2023年医院感染管理工作总结。
我院的医院感染管理工作，在医院领导的高度重视下，依据《医院感染管理办法》、卫生部要求贯彻落实的8个标准规范和《成都市卫生局医院核心质量考核评价标准（2023年）》，完善我院感染管理工作相规章制度及医院感染管理质量督查标准、操作规程、监测内容以及风险评估等，有效预防与控制医院感发生率，确保医疗安全，提高医疗质量。现将我院今年医院感染管理控制工作总结如下：一、完善制度，并组织督促实施。
根据国家和四川省卫生厅、成都市卫生局有关医院感染管理的法规、标准，在医院感染管理委员会指导下，进一步完善医院感染管理制度及措施，并组织实施、监督和评价。对发生或疑似医院感染流行暴发立即开展调查，采取控制预防措施，并及时对控制措施进行评价、分析、总结，不断改进感染管理的流程。院感科与各科感染监控小组积极履行职责，定期或不定期督促、检查各规章制度的执行、落实情况，发现问题及时处理、整改。
二、加强医院感染监控网络作用，进一步抓好医院感染管理。
各级医院感染管理监控网络组织及成员认真履行职责，每月对本科室进行监督指导医院感染管理各项措施的落实情况。定期召开感染委员会会议，研究、解决有关医院感染管理方面的重大事项。三、医院感染知识培训教育情况。
1、专(兼)职人参加省级及以上举办的相关专业知识培训学习共计5次，13人次。
2、对全院职工进行医院感染相关知识培训及相关传染病知识培训共计10次，其中请院外专家到院内培训2次。主要内容包括对不同岗位的员工进行医院感染控制知识如医院感染管理的方法与措施、手术部位感染的预防与控制措施、医疗机构消毒技术规范、职业防护、细菌耐菌监测、职业防护、医院感染诊断标准、传染病相关知识等专题讲座。
3、对新上岗、进修生、实习生进行岗前培训，包括院感基本知识及传染病的报告等。
4、各科室能按要求定期组织科内人员学习医院感染控制知识，有考核、记录。从事感控工作人员不断学习，总结经验，开拓创新，不断提高管理能力。
5、加强了重点部门工作人员培训与技术服务。对重点部门如手术室、产房、新生儿病房的工作人员进行医院感染预防和控制以及个人防护知识培训。
四、定期检查考评医院感染控制质量。
每月组织医院感染控制质量检查，督促各科室、部门的消毒隔离制度落实情况，并进行考核评价，总结分析院内感染控制质量检查考评情况，在每月医院科组长例会上及时向医院及临床科室汇报医院感染控制的动态，反馈存在问题，并提出整改措施。
五、以科学的监测促进我院感染监测的控制与管理。
1、院内感染病例监测。
2023年1-10月监测出院病8983数，医院感染病例16例次，医。
院感染发生率0.18。
2023年1-10月手术病人例次数2354例次，其中ⅰ类手术36例、ⅱ类手术2318例次、ⅲ类手术0例次，无菌手术感染率0。
医院感染情况：手术部位感染10例次，手术部位感染率发生率0.42%，占感染率62.
5%；下呼吸道感染1例次，占感染率6.25%；会阴切口感染2例次，占感染率12.5%；血行感染2例次，占感染率12.
