11. 奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12. 尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及**急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。
13. 硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。
14. 胞二磷胆碱:改善脑代谢。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。
神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 b6 ,维生素 c 、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
当然,科室里的用药不止这些,在此不一一陈述。大家如果还知道哪些比较常用的药物,可以留言,我会加以补充。
二、 神经外科病人的基础护理
1. 口腔护理 :
1) 口腔护理的对象:长期鼻饲者。
2) 目的:
a 、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。
b 、防止口臭、口垢,促进食欲医学教 ` 育网搜集整理,保持口腔正常功能。
c 、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
3 )昏迷患者口腔护理的注意事项:
a 、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。
b 、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。
c 、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。
d 、使用开口器时,应从臼齿处放入。
e 、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。
2. 留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留置时间过长引起尿道感染。
3. 留置胃管的护理:由于医院**工作量很大,病人的日常饮食一般由家人做。
1) 方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。
每次鼻饲量不超过 200ml ,温度 38~40 ℃ 间隔时间不少于 2h 。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。
2) 证实胃管在胃内的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2. 置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入 10ml 空气,听到气过水声。
3. 将胃管末端置于盛水的**碗内,无气泡逸出。
3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。
4. 气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脱碘两次。)
5. 氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加注灭菌水,或生理盐水。
6. 留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时备皮。
7. 心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观察病人生命体征。
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