一、是非题。
1.肾脏对药物的排泄方式为肾小球滤过和肾小管分泌，肾小管重吸收是对已经进入尿内的药物**再利用过程。
2.连续使用琥珀胆碱可产生快速耐受性。
3.长期应用β受体阻断药时如突然停药可引起反跳现象。
4.为了减少药物的毒性反应，吸入性***和静脉***很少联合用药。
5.巴比妥类药物可以缩短快动眼睡眠时相（rems），故停药后易出现“多梦”。
6.占诺美林m受体阻断药，可用于阿尔茨海默病的**。
7.钠通道与钙通道均为化学门控离子通道。
有促进缓激肽降解的作用。
9.氨苯蝶定可防止呋塞米引起的低血症。
10.应用强心苷时应注意补钾。
11.对于心肌梗死患者，硝酸甘油不仅能降低心肌耗量，增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和粘附，从而缩小梗死范围。
12.他汀类除了调脂作用外，尚有改善血管内皮功能、抑制血小板聚集作用。
13.华法林可用于体内和体外抗凝血。
14.沙丁胺醇的主要抗喘原理是激动β2受体，使细胞内camp增加。
15.硫脲类药物**甲亢的机制是抑制甲状腺激素的生物合成。
16.半合成青霉素耐酸、耐酶、广谱，且与青霉素g无交叉过敏反应。
17.万古霉素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的生物合成。
18.土霉素可**肠阿米巴疾病。
19.氯喹与伯氨喹联用可用于**爆发性脑型疟。
20.顺铂的抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效，胃肠道反应和骨髓毒性较轻。
二、单项选择题。
1.静脉注射某药500mg，其血药浓度为16mg/l，则其表观分布容积应约为。
a.31l b.16l c.8l d.4l e.2l
2.药物的血浆半衰期（t1/2）是指。
a.药物的稳态血药浓度下降一半的时间 b.药物的有效血药浓度下降一半的时间。
c.药物的组织浓度下降一半的时间 d.药物的血浆浓度下降一半的时间。
e.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间。
3.毛果芸香碱缩瞳是。
a.激动瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩。
b.激动瞳孔括约肌的m受体，使其收缩。
c.阻断瞳孔扩大肌的α受体，使其收缩。
d.阻断瞳孔括约肌的m受体，使其收缩。
e.阻断瞳孔括约肌的m受体，使其松弛。
4.有机磷中毒的原因是。
a.激活胆碱酯酶 b.激活磷酸二酯酶。
c.抑制磷酸二酯酶 d.抑制胆碱酯酶 e.激活氧化酶。
5.下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素。
a.苯巴比妥 b.地西泮 c.氯丙嗪 d.水合氯醛 e.吗啡。
6.下述哪种药物过量，易致心动过速，心室颤动。
a.肾上腺素 b.多巴胺 c.麻黄碱 d.间羟胺 e.异丙肾上腺素。
7.抢救过敏性休克的首选药物是。
a. 麻黄碱 b.去甲肾上腺素 c.多巴胺 d.异丙肾上腺素 e.肾上腺素。
8.吸入性麻醉由第二期(兴奋期)转入第三期(外科麻醉期)的主要标志是。
a.意识完全消失b.痛觉消失c.各种反射消失d.呼吸由不规则变为规则e.血压降低，心率加快。
9.目前抗焦虑的首选药物是。
a.苯巴比妥 b.戊巴比妥 c.地西泮 d.水合氯醛 e.硫喷妥钠。
10.不宜使用吗啡**慢性钝痛的主要原因是。
a.易成瘾 b.可致便秘 c.对钝痛效果差 d.**量可抑制呼吸 e.可引起直立性低血压。
11.阿司匹林预防血栓形成的机制是。
a.抑制血栓素a2合成酶 b.抑制前列环素合成酶。
c.抑制脂氧酶 d.抑制环氧酶 e.抑制凝血酶。
12.对变异型心绞痛最好选用下列哪一药物。
a.尼群地平 b.氨氯地平 c.硝苯地平 d.尼莫地平 e.尼卡地平。
13.急型心肌梗死所致的室速或室颤最好选用：
a.苯妥英钠 b.利多卡因 c.普罗帕酮 d.普萘洛尔 e.奎尼丁。
