導管的治療並不順利(不清楚到底發生了什麼事?

有可能是把冠脈戳破了、血管裂開了產生了更多的血栓),病人立刻發生了心因性休克現像,術後的心肌酵素也比術前暴升了60倍以上。病人立刻又住進了加護病房,並在一天之後世。

看到數前天一位好好的女士,輕鬆自在地來到我們的部門作檢查,可才經過兩天,便發現她因心導管治療的失敗而走了,心裏實在非常難過。西醫的科技醫學對於「疾病」的治療實在太過霸道,經此一事件,更加堅定了我學習經方的決心; 目前我已經考取了台灣中醫師的執照,我要加倍努力地學習人紀,也很感恩倪老師能夠給我學習的機會,我的下半生要走的路已經很清楚了。

學生 xx 敬上。

老師評語。本來做心導管的治療就有一定的風險,一但出錯,病人的病情在尚未完成治療之前,病人就已經死亡,真是划不來,此時如果由正統中醫出手救治,必然萬無一失,人命千金,病人當仔細考慮清楚,一失足就成千古恨。

漢唐中醫倪海廈謹記於佛州2024年01月27日。

流感疫情發燒上周新增重症222例四死。

更新日期:2011/02/02 02:32 黃天如/台北報導。

法中國時報【黃天如/台北報導】

流感疫情衝向最高峰!上周新增二百廿二例重症個案,其中包括四例死亡個案在內,一九五例為新流感,且死者發病到死亡多只有。

五、六天。疾管局表示,新流感主要侵襲對象為年輕族群及兒童,尤其是小朋友,若有持續發燒、嗜睡、發紺、活動力減弱現象,務必盡快就醫。

疾管局副局長林頂表示,上周新增二百廿二例流感重症個案,再度刷新本流行季單周紀錄。經監測上周類流感急診就診率近廿%,即每一百人掛急診,就有廿人是因類流感症狀,推估這應是這個流行季的最高峰,本周起疫情應會趨緩。

但上周流感仍奪走四條寶貴的生命,經檢驗病毒型別均為新流感h1n1,且個案生前均未接種流感疫苗,分別為台北區七歲女童、南區八歲男童,以及台北區五十七歲及北區五十六歲男性,其中三人曾使用葉克膜,但仍無力回天。(葉克膜用來急救injury是有效的,但是對disease卻無助。)

林頂說,台北區七歲女童本月十九日因發燒至診所就醫,醫師診斷為扁桃腺炎,次日又出現嘔吐、腹瀉、頭暈等症狀,廿一日又有雙手僵直、眼睛往上吊等神經學症狀,隨即住進加護病房,並給予克流感及葉克膜,但兩天後仍宣告不治,距離發病僅五天。(西醫及早使用克流感病人照樣死亡,這就是證據,證明克流感是無效的西藥。)

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