九、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：
**长及质控人员每月对**的工作情况进行随机抽查，检查病历质量，对存在的质量及安全问题在**会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。
十。一、质量考核具体安排。
每月对病房优质护理服务、护理文书的书写、专科护理质量、一级护理及整体护理、临床教学、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。
十。二、应达到的护理质量统计指标：
1.一人一针一管一用灭菌率100%
2.急救物品完好率100%3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%4.
"三基"考核合格率100％（合格标准为85分）5.基础护理合格率100%（合格标准为85分）6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为85分）7.
护理文书书写合格率≥95%（合格标准为85分）8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）9.整体护理及健康教育覆盖面100％
10.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）
11.病人对护理工作满意度≥90%
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