年执业药师考试。
模拟试卷中药学综合知识与技能。
一、最佳选择题。
【答案】。解析：本题考查的是“病”“症”“证”，属于“证”的是痰瘀痹阻。
【答案】。解析：本题考查的是阴阳理论，属阴的是脉象沉细。
【答案】。解析：本题考查的是五行的生克乘侮关系。
五行相侮，是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制，又称“反侮”或“反克”。脾属土，肝属木，脾病及肝为反克，属于相侮传变规律。
【答案】。解析：本题考查的是五脏中脾的功能，脾的生理功能为主运化，主统血，皮的生理特性为喜燥而恶湿。
【答案】。解析：本题考查的是生命活动的物质基础，人体内津液的运行、输布和排泄，主要依赖气的推动与固摄。
【答案】。解析：本题考查的是十二经脉的循行，手三阴经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走腹。
【答案】。解析：本题考查的是六淫，风为阳邪，其性开泄，易使腠理疏松开张而汗出，因此，风又被称为百病之长，凡寒、湿、燥、热诸邪，多依附于风邪而侵犯人体，如外感风寒、风热、风湿等。
所以风邪常为外邪致病之先导，多兼他邪同病。
【答案】。解析：本题考查的是**中的痰，痰分为有形的痰和无形的痰，“百病多由痰作祟”是指痰致病广泛。
【答案】。解析：本题考查的是邪正盛衰与疾病的转归，虚中夹实：以正虚为主，兼夹邪实的病机变化。如脾阳不振，运化无权之水肿病。
【答案】。解析：本题考查的是望神当中的神乱，癫、狂、痫都属于神乱疾病。
若表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病；若烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走，呼号怒骂，打人毁物，不避亲疏，多属痰火扰心的狂病；若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。
【答案】。解析：此题考查喘证的辨证用药。
主要症状为喘咳气涌，可诊断为喘证。痰稠黏色黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数，可辨证为痰热郁肺，中成药可用清肺化痰丸、清肺消炎丸。
【答案】。解析：本题考查的是泄泻的辨证与选方，每日黎明尚未起床，便感到脐腹作痛，肠鸣有即泻之感，匆忙如厕排泄后则安，腹部有寒凉感喜温，形寒肢冷，伴有腰膝酸软。
其舌淡苔白，脉沉细属脾肾阳虚之泄泻，方选四神丸。
【答案】。解析：本题考查的是眩晕的辨证与选方，时感眩晕并伴有耳鸣阴阴，头胀且痛，不敢生气恼怒或疲劳，一旦生气、恼怒或疲劳就会头晕、头痛加剧，而且急躁易怒，无法控制自己的情绪，晚上易失眠多梦，偶有午后面部烘热，口内有苦味之感，伴有大便秘结。
舌红，苔黄，脉弦属肝火上炎之眩晕，方选龙胆泻肝汤。
【答案】。解析：本题考查的是热淋的辨证和选方，小便灼热刺痛，其色黄赤，少腹拘急胀痛，尿急时有寒象，不急时身热，口苦，恶心，腰痛拒按，大便秘结。
舌红苔黄腻，脉滑数属热淋，选方宜八正散。
【答案】。解析：本题考查的是带下的治法，脾虚湿盛的带下宜健脾益气，除湿止带。
【答案】。解析：本题考查的是鼻渊的选方，风热蕴肺的鼻渊中成药可选用辛芳鼻炎胶囊，鼻炎通喷雾剂、辛夷鼻炎丸，鼻炎片，鼻窦炎口服液。
【答案】。解析：本题考查的是藏药的五元学说，五元各自具有不同的属性和功能。
土元“沉、稳、坚、黏”，功能持载和固定，是万物产生和存在的基础；水元“重、寒、湿、润”，功能湿润和聚拢，能使万物滋润和聚拢成形；火元“热、轻、锐、腻”，功能温和和熟腐，能使万物产生温热和促使成熟；风元“轻、动、糙、燥”，能使万物运动和保持干燥；空元“空、虚”，能为万物运动和生长提供空间。
【答案】。解析：本题考查的是蒙药十七效，其中重、腻二效克制“赫依”病的轻、燥等主要特性；寒、钝二效克制“希日”病的热、锐等主要特性；轻、热二效克制“巴达干”病的重、寒等主要特性。
【答案】。解析：本题考查的是常用医学检查指标及其临床意义，**血清尿素氮正常值是。
【答案】。解析：本题考查的是常用医学检查指标及其临床意义，患者大便呈米泔水样，最有可能是霍乱。
【答案】。解析：本题考查的是常用医学检查指标及其临床意义，检验糖化血红蛋白最重要的临床意义在于评价糖尿病控制程度。
【答案】。解析：本题考查的是主要方书典籍的临床意义，《肘后备急方》属于急症手册，记载了兽医学内容。
【答案】。解析：本题考查的是中药处方的格式，中药处方由三部分组成：前记，正文，后记。临床诊断属于前记的内容；药品名称，药品数量，药品用量，药品用法属于正文的内容。
【答案】。解析：本题考查的是常见的处方应付实例，需调配盐炙品的是补骨脂，益智仁。
【答案】。解析：本题考查的是斗谱的摆放，在斗谱排列时，外观性状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起的有：
蒲黄与海金沙，山药与天花粉，杏仁与桃仁，大蓟与小蓟等，熟地与黄精，当归与独活等。
【答案】。解析：本题考查的是罂粟壳的用法用量，罂粟壳必须凭有***处方权的执业医师签名的淡红色***处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，**一次的常用量为每天～。
处方保存三年备查。
【答案】。解析：本题考查的是中成药的变异现象：宜虫蛀的中成药有：蜜丸、水丸、散剂、茶曲剂。
【答案】。解析：本题考查的是中药饮片的贮藏要求，盐炙的饮片应贮藏在密闭容器内，置通风干燥处贮存防潮解。
【答案】。解析：本题考查的是中成药的配伍禁忌，活络丹与天麻丸两者均含附子，会增加有毒药味的服用量，加大患者产生不良反应的危险性。
【答案】。解析：本题考查的是中西成药联用加强或产生毒性作用的举例：荆芥、麻黄、生姜及其制剂（如防风通圣丸）与阿司匹林、安乃近合用，发汗太过，产生虚脱。