14.引起嗜酸性粒细胞增加，味觉异常的药物是。
a.依那普利 b.苯那普利 c.氯沙坦 d.卡托普利 e.福辛普利。
15.主要通过减少血容量而降压的药物是。
a.尼群地平 b.吲达帕胺 c.氯沙坦 d.卡托普利 e.硝苯地平。
16.强心苷中毒引起的快速型心律失常，下列哪一项**是错误的。
a.给予氯化钾 b.给予苯妥因钠 c.给予呋塞米 d.停药。
e.给予消胆胺，以打断强心苷的肠肝循环。
17.对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物**：
a.叶酸 b.维生素b12 c.铁剂 d.甲酰四氢叶酸钙 e.尿激酶。
18.异丙阿托品的主要抗喘原理：
a.抑制磷酸二酯酶，减少camp破坏 b.阻断h1受体，扩张支气管。
c.阻断m受体，使细胞内cgmp降低 d.激动b2受体，使细胞内camp增加。
e.激动m受体，使细胞内camp降低。
19.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于。
a.具有强大抗炎作用，促进炎症消散 b.抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕。
c.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 d.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放。
e.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质pg合成减少。
20.各种类型的结核病首选药物是。
a.链霉素 b.对氨水杨酸 c.异烟肼 d.乙胺丁醇 e.吡嗪酰胺。
三、配伍题。
a.心脏骤停 b.急性肾功能衰竭 c.房室传导阻滞。
d.鼻塞 e.支气管哮喘。
1.异丙肾上腺素可用于**
2.肾上腺素可用于**
3.麻黄碱可用于**
4.多巴胺可用于**
a.硝酸甘油 b.卡托普利 c.肼屈嗪 d.硝普钠 e.多巴胺。
5.扩张小动脉，降低后负荷，增加心排出量
6.扩张小静脉、小动脉，降低前、后负荷，适用于肺楔压高的chf
a.普萘洛尔 b.硝苯地平 c.硝酸甘油 d.硝普钠 e.哌唑嗪。
7.通过降低心肌收缩力，减少心肌作功，减少心肌耗氧从而产生抗心绞痛作用的药物是
8.通过舒张容量血管，减少心脏前负荷从而产生抗心绞痛作用的药物是
a.醛固酮 b.氢化可的松 c.氟氢松 d.倍他米松 e.泼尼松。
9.抗炎作用弱，水钠潴留作用较强的激素
10.抗炎作用强，几乎无潴钠作用的激素
五、名词解释。
1.药效学：研究药物对机体的作用和作用机制。
2.肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水。
解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。
3.副反应（***）：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做**目的时，其他效应就成为副反应。
4.最大效应：也称效能。随着剂量的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若继续增加药物剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应。
5.半数致死量（ld50）：能引起50%的实验动物出现死亡反应时的药物剂量。
6.成瘾性：一些***品，用药时产生欣快感，停药后会出现严重的生理机能紊乱。
7.调节痉挛：毛果芸香碱胆胆碱受体激动药可兴奋动眼神经，使悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而难以看清远物的这种作用称为调节痉挛。
8.合成解痉药：人工合成的阿托品的代用药物，适用于解除痉挛，如异丙托溴铵。
