一、a1型题：
1．下述选项符合细胞水肿的描述的是a．属于不可复性改变b．细胞质内出现脂滴。
c．线粒体、内质网无明显改变d．细胞可发生气球样变e．细胞内出现玻璃样小体正确答案：d
2．下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是a．滤泡大小。
b．被膜是否受侵犯c．血管是否受侵犯d．淋巴结转移e．细胞分化程度正确答案：a
3．创面能够一期愈合的条件是。
a．组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口b．组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口c．一定是手术切口。
d．24小时内损伤的创口e．已进行清创术后的创口。
正确答案：a解题思路：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。
4．栓塞最常见的类型为a．血栓栓塞b．脂肪栓塞c．羊水栓塞d．空气栓塞e．肿瘤细胞栓塞。
5．腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外。
a．受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连b．组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似c．瘤细胞呈现较明显的异型性，核**象易见d．镜下常可见到砂粒体或间质增生反应。
e．与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤。
正确答案：c解题思路：此肿瘤之瘤细胞核异型性较轻，核**象少见。正确答案：a二、b型题：
共用备选答案）a．溶解吸收b．分离排出c．机化。
d．包裹钙化。
e．组织增生。
2．脾梗死较小的病灶结局是3．大叶性肺炎的痊愈是通过4．胃溃疡的主要愈合方式为5．肺结核球内坏死物的结局是正确答案共用备选答案）
a．毛细血管改建为小动脉和小静脉b．新生毛细血管和成纤维细胞增生。
c．成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维d．血肿形成e．出现炎症反应。
2．肉芽组织的特点是3．瘢痕组织的特点是。
4．创伤愈合过程中伤口的早期变化为正确答案共用备选答案）a．血栓栓塞b．空气栓塞c．羊水栓塞。
d．胆固醇结晶栓塞e．脂肪栓塞。
2．分娩过程中胎盘早期剥离可发生3．手术后出现的肺动脉栓塞可发生4．糖尿病患者精神受激烈刺激可发生5．减压病可发生。
6．动脉粥样硬化斑块破裂可发生正确答案共用备选答案）
a．腹膜呈颗粒状、小结节状，镜下见腹膜表面形成粗细不等的乳头，常伴有砂粒体和间质反应。
b．肠系膜上见一较大的囊性肿物，囊壁由纤维结缔组织和少量平滑肌束组成c．腹膜呈灰白半透明状增厚，镜下组织内可见大量异型肿瘤细胞。
d．l腹腔内聚集大量半透明的胶冻状黏液物，腹膜上可见大小不等的半透明囊泡e．腹膜表面散在大小不等的灰白结节，肿瘤由分化好的平滑肌束互相编织而成2．肠系膜囊肿。
3．播散性腹膜平滑肌瘤病4．腹膜假黏液瘤5．腹膜种植性肿瘤。
6．腹膜交界性浆液性肿瘤正确答案共用备选答案）a．砂粒体。
b．间质淀粉样物质沉着。
c．**黏膜黑色素沉着d．自身免疫性疾病e．质硬如石。
3．甲状腺乳头状癌4．甲状腺髓样癌5．桥本甲状腺炎。
6．慢性纤维性甲状腺炎正确答案三、a3/a4型题：
1、患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。
部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核**象。免疫组化染色：calretinin阳性，hbme-1强阳性．ck阳性，cea阴性。
7．该患者病理诊断为a．胃肠道腺癌腹膜转移b．卵巢癌腹膜种植。
c．腹膜交界性浆液性肿瘤d．腹膜恶性间皮瘤e．腹膜间皮增生。
8．该肿瘤的组织学类型应属于a．高分化腺癌。
b．上皮样型(高分化)c．上皮样型(低分化)d．混合型e．肉瘤样型。
9．此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是a．间皮增生b．鳞状细胞癌c．纤维肉瘤d．腺癌e．乳头状癌。
正确答案：7．d；8．b；9．a解题思路：该患者从临床症状及病理学检查情况看．符合恶性间皮瘤的诊断，恶性间皮瘤上皮样型肿瘤主要由上皮样细胞构成，依据细胞形态和排列特点分为：
①高分化者，瘤细胞排列成腺管、乳头状结构或腺管样腔隙，胞质常嗜酸性，核呈泡状；②分化较差者，为小圆形或多边形细胞排列成条索、丛状或片状，腺管、乳头状结构不明显；③未分化者，瘤细胞小圆形，大小较一致，核偏向一侧(呈浆细胞样)或胞质含空泡(呈印戒细胞样)。而该肿瘤镜下瘤细胞形态特点符合上皮样型(高分化)。高分化恶性上皮性间皮瘤应特别注意与间皮增生鉴别。
增生的间皮细胞无异型性，缺乏双向分化，不呈浸润性生长。
2、患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：
t及t略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗tg及抗微粒体抗体(atma)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细。
胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
7．该患者最可能是a．亚急性甲状腺炎b．桥本甲状腺炎。
c．慢性纤维性甲状腺炎d．淋巴瘤。
e．甲状腺滤泡癌。
8．该患者应采取的**措施是a．术后进行化疗b．扩切后化疗。
c．术后补充甲状腺素制剂。
d．术后给予小剂量抗甲状腺药物e．术后给予大量糖皮质激素。
正确答案：7．b；8．c解题思路：该患者甲状腺组织病理学观察的形态特点：
组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡等，符合桥本甲状腺炎的诊断，而非恶性肿瘤，所以不需扩切化疗；因桥本甲状腺炎的患者常伴有甲状腺功能低下，该患者t及t值降低，所以术后可给予补充甲状腺素制剂。
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