【答案】。解析：本题考查的是马来酸氯苯那敏的不良反应，马来酸氯苯那敏可产生嗜睡、疲劳乏力等不良反应，因此在服药期间，不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。
【答案】。解析：本题考查的是常见含西药成分的中成药品种，既含对乙酰氨基酚，又含马来酸氯苯那敏的中药有：
速感康胶囊、速感宁胶囊、感冒清片（胶囊）、感冒安片、感冒灵胶囊（冲剂）、复方感冒灵片（胶囊）、感特灵胶囊、治感佳片（胶囊）、维银翘片等。
【答案】。解析：本题考查的是老年人的合理用药，老年患者疮疡日久、大失血者即使有表证也应慎用解表剂。
【答案】。解析：本题考查的是婴幼儿的合理用药，体虚的小儿可酌情服用补益药。
【答案】。解析：本题考查的是肾功能不全者的合理用药， 雷公藤、蓖麻子、麻黄、草乌、北豆根、益母草以及其制剂，如雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片含生物碱类，可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭，尿毒症患者慎用。
【答案】。解析：本题考查的是川楝子的不良反应，川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。
【答案】。解析：本题考查的是中药引起肝损害的临床表现，主要为全身症状和急性肝损害。
全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及**、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大；肝功能的改变，可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高，甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性。
【答案】。解析：本题考查的是含有有毒成分马钱子的中成药，含马钱子中成药有：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
【答案】。解析：本题考查的是中药不良反应常见的临床表现，患者出现口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊等属于神经系统的毒性反应。
【答案】。解析：本题考查的是香加皮不良反应，主要表现为消化系统及心血管系统。
其中消化系统表现主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。心血管系统主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。
二、配伍选择题。
]【答案】。解析：本题考查的是脏腑辨证特点，面青、嗜酸、脉弦，病多在肝；面赤、口苦、脉数，病多在心。
]【答案】。解析：本题考查的是五行学说在疾病**中的应用：暴怒而致肝火亢盛，出现现咳逆上气，甚则咯血属于相侮；精神抑郁，性情急躁，善太息，食纳减少，腹部胀满属于相乘。
]【答案】。解析：本题考查的是五脏的生理功能。
肾的生理功能：肾藏精，主生长、发育与生殖；肾主水；肾主纳气。肝的生理功能：
肝主疏泄；肝主藏血。肺的生理功能：肺主气，司呼吸；肺主宣发与肃降；肺主通调水道；肺朝百脉，主治节。
]【答案】。解析：本题考查的是望舌，患者胃阴枯竭、胃气大伤，其舌象可见舌面光洁如镜；病人疾病由表入里，其舌象多见舌苔由薄转厚。
]【答案】。解析：本题考查的是望头型的内容，囟门下陷的多见虚证；囟门高凸的多见热证；囟门迟闭的多见肾虚。
]【答案】。解析：本题考查的是闻声音异常，神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是谵语，常见于热扰心神的实证；神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。
若言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致。
]【答案】。解析：本题主要考查不寐的**用药。
不寐辨证为心火炽盛，治宜选用的方药为朱砂安神丸；不寐辨证为肝气郁结，治宜选用的方药为柴胡疏肝散；不寐辨证为阴血亏虚，治宜选用的方药为天王补心丹。
]【答案】。解析：本题考查的是泄泻的辨证，腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，**灼热，小便短黄，烦热口渴。
舌质红，苔黄腻，脉滑数属于湿热内蕴；大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾胃气虚；黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。
舌淡苔白，脉沉细。辨证脾肾阳虚；腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑属于食伤肠胃。
]【答案】。解析：本题考查的是痹证的辨证，痹证为感受风寒湿邪所致，又根据感邪性质分为行痹、痛痹、着痹。
题可辨证为行痹，以感受风邪为主，故治宜祛风通络，散寒除湿；题辨证为痛痹，以感受寒邪为主，治宜温经散寒，祛风除湿；题辨证为着痹，以感受湿邪为主，治宜除湿通络，祛风散寒。
]【答案】。解析：本题主要考查与药名有关的术语。
明天麻属对饮片品质提出要求的药名；怀山药属对饮片产地提出要求的药名；远志去心属对饮片修治提出要求的药名；酒大黄属对饮片炮制方法提出要求的药名；香白芷属对饮片颜色气味提出要求的药名。
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