2023年护理院感总结

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2023年护理（院感）专业委员会工作总结。

护理、院感专业委员会在协会的正确领导下，在各家医院护理部及院感科的密切配合下，圆满完成各项工作。2023年各医院围绕医院总体工作目标，把重点工作放在建立健全各项规章制度、提高护理人员的专业素质、做好消毒感染工作等方面工作。保障了护理安全，提高护理服务品质。

现将工作情况总结如下：

护理工作总结。

一、加强制度建设保障患者安全。

1、各家医院进一步完善了各项患者安全制度与规范，如患者身份识别制度、手术安全核查制度、护理差错、事故登记报告制度、特殊药品管理制度，用药后不良反应的观察制度、提高护理人员对患者身份识别的准确性，从而保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实，如：对科室药柜内药物存放、使用、定期进行督查，注射药、外用药严格分开放置，各科室急救车药品定期检查、高危药品的管理检查，医嘱录入、执行时有严格核对程序且有签字，控制静脉输液滴速等。

3、加强护理风险教育与培训，针对护理队伍年轻化、新**技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足，缺乏自我保护意识等，各家医院制定和落实新**岗前规范，岗前培训，收到了良好的效果。

二、加强在职教育提高护理人员的综合素质。

1各家医院对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训、内容包括基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识、手术病人安全防范、输血安全、护患沟通技巧、过敏性休克的抢救、消毒技术规范、护理安全教育等。各家医院分别组织**及各项技术操作的培训考核。在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平。

2、重点加强对新上岗**、低年资**的考核，强化她们的学习意识。组织了新聘用**进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

3、各家护理专业委员会组织全院护理人员学习各项应急预案，医务科护理部联合组织过敏性休克的抢救、心肺复苏技术进行模拟演练，不断提高护理人员的应急能力及技术水平。

三、加强人文知识学习提高**整体素养。

各家护理部首先从**仪表、礼仪、行为等规范抓起，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

四、更新护理理念提高**业务水平。

今年护理院感专业委员会、进行了对手术室、**室一体化管理、以及护理安全管理的培训学习班、主要是更新管理理念、规范消毒隔离操作。培训结束后，针对培训内容进行了考核，通过培训使**们增长新的知识，开拓了思路。

五、加强服务质量管理保证护理安全。

1、按照上级领导要求有计划地开展质量评价活动，通过全院行政查房，护理部、质控小组、**长抽查、各科室质控员自查等形式进行多方位监控。每月护理质量总评一次。

2、组建了护理质量持续改进小组，并将改进的内容以制度、流程或规范进行统一。

3、各家护理部不定期的深入科室检查、督促考评，每月组织全院**长进行护理质量交叉大检查，对检查存在的问题及时的进行反馈；促进了**长间及科室间的学习交流，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

六、改进服务流程完善优质护理服务措施。

各家护理部每月进行患者护理工作满意度调查，护理质量有了较明显的提高，护理满意度达90﹪以上。

各家护理部建立便民服务箱，从病人的**、护理及衣食住行等方面完善护理便民措施，满足病患的合理需求。例如：备好点心、饮用水、一次性纸杯、卫生纸、糖果、报纸、温馨提示牌、指甲刀、针线盒等满足病人需要，注意室温，可提供保暖设施项目等。

七、注重护理文化建设打造团队核心凝聚力。

今年5.12**各家医院在护理部带领下全体**精心策划开展各项活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现**风采。

八、各家医院护理部配合完成市企业退休职工免费体检任务。

九、**参加无偿献血活动及咨询健康教育活动。

十、护理工作不足：

1、护理人员流动性大，护理队伍稳定性差。

3、个别**素质不高，主动服务意识差。

4、少数护理人员无菌观念不强。

5、护理文件书写欠规范，病情观察缺乏连续性。

院感工作总结。

一、2023年开展了一系列的工作：

1、各家医院为创建卫生城市作出很大的贡献。

2、定期召开医院感染安全委员会会议，制定了预防和控制医院感染的各项规章制度。

3、组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等文件。增强医护人员职业防护意识和消毒隔离意识。树立院感“零宽容”的理念，采取各种有效的措施，防止医护人员和患者发生感染。

4、各会员单位建立了消毒管理制度，手术室、**室严格执行院感管理要求，无菌包内采用了化学指示剂。**室建立了消毒物品监测记录本，对各种消毒物品设施进行了定期定点监测，确保消毒安全。

5、加强了医疗废物的管理，完善了医疗废物收集、**、登记、管理流程。医疗垃圾暂存室建立了消毒处理登记本，医疗垃圾**率100%。

5、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒、处理、登记工作。

6、进行环境卫生学、消毒灭菌效果监测，医院感染委员会配合疾控中心进行采样监测。

7、完善并实施了医院感染知识培训计划，对医生、**、检验师进行分类别培训工作，8、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实。组织全院传染病知识培训，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

做到早发现，早诊断。

二、医院感染管理工作上存在的现实问题和风险隐患。

1、部分医务人员对医院感染工作重视不够，个别医生还存在滥用抗菌素的现象。

2、检验科工作人员自我防护、消毒隔离意识淡薄，操作时不戴口罩，操作后不执行手消毒，七步洗手法操作不规范，手卫生依从性差。

3、医务人员个人防护意识不强，手卫生依从性有待提高：医护人员在为下一位病人操作前有不洗手或手未消毒的现象。

4、部分医院重点部门手术室、病房、**室、落实消毒隔离制度的措施并实施不到位。

总之，一年来护理、院感工作取得了一些成绩，这些都是在不断的发展中，我们取得的成果，但现实中仍存在着很多的不足：这些问题有待与在今后的工作中加以改善和不断的完善，很多的现实问题都是这样的，相信护理部院感科能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，所以护理部院感科会一直的努力下去，我们相信护理部院感科会做好这一切的，因为我们一直在努力工作，一直在不断的进步中。

护理院感专业委员会

2023年12月。

2023年护理（院感）专业委员会工作计划。

2023年护理（院感）继续按照协会考核标准要求，结合医院总体工作目标，强化“三基”培训，提高**素质和服务品质；紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理”的标准开展工作，院感继续抓好消毒隔离、职业防护、医疗废物管理等工作。现将具体计划制定如下：

护理工作计划。

一、加强护理安全管理。

1、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防跌倒、防坠床防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度和程序等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

2、监督各项护理安全制度的落实如：高危药品的管理、查对制度的落实、落实抢救车“五定”制度等。

3、加强护理工作的环节管理

1）护理人员的环节监控：对新入职**以及有思想情绪的**加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班**时均要加强监督和管理。护理部组织**长进行不定时查房。

4）护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

4、加强护理风险教育与培训；针对民营医院护理队伍流动性大、人员素质比较低的情况，制定和落实新**岗培训和考核计划，开展护理风险教育，提高**法制意识，培养高年资**检查和帮助新**的工作意识。

5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

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