1.6 患者或家属签订输血同意书临床医师根据患者的病情决定需要输血**时，应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者或家属同意并签订输血同意书。
这样使患者及其家属知道输血既有**作用，但又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。
1.7 临床输血申请和审批输血申请单一律由负责医师填写，临床科主任签字核准。本院临床各科室用血实行配额制度，临床科主任应按各科用血配额给予审批，各科凭用血手册登记供血，每月用血配额用完后仍需用血时，科主任应写报告陈述原因报医务科核准。
严格控制<600 ml的输血申请，即失血量<600 ml原则上不输血；申请输血量2 000 ml（红细胞一个单位以200 ml计）以上，除报医务科审批外，须经输血科医生会诊审核。紧急输血须由科主任或值二线的医生签字核准。这样也使医院的总用血量下降。
1.8 严格掌握输血适应证
临床医师应严格掌握临床输血指征，减少不必要的输血（如失血量不超过血容量的20%时不输血）。临床医师必须重视成分输血，根据不同病人的需要，输给相应制品。
1.8.1 全血只适用于失血量已超过1 000 ml～1 200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
1.8.2 rbc适用于急性溶血病人有严重心、脑等脏器缺氧症状，hb<40ｇ/l 、hct<12%；慢性溶血、慢性造血障碍、骨髓病性贫血患者，出现症状且不能耐受，hb<60ｇ/l、hct<18%；遺传性溶血性贫血患者，常反复输注rbc以维持hb60 g/l～70 g/l、hct18%～21%为宜；急性造血障碍，骨髓病性贫血患者，慢性贫血**未查明但贫血缓慢发展，肝、肾疾病或肿瘤贫血者，hb<80ｇ/l、hct<24%；急性贫血**未查明，但贫血进行性发展，hb<80ｇ/l～100ｇ/l、hct<24%～30%；需手术患者或待产孕妇：
年轻无伴发病者，hb<80ｇ/l、hct<24%；年轻有伴发病或年老体弱者，hb<100ｇ/l、hct<30%。
表1 2023年至2023年12月住院、手术、输血人次及用血总量情况（略）
表2 2023年至2023年12月用血情况（略）
1.8.3 ffp只适用于大量输血后有微血管出血症状，pt/aptt>1.5×正常对照。
1.8.4 ahf只适用于大量输血后纤维蛋白原<1.0ｇ/l。
1.8.5 pc适用于血小板功能障碍合并出血，且ct大于正常的2倍；plt<1.
5×109/l；继发性血小板减少症同时有出血症状或特发性血小板减少性紫癜伴有严重出血症状，plt<20×109/l；有血小板破坏因素（脾大、感染、药物等），或潜在出血症状，<(20～30)×109/l；大量输血后有微血管出血症状，且**已确定并是暂时性或可去除的。特发性血小板减少性紫癜行切脾手术，准备手术（含腰穿、导管介入、腔镜检查），plt<50×109/l；准备做脑、眼部手术时，plt<100×109/l。以上措施使医院的总用血量下降，成分输血比例上升。
2 科学合理、节约用血成效(见表1,表2)
3 结论。建立了科学合理、节约用血措施，使本院的输血安全有了保障，节约用血能落到实处，也大大提高了本院的成分输血比例。从上表可以看出，本院住院病人逐年增加，而临床用血则由2023年平均每月110 383 ml，降至2023年每月95 600 ml；本院成分输血比例从2023年80%上升至2023年99.
9%；本院2023年12月总用血量已降至82 400 ml成分输血已达到100%，本院是一所“二甲”医院 ，也是一所“百姓放心医院”，将持之以恒规范临床用血管理，不断完善科学合理、节约用血的措施，认真贯彻落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法规，继续降低用血总量，提高成分输血比例，同时积极创造条件开展自体输血，推动本院临床输血管理再创新高。
2023年献血与临床用血管理半年工作总结
各位来宾 领导 大家下午好！我县无偿献血工作在市卫生局的领导下，在市献血办和市中血汗站的指导 县人民 和全县各级各部分的重视下，认真贯彻实施一法一条例，通过各部分的密切配合，全社会的广泛参与和共同努力，截止8月底，全县共有3212名公民参加了无偿献血，献血量陆拾肆万贰千伍百毫升，用血量为伍拾陆万叁千...
心血管疾病介入诊疗技术管理规范2023年版
诊疗规范。中国医学前沿杂志 电子版 年第 卷第 期。心血管疾病介入诊疗技术管理规范 年版 中华人民共和国卫生部医政司。为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据 医疗技术临床。应用管理办法 卫医政发 号 制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血。管疾病介入诊疗技术的最低要...
心血管疾病介入诊疗技术管理规范2023年版
为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据 医疗技术临床应用管理办法 卫医政发 2009 18号 制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。本规范所称心血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者 的技术，主要包括冠心病...