5%；消化道感染1例，占感染率6.25%.2、病原微生物学监测：
2023年1-10检验科对临床科室80份标本进行了细菌培养，细菌阳性24株，阳性率30%，检出耐药菌4株。3、加强了消毒**室的清洗消毒灭菌及监测工作。
消毒**室实行对全院重复使用的器械进行集中清洗、消毒、灭菌以及做到下收下送工作，严格做好各项监测，如灭菌器的工艺监测、化学监测、生物监测等，以保证消毒灭菌质量，灭菌物品监测合格率100%。4、目标监测总结。
今年3月1日-8月31日对剖宫产手术切口感染进行了目标监测，共监测病例1195例，切口愈合不良14例，发生率1.17%,通过监测，存在的高危因素主要是滞产、胎膜早破、肥胖、贫血、糖尿病、
手术时间延长、术**血量多、缝合止血不当等关系密切。采取的控制措施是：（1）首先提高对医院感染的认识，加强管理，认真遵守外科手术原则，加强责任心，对存在感染因素的患者采取相应。
措施。（2）对于滞产、胎膜早破患者应严密观察产程进展，发现滞产及时处理，胎膜早破超过6h应给予抗生素预防感染。（3）术前或术中给抗生素是减少切口感染的有效措施。
术中尽量保持切口清洁，对有可能污染的切口给甲硝唑冲洗，术后抗生素预防感染。对术后持续发热的患者常规做血培养+药敏，同时做宫颈分泌物涂片及细菌培养+药敏，以及时选择有效的抗生素控制感染。（4）有**炎的孕妇，应在产前****炎，已经临产的产妇应在术前彻底消毒**，术中冲洗宫腔时尽量不要让冲洗液流入腹腔或污染腹壁切口，缝合腹膜后再冲洗腹壁切口；（5）对营养状况有改变的如肥胖患者切口要整齐，切皮下脂肪层切口壁应上下垂直，若偏斜，缝合时易留死腔，缝合要仔细认真尽量使用细小的缝线，消灭死腔，减少异物(如缝线)，动作轻柔快速，尽量减少手术时间，如果皮下脂肪厚没有超过2．5 cm，**皮下组织可一层缝合。
（6）糖尿病患者要及时应用胰岛素，贫血患者术前术后加强营养，纠正贫血，血色素低于70 g/l可给予输血，血色素低的要根据患者具体情况决定是否输血；（7）加强术后护理、切口换药规范操作以及环境的清洁消毒工作。采取以上措施使切口愈合不良的发生率由干预前的2.15%下降为0.
31%.5、现患率调查总结。
为了解本院医院感染的现患率，本院于2023年9月26日对住院病人进行医院感染现患率调查。本次共应调查住院病人100人，实查人数96人，实查率为96%。发生医院感染的为2人，感染现患率为2.
08%，两例均为泌尿道感染；调查日抗菌药物使用率为。
52%，其中**用药为2%，预防用药为96%，预防兼**用药为2%。抗菌药物用药情况以一联为主，为96%。本次调查结果显示，医院感染现患率为2.
08%，低于2023年成都市医疗机构现患率调查报告的4.4%，其原因可能与临床医师病历书写不详、病原微生物检查不够有关；本次调查发现本院病原学送检率仅为0，这表明临床医师在**感染性疾病时借助微生物检测指导用药意识不强，原因可能为：(1)临床医师对微生物送检的认识不足；(2)住院病人周转快，而微生物检测培养时间长，结果报告较慢，对**指导帮助意义不明显。
因此，一方面，应教育强化临床医师的病原送检意识，提高微生物送检率。另一方面，要建立微生物室为临床医师做好细菌解释，提高监测速度和指导医师用药的机制；临床调查当天住院患者抗菌药物使用率为52%，略超出卫生部颁发的《抗菌药物管理办法》中提出的“医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过50%”，其中**用药占2%，预防和**兼有的占2%，而预防用药96%，显示本院抗菌药物使用较为合理。
六、参与抗菌药物合理使用的管理。
参与抗菌药物合理应用的管理，协助医务科、药剂科督查抗菌药物合理使用情况并进行汇总分析，结合细菌实验室的药敏结果，对临床及时指导。
七、对传染病的医院感染控制工作提供指导，加强猛追湾辖区的艾滋病的宣传与干预工作。
根据《传染病防治法》及《消毒技术规范》采取有效措施控制传。
染病在院内传播，最大限度地保证医患双方的安全。指导医务人员对手足口病的预防与控制、艾滋病、梅毒等防控工作，监督传染病网络直报工作情况，传染病漏报率为0。每月对猛追湾辖区的娱乐场所进行艾滋病的宣传与干预；今年1-10份对辖区内三所娱乐场所干预人数共计320人次，每月娱乐场所覆盖率达100%；fsw哨点监测30人，完成了检测目标任务；我院艾滋病抗体检测人数是25190人；vct检测已超过200人，院内报告病**行病学调查率是100%。
现在管理艾滋病感染者30人，艾滋病病人30人。感染者及病人管理率分别为100%，感染者及病人结核筛查率为100%，感染者及病人随访管理率100%，感染者及病人cd4检查率100%，报告病人配偶hiv检查率100%，既往病人配偶hiv检查率100%，抗病毒**覆盖率100%，**病人存活及坚持**率100%。我院采取了多种形式宣传艾滋病知识，在6.
