第二十七章颅内压增高的护理。
一、名词解释。
1.颅内压增高
2.脑疝 综合征。
二、选择题。
a1型题。1.正常**颅内压的范围是（ ）a.50～100mmh2o
b.70～200mmh2o
c.100～200mmh2o
d.7o～180mmh2o
e.20～30mmh2o
2.在应用20％甘露醇降颅压时，输完甘露醇250ml一般需要（ ）分钟。
a.10 b.20
c.15～30
d.30～40
e.603.脑疝病人禁做（ ）
a.头颅ct
b.腰椎穿刺
c.脑室穿刺
d.气管切开
e.心电图。
4.下列情况中最易产生一侧小脑幕切迹疝的是（ ）a.小脑幕下占位
b.顶叶占位病变
c.颞叶占位病变
d.阻塞性脑积水
e.弥漫性颅内压增高。
5.颅内压增高病人的体位宜采取（ ）
a.床头抬高 15～30°
b.床尾抬高15～30°
c.平卧位
d.床头床尾均抬高15°
e.俯卧位。
6.颅脑外伤后颅内压明显增高临床上考虑有颅内血肿，此时下列哪项**措施最不宜用（ ）
a.气管内插管过度换气呼吸
b.闭式持续性控制性脑室引流
c.腰穿放出血性脑积液减压
d.冬眠低温和巴比妥**
e.脱水和激素**。
7.颅内压增高使颅内压的调节主要通过（ ）a.脑组织从高压区向低压区部分移位
b.脑静脉血被排挤到颅腔外
c.颅腔内脑脊液量的减少。
d.脑血管的自动调节
e.脑组织被压缩。
8.慢性颅内压增高主要临床表现是（ ）
a.头痛、肢体运动与感觉障碍。
b.头痛、瞳孔与肢体运动障碍
c.血压、呼吸与脉搏改变。
d.头痛、呕吐与视神经盘水肿
e.昏迷、四肢强直。
9.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（ ）
a.头痛 b.呕吐
c.脉搏徐缓
d.意识模糊
e.视乳头水肿。
10.颅内压增高的“三主症”是（ ）
a.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损。
b.头痛、呕吐、偏瘫
c.头痛、抽搐、偏瘫。
d.头痛、呕吐、血压增高
e.头痛、呕吐、视神经盘水肿。
11.颅内压增高，代偿期生命体征的表现是 （a.血压升高、脉细速、呼吸浅而快
b.血压升高、脉细弱、呼吸深而快
c.血压升高、脉缓有力、呼吸深而慢
d.血压升高、脉细弱、呼吸浅而急促
e.血压、脉搏、呼吸均正常。
12.下列哪项不是颅内压增高者的呕吐特点（ ）a.常为喷射状。
b.多在头痛剧烈时出现
c.常与饮食有关。
d.常为严重颅内压增高惟一早期症状
e.幕下肿瘤者发生率较高。
13.颅内压增高的原因应除外（ ）
a.颅内慢性肉芽肿。
b.脑组织缺血、缺氧
c.脑脊液循环通路受阻。
d.颅骨外生性骨瘤
e.颅骨广泛性凹陷性骨折。
14.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的。
a.头痛、烦躁者用镇静止痛剂。
b.抽搐者用癫痫药。
c.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
d.昏迷、痰多者行气管切开吸痰。
e.便秘者用肥皂水行高压灌肠
15.对颅内压增高病人，下列**措施哪项不正确。
a.症状较重者采用静脉快速滴入20％甘露醇液。
b.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂
c.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
d.脑水肿明显者可使用较大剂量激素**
e.补液量<2000ml
16.下列关于冬眠低温**期间的护理的叙述错误的是（ ）a.冬眠期间不宜翻身或移动体位
b.通常肛温降至32～34℃
c.收缩压低于100mmhg应停止给药
d.复温时应先停止使用物理降温。
e.降温前先给病人使用冬眠药物。
17.颅内压增高的原因不包括 （
a.颅内占位性病变
b.脑体积增加
c.严重休克。
d.颅腔狭小。
e.脑脊液分泌和吸收失调。
18.急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机制是（ ）a.动眼神经核受损
b.视神经受损。
c.动眼神经受压迫
d.交感神经受刺激。
e.脑干受压迫
19.枕大孔疝可以造成（ ）
a.颅内压增高
b.硬脑膜下血肿。
c.小脑挫裂伤
d.呼吸、循环中枢损坏。
e.通过血管运动中枢引起高血压危象。
20.关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的（ ）a.剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安。
b.颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停c.有进行性意识障碍
d.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大
e.有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍
21.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（ ）a.吗啡、哌替啶
b.苯巴比妥钠
c.强痛定。
d.氨酚待因片
e.去痛片。
22.冬眠低温**易引起下列哪种并发症（ ）a.低血压
b.尿路感染
c.关节挛缩
d.肌肉萎缩
e.脑疝。23.哪种病人禁忌腰穿( )
a.蛛网膜下腔出血
b.颅底骨折
c.颅内出血
d.脑挫裂伤
e.脑出血。
24.颅内压增高三主征是（ ）
a.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
b.头痛、眩晕、呕吐
c.头痛、呕吐、视神经盘水肿
d.头痛、颈项强直、复视
e.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪。
25.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（ ）a.头痛剧烈
b.呕吐频繁
c.意识障碍
d.呼吸骤停出现早
e.血压升高，脉缓有力。
26.颅内压增高病人床头抬高15～30，主要目的是为了（ ）a.有利于改善心脏功能
b.有利于改善呼吸功能
c.有利于颅内静脉回流
d.有利于鼻饲
e.防止呕吐物误入呼吸道。
27.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（ ）a.脉快，呼吸急促
b.脉快，血压降低
c.脉快，血压高
d.脉慢，呼吸慢，血压高。
e.脉慢，血压低。
28.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（ ）a.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
b.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪。
c.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
d.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪。
e.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪。
29.以下有关颅内压增高病人呕吐特点的描述不正确的是（ ）a.常呈喷射状
b.多出现在剧烈头痛时
c.常与饮食有关
d.呕吐后头痛有所缓解。
e.可伴恶心。
30.不符合枕骨大孔疝表现的是（ ）
a.剧烈头痛
b.反复呕吐
c.意识改变出现早
d.无瞳孔改变
e.呼吸骤停发生早。
31.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的**方法是（ ）a.脱水**
b.过度换气。
c.激素**
d.冬眠低温**。
e.脑室穿刺外引流术。
32.在颅内压的生理调节机制中起主要作用的是（ ）a.颅内静脉血。
b.脑脊液量
c.脑组织中含水量
d.血液中paco3
e.血液中pa02（
33.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（ ）a.动眼神经核损伤
b.瞳孔扩大肌麻痹
c.动眼神经受压迫
d.交感神经受刺激。
e.脑干受压迫。
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