课程**：02998
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其**填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．引起急性上呼吸道感染最多见的病原体是（）a．细菌b．病毒c．支原体d．真菌。
2．军团菌肺炎**的首选抗生素为（）a．青霉素b．红霉素。
c．氨基甙类抗生素d．头孢菌素3．确诊肺结核的主要依据是（）
a．痰结构菌检查b．结构菌素试验c．胸部x线检查d．结构中毒表现4．与肺癌发生无关的因素是（）a．长期接触石棉b．吸烟。
c．电离辐射d．食物中维生素a含量过高。
5．支气管扩张症患者最典型的临床特征为（）
a．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血b．慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛c．慢性咳嗽、大量脓痰伴寒战高热d．慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息6．某支气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。查体：右侧胸部叩诊呈鼓音、听诊呼吸音消失，最可能是发生了（）a．支气管阻塞b．肺不张。
c．呼吸衰竭d．自发性气胸。
7．急性肺水肿病人给氧的原则是（）
a．高流量酒精湿化给氧b．低流量持续给氧c．中流量间歇性给氧d．低流量酒精湿化给氧8．**心室颤动应首选（）a．利多卡因b．奎尼丁。
c．临时起搏d．非同步直流电除颤。
9．导致风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人死亡的最主要原因是（）a．心房颤动b．栓塞。
c．充血性心力衰竭d．感染性心内膜炎。
10．对心绞痛患者进行健康指导，嘱患者初次使用硝酸甘油时应避免站立体位的最主要原因是（）
a．少数患者服用硝酸甘油可出现体位性低血压b．站立位可加重头痛、头胀等不适感c．硝酸甘油可引起过敏性休克。
d．站立位可加重颜面潮红、心悸等不良反应。
11．心肌硬死病人出现频发的、成对的或呈r-on-t现象的室性早搏以及短阵室性心动过速，往往提示（）
a．下壁心肌硬死b．出现急性左心衰竭c．心室颤动的先兆d．高侧壁心肌梗死12．慢性胃体炎的发病原因主要是（）a．幽门螺杆菌感染b．自身免疫反应c．胆汁返流d．非甾体类抗炎药物13．**溃疡性结肠炎的首选药物为（）a．肾上腺糖皮质激素b．柳氮磺胺吡啶c．黄连素d．氟哌酸。
15．营养性巨幼细胞性贫血的**最多见的是缺乏（）a．维生素b12b．蛋白质c．铁d．叶酸。
16．急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）a．水肿、高血压、急性肾功能衰竭b．水肿、高血压、血尿、蛋白尿c．肾区叩痛、肉眼血尿、尿路刺激征。
d．大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿17．肾盂肾炎最常见的感染途径是（）a．血行感染b．上行感染c．淋巴管感染d．直接感染。
18．慢性肾功能衰竭尿毒症期出现最早、最突出的症状为（a．消化系统症状b．心血管系统症状c．神经系统症状d．血液系统症状。
19．甲状腺功能亢进症常见的心血管系统表现为（）a．窦性心动过速b．心力衰竭c．室性心动过速d．周围血管征。
20．双胍类降糖药物的主要作用机制是（）
a．刺激胰岛素分泌b．促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖c．促进糖原异生d．改善胰岛素受体缺陷21．引起1型、2型糖尿病发病的相同因素为（）a．遗传因素b．自身免疫反应。
c．病毒感染d．胰高血糖素分泌过多。
22．一伤寒病人入院后第3天仍未排大便，下列护理措施不正确的是（）a．开塞露通便b．用温生理盐水低压灌肠。
c．50％硫酸镁导泻d．嘱病人大便时避免过度用力。
23．女性，25岁，体检时发现hbsag（+）hbeag（+）抗-hbc（+）对其所生婴儿应采取最有效的保护措施是（）
a．母乳喂养b．注射高效价乙肝免疫球蛋白。
c．注射乙肝疫苗d．注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗24．流行性乙型脑炎的主要传染源是（）a．病人b．蚊子c．猪d．牛。
25．一男性炼钢工人，在炼钢炉旁工作持续3小时后，表现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、乏力、体温37.5℃，该患者属于（）a．先兆中暑b．轻症中暑c．热衰竭d．热射病。
26．一中毒病人，临床表现为意识模糊、口唇樱桃红色，引起其中毒的化学物质可能是（）
a．硝酸b．来苏儿。
c．巴比妥类药物d．一氧化碳。
27．有机磷杀虫药中毒病人的主要死亡原因为（）a．电解质紊乱b．脑水肿c．呼吸衰竭d．休克。
28．我国最常见的贫血类型为（）
a．再生障碍性贫血b．巨幼细胞性贫血c．缺铁性贫血d．恶性贫血。
29．特发性血小板减少性紫癜采用脾切除**的作用机制是（）a．降低血管壁通透性b．刺激骨髓使血小板增生。
c．抑制血小板与抗体结合d．减少血小板破坏及抗体产生。
30．**急性白血病的化疗药物所引起的不良反应，下列各项中错误的是（）
a．静脉炎b．骨髓抑制。
c．消化道反应d．视神经、听神经损害。
二、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．高血压急症包括高血压危象和三种情况。
32．抗结核化疗药物**的原则是早期、联合、规律和。
33．用纯结素（ppd）做结核菌素试验，72h后测**硬结的直径是7mm，则结核菌素试验结果判断为。
34．胸部物理**包括深呼吸、咳嗽、胸部叩击、体位引流和等的一组**措施。
35．肺结核大咯血病人咯血突然中止，病人表现极度紧张、张口瞪目、两手乱抓，提示病人合并。
36．急性胰腺炎病人止痛药禁用吗啡，是因为吗啡可引起使疼痛加重。
37．肝硬化门脉高压症的临床表现有脾肿大、侧支循环的建立和开放，以及。
38．类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是。
39．肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能应激的情况下，这些器官能够重新恢复造血功能，称为。
40．甲型病毒性肝炎的潜伏期平均为天。41．蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过毫克。42．糖尿病病人的急性并发症有酮症酸中毒和43．造成糖尿病患者失明的主要原因是。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）44．心脏骤停45．长期氧疗46．尿路刺激征47．晨僵。
48．疫源地消毒。
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）49．简述对支气管哮喘病人进行健康教育的内容。
50．简述甲状腺功能亢进症患者浸润性突眼的护理措施。51．说明输血中溶血反应的常见原因及预防措施。52．简述流行性脑脊髓膜炎的预防措施。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
53．患者女性，30岁，已婚未育，因反复胸闷、气急8年，心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院，诊断为“风湿性心脏瓣膜病、心功能ⅳ级”。
体验：呼吸30次／分，半卧位，口唇青紫，心率120次／分，律齐，心脏扩大，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，两肺底湿罗音，肝肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。
入院后医生给予患者地高辛服用。
请写出：（1）该病人主要的2个护理诊断。（2）地高辛中毒反应的表现。
3）**应指导病人如何避免心衰的诱发因素？
54．患者男性，40岁，十二指肠溃疡病史6年。近期上腹痛节律性发作，疼痛多在餐后3～4小时及夜间出现，进食后可缓解。近两天来解柏油样便4次，共约1000ml，一天来呕血200ml，自觉头昏、心慌、乏力，测血压70/50mmhg，脉搏120次／分。
请写出：（1）该病人发生了什么并发症？（2）**如何进行病情观察？
3）在配合医生抢救过程中，**可采取哪些护理措施？
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