10.金鸡纳反应：长期服用奎尼丁药物后出现的不良反应，主要表现为头痛。头晕。耳鸣。腹泻。恶心。视力模糊等症状。
六、简答题。
1.简述非除极化型肌松药的特点。
答：特点：①与ach竞争n受体，阻断除极化作用，使骨骼肌松弛；
抗ache药（新斯的明）可拮抗其肌松作用；
起效慢，维时长。
2.小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制是什么？
答：血小板产生的txa2是强大的血小板释放及聚集的诱导物，它可直接诱发血小板释放adp，加速血小板的聚集过程。小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧酶，减少血小板中txa2合成，影响血小板聚集，抗血栓形，用于防止血栓形成。
3.甲状腺激素的合成，储存和分泌过程？
答：（1）碘的摄取：腺泡细胞靠碘泵主动摄取血液中的碘化物。
（2）碘的活化和酪氨酸碘化：碘化物在过氧化物酶作用下被氧化成活化状态的碘，活化碘与tg中的酪氨酸结合生成mit和dit。（3）耦联：
在过氧化物酶作用下，两分子的dit耦联生成t4，一分子dit和一分子mit耦联生成t3。（4）t3和t4仍在tg上，储存在腺泡腔内。（5）释放：
在蛋白水解酶作用下，tg分解并释放出t3和t4。
4.磺胺类为什么会造成泌尿系统损伤，应如何预防。
答：大部分磺胺在肝中乙酰化，在酸性尿中易析出结晶，造成肾脏损害，形成结晶尿、管形尿、血尿，严重可发生尿少、尿闭、甚至尿毒症。
防治措施： 1）同服小苏打（ nahco3 ）；2）多饮水；3）老年人及肝肾功能不良者，慎用；4）避免长期用药，若连续用药一周以上，应定期查尿。
七、问答题。
1.举例说明药物的作用机制。
2）药物通过其他途径而产生作用的非受体机制。
a.理化反应：如抗酸药中和胃酸以**溃疡病。
b.参与或干扰细胞代谢：如铁盐补血、胰岛素治糖尿病等；5-氟尿嘧啶结构与尿嘧啶。
相似，掺入癌细胞dna及rna中干扰蛋白质合成而发挥抗癌作用。
3）影响生理物质转运：如利尿药抑制肾小管na+-k+、na+-h+交换而发挥排钠利。
尿作用。4）影响酶活性：如新斯的明竞争性抑制胆碱酯酶，产生拟胆碱作用。
5）影响离子通道：如硝苯地平通过抑制ca2+通道而产生抗心律失常作用。
6）影响免疫：如丙种球蛋白可增强免疫功能。
7）导入基因：是指通过基因转移方式将正常基因或其他有功能的基因导入体内，并使之表达以获得疗效。
2.左旋多巴的药理作用和不良反应有哪些？
答：⑴左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后补充纹状体中多巴胺的不足发挥抗pd作用，临床用于**各种类型pd病人。
不良反应分为早期和长期两类：早期反应包括胃肠道反应（厌食、恶心、呕吐等）和心血管反应（直立性低血压）；长期反应包括(1)运动过多症，表现为手足，躯体和舌的不自主运动；(2)症状波动，重则出现开－关反应；(3)精神症状如精神错乱。
3.论述强心苷的不良反应及防治措施。
答：不良反应：
强心苷的安全范围小，易发生各种毒性反应，特别是在低血钾、高血钙、低血镁等情况下更易发生。
1）心脏反应：是强心苷最严重的、最危险的不良反应，表现为各种形式的心律失常。
快速型心律失常：最多见、最常见的是室性早搏，也可发生二联律、三联律、心动过速或室颤。其机制主要是na+-k+-atp酶被高度抑制，其次是强心苷引起的迟后除极所致。
房室传导阻滞：其机制是提高迷走兴奋性及na+-k+-atp酶被高度抑制。因为细胞内失钾，信息膜电位变小，使零相除极速率降低，故发生传导阻滞。
药理试卷3附答案
一 是非题。1.药物作用特异性强能引起选择性高的药理效应。2.无论血管内皮受损与否，ach均可使血管扩张。3.阿托品抑制腺体分泌，对胃液分泌的作用最敏感。4.肾上腺素合用局麻药，目的是预防局麻药可能产生的过敏反应。5.肾上腺素受体具有膜稳定作用。6.全麻药的最小肺泡浓度 mac 越小，说明药物的麻醉...
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