第期。县级公立医院改革试点工作之 ◆
重庆市忠县人民医院2024年9月3日。
强化医患沟通技巧提升医院管理能力。
——我院举办中层干部执行力及医患沟通艺术专题培训。
7月29日，县**副县长甘露率县府办副主任张光明及相关人员到我院督导县级公立医院改革试点工作。县卫生局局长杨天甫陪同，院领导班子和相关科室负责人参加了会议。
会上，院长袁军首先汇报了我院落实县级公立医院改革试点所做的主要工作：一是召开会议。于7月22日召开了中层以上干部会议，及时传达县医改精神，使大家明确医改工作是我院下半年的重点工作；二是按照县医改办和县卫生局的要求，拟定了我院推进县级公立医院改革实施方案的讨论稿，修订绩效分配方案；三是药品实行零差率销售。
从2024年1月1日起取消了药品加成， 1—6月我院实行药品零差率，让利老百姓844.04万元，惠及了人民群众；四是规范诊疗行为。加强医疗质量监督，强化核心制度落实，加强临床路径管理，积极推行单病种付费管理，深化“抗菌药物专项整治”活动，合理检查、合理用药，提高基药使用率，今年1—6月，药品收入占总收入的38.
42%，比2024年同期下降2个百分点；住院病人基本药物使用率83.82%、门诊病人使用率64.99%，住院病人基本药物使用金额58.
46%、门诊病人使用金额51.35%。出院患者平均住院天数为8.
29天，比2024年同期下降0.49天，门诊和住院人次、住院床日、危重病人抢救成功率等业务指标稳步增长。五是严格控制费用。
控制医疗费用不合理增长，职工医保报帐比例较去年同期增长2.15%，居民医保报帐比例较去年同期增长3.95%，上半年职工医保支付占全年总额的49.
5%。六是进行人事制度改革。拟定对行政、后勤人员实行定岗定员，签订聘用合同。
七是积极推进**医院创建。开展质量督查，加强科研和学科建设，加快迁扩建项目建设进度。八是严格执行物价政策，规范收费。
九是落实对口支援工作。今年我院接受重庆肿瘤医院、重庆市第三人民医院、涪陵中心医院共计6人对我院支医工作。我院派出业务人员6人分别对双桂乡卫生院和野鹤镇卫生院进行对口支援。
上半年组织业务骨干53人次到7个乡镇开展义诊宣传、查房和业务培训；十是增设便民利民措施。院内添置轮椅、雨伞等便民设施，部分科室上午提前半小时上班，方面病人，开展“志愿者服务”活动等。同时袁院长对我院人员紧缺、医保总额付费、迁扩建项目建设资金缺口、社区中心的经营性质等方面的问题也作了了汇报。
接着杨局长就我县实施医改试点的工作进度和面临的困难在会上作了汇报。
甘县长听了汇报，对我院落实县级公立医院改革试点所做工作给予了充分肯定，并对今后的工作提出了要求：一是要进一步控制好各项指标，特别是绩效改革，要达到职工满意、社会满意；二是县医改领导小组每半个月督查一次医改工作，要重实绩，看进度，要认真落实县医改动员会上布置的工作，统一全院职工的思想；三是汇总医改实施过程中存在的问题，提交县医改领导小组解决，不能解决的向市里汇报；四是做好医改进程的总结、信息上报，每月不少于2期；五是医院要有长远规划，确定发展方向，明确功能定位，加快发展。
抄送：县卫生局。
医患沟通培训小结
医患沟通 培训小结。医患沟通是所有临床工作的基础，更是医疗活动中必不可少的交流，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度，而目前有些医务人员对此的认识仍然不够全面，重视不够，因而我院医务科于2014年3月14日下午15 00在体检中心四楼会议室，针对医患沟通障碍的现象，由医务科董圣奎主任主讲，全院医务人员...
各种医患沟通
1 宫外孕风险 患者一般情况好，无活动性腹腔内出血，盆腔包块 3cm,b hcg 2000u l,血色素正常 可行期待 或药物 但 过程中可能出现hcg下降不满意 包块继续长大 腹腔内大出血 失血性休克等，必要时急诊手术。手术方式有保留患侧输卵管仅行妊娠病灶清除及患侧输卵管切除两种，各有优缺点。患侧...
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