26国际禁毒日开展了大型宣传活动，同时加强该社区、流动人口、校内外青少年及娱乐场所的女性性工作者关于艾滋病防治的宣传工作，利用晚上、中午等休息时间做艾滋病相关知识讲座共计16次，以提高预防艾滋病传播知识的知晓率。八、加强消毒器械及一次性医疗器械的管理。
为保证病员的医疗安全及防止社会污染，协调药剂科和设备科对新产品购进进行论证、审查，避免医院因使用不合格产品带来的医疗安全隐患，指导和监督各科正确使用消毒药械。院感科与库房保管负责对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。
九、抓好医疗废物的管理。
执行国家卫生部和环保总局的医疗废物管理有关条例、规范、技术标准及本院医疗废物管理制度，定期指导、监督各科室按照有关要求进行医疗废物的分类、收集、运送及暂存，严格交接，做好个人防护，并妥善保存好资料。杜绝买卖医疗废物。全年无医疗废物扩散、泄漏等事故。
十、规范手卫生提高医务人员手卫生的依从性。
根据国家卫生部的《手卫生规范》，制订了我院手卫生制度、操作规程，加强手卫生知识宣传教育，以提高各级医务人员手卫生知识，改善手卫生设施，如重点科室、部门安装非手触式流动洗手设施等，以促进和提高医务人员手卫生依从性，减少交叉感染。十。
一、消毒隔离制度的执**况。
1、院感科定期或不定期地按我院《医院感染管理质量检查标准》督促、检查考评各科消毒隔离制度执**况，及时反馈执行不到位的情况；各科监控小组自查本科消毒隔离制度执**况，发现问题及时处理。
2、不断强化清洁工人的基本卫生学及消毒隔离知识培训，对全院清洁工人进行专题培训，以规范其消毒隔离行为，提高其院内感染防控意识及自我防护意识。十二、2013医院感染工作计划。
1、感染管理专(兼)职人员到省级或以上的感染培训基地学习，做好院感院内培训计划，认真落实以加强医务人员的感控意识。
2、根据《医院感染管理办法》及相关文件精神，进一步加强感染管理工作的十二项职责，配合医院做好相应的工作。
3、在开展综合性监测同时，计划开展目标性监测一项，如细菌耐药性监测和临床抗菌药物使用调查。
4、继续完善我院感染管理有关规章制度及操作规程，做好医院感染的风险评估及监测计划，进一步加强医院感染管理工作，积极做好感染环节管理和程序管理，使管理工作真正落到实处，有效预防与控制医院感发生率，确保医疗安全。
5、继续参与抗菌药物临床合理应用的管理，协助医务科做好调查工作。
6、协助护理部做好各项消毒隔离管理工作。7加强对医疗废物的督查管理，杜绝流失、扩散。
8、围绕医院中心工作，积极完成各项工作任务。促进医院感染管理与预防控制工作的发展，防止院内感染的流行、暴发。
院感科2012-11-13
院感培训总结
梁平县中医医院。感染管理科培训总结。培训目的为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及提高知识水平，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染的发生，提高医疗护理质量，保证医疗安全。培训大纲 一。医疗废物分类收集管理。1.背景。2.医疗...
院感总结及计划
2014年医院感染管理工作总结。我院的医院感染管理工作，为了适应综合发展需要，站在提高医疗护理质量的高度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的快速业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化，规范化管理。主要做了以下几方面工作 1 安排了专职人员从...
15年4月院感汇报工
2015年4月院感工作汇报。1.每月对全院重点科室进行环境卫生学检测中，工作人员手及物体表面的培养均存在超标现象，有资料证明 约30 的医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的如果医务人员在诊疗活动中能规范进行手卫生，可以降低30 的医院感染率。认识一下医务人员手上带菌率。2 院感持续改进工作进行了...