试题解析：
1、 根据上述材料，归纳出目前我国社区医院建设发展过程中所存在的具体困难。(不超过)
【解题思路】
从题目要求可明确判断此题是一道归纳概括题，概括对象主要是社区医院建设发展过程中的具体困难，作答范围并未给出具体材料，因此要求考生作答此题时材料范围是全篇材料。在作答时要注意归纳概括类题目的结构，即采用总分结构作答，同时注意分要点之间的内在逻辑，对分要点进行合并加工。从字数判断要点不会过多，需严格把控字数。
【参***】
社区医院建设却面临“路很近，心很远”的尴尬境地，具体表现在：一是资金短缺，社区卫生服务站“六位一体”徒有虚名，硬件设施、医疗措施、人员配备等方面短缺；二是人力资源数量不足，缺乏高素质医生、**、**人员等；三是全科医生收入较低，医务人员技术水平有限；四是优质医疗资源分布不合理，缺乏相应药品，健康管理薄弱；五是**对全科医生培养投入不足；六是患者对大医院形成心理依赖，缺少对社区医院信任。()
2、 根据材料9，分析解决我国全科医生短缺状况的具体思路。(不超过)
【解题思路】
通过审题可发现本题是一道明确的提出对策类题目。对于提出对策题目的作答考生要明确问题以及身份。对于本题需解决的是全科医生短缺问题，已明确限定了问题，考生在作答时不需要概括具体问题；对于自身身份而言未明确限定，可视为普通公务员的身份。
题目明确要求“根据资料9作答”，作答范围限定在资料9，考生只需结合资料9找出直接或间接对策即可，同时注意最后书写的条理性。
【参***】
针对我国全科医生短缺的状况，提出以下解决措施：一是加强高等院校全科医学的学科建设。扩大全科医学教育专业的比例，开展全科医学知识教育，安排学生到社区卫生服务中心实习，推动全科医师规范化培训；二是对已在社区医院工作的医务人员要加强岗位培训。
多数社区卫生服务站应以传统的“坐堂行医”服务模式为主进行规范化培训，提高全科医师的职业水平；三是加大继续教育力度。对已取得了全科医学资格证书的全科医师，仍要不断学习来提高素质；四是加大对社区人才队伍建设事业的资金投入。五是改革全科医师工资标准。
参照大医院医生工资标准，使得他们与已经步入市场经济的现有医生系列处在不同的评价体系中，保障社区卫生医疗的稳定。()
3、 根据上述材料，概括出提升我国社区医院医疗服务水平的对策。(不超过)
【解题思路】
通过审题可发现本题是一道明确的提出对策类题目。对于提出对策题目的作答要明确问题以及身份。对于本题需解决的是社区医院医疗服务水平如何提升问题，考生可概括出社区医院医疗服务水平薄弱的具体表现，再提出相应的对策；对于自身身份而言未明确限定，可视为普通公务员的身份。
题目未给出作答范围，需要锁定全篇材料，采用直接对策或根据问题、经验教训、原因等推出相应对策即可。注意书写逻辑，可分段书写。
【参***】
我国社区医院医疗服务水平相对薄弱，具体表现在亏损严重、缺乏高素质全科医生、软硬件设施水平较差、资源分布以及健康管理水平等方面存在问题，特提出以下建议：
一是**加大政策扶持和财政投入。改善社区医院软硬件设施，设置单双人间，配备电视等；二是转变居民对社区医院的观念。通过宣传教育的方式使居民了解社区医院的功能，增加其对社区医院的认可度；三是加强对全科医生以及**的教育培训工作，提升全科医生素质，提高其收入水平；四是高校设置相关专业。
扩大医学教育专业比例，社区医院以“坐堂行医”服务模式为主，稳定社区医疗队伍；五是完善医改方案，社区医院吸纳专家和社会资本。如“三个一”工程的实施等；六是改革医保报销制度并建立转诊通道。拓宽现有的优势医疗资源，根据患者病情配备相应级别的医生和适宜的医疗资源，建立一体转诊通道，分级诊疗；七是完善社区医院药品配备和健康管理水平。
采取“防治一体”的措施，而非仅侧重于医疗。()
4、 结合材料，自拟标题，联系实际。写一篇议**。(以上)
【解题思路】
本题要求结合材料，自拟标题并联系实际写一篇议**，在审题中需要考生把握几点关键：一是结合参考资料，理论要结合实际。不能脱离材料，发挥过多的主观。
二是在标题的选取上，考生应联系材料主旨，并选取合适的角度来架构标题，采用主题+角度的写法，角度可以以对策为主也可以以意义为主，紧扣材料主旨，切忌另起炉灶；三是考生在行文中要密切联系生活实际，采用多种论证方法，切忌抄袭材料。在立意方面，很明显材料为我们指出了文章立意方向，如“全科医生队伍建设”、“医保改革”等作为角度切入。写作时，可列举一些生活中的所见所闻，来论证文章观点。
在结构方面，考生可以采取“提出问题——分析问题——解决问题”的结构进行论述，总之，不管考生采取何种论证方式，什么题目，都要围绕主题展开，不能另起炉灶，偏离主题。
参考范文】加强全科医生队伍建设提升社区医疗服务水平。
全科医生是居民健康和医疗费用的“守门人”。全科医生是指接受过全科医学专门训练的新型医生，在基层提供方便、基本、经济、有效、连续的综合性医疗卫生服务，进行生命、健康与疾病全方位责任式管理。世界卫生组织曾指出：
“任何国家的医疗卫生系统若不是以接受过良好训练的全科医生为基础，注定要付出高昂的代价。”因此，加强全科医生队伍建设，是实现以人为本、人人享有基本医疗卫生服务的基本途径，是提升社区医疗服务水平的必由之路。
要大力加强全科医生的专业培养。21世纪医学教育应从职业性教育向以病人和基层社区为中心的教育转变。在新形势下，我国高等医学教育应改变只偏重培养大医院专科医生的做法，尽快在教学课程中逐步增加全科医学的教学内容，在全科医生培养方面充分发挥高等医学院校的作用，研究解决全科教材、师资等关键性问题。
在全科医生培养短时期内难以全面到位的情况下，高等医学院校充分发挥专业门类齐全、临床教学资源与经验丰富等优势，积极参与全科医生的转岗培训和规范化培训，切实提高全科医生的业务水平和专业素养。
重视对全科医生用人机制的创新和建设。通过制定全科医生首诊制、签约制等政策，明确全科医生在医疗卫生服务体系中的地位和作用。如北京市在医改方案政策中，鼓励专家在完成基本医疗服务之后的业余时间根据自己的能力和意愿兼任完全遵循市场规律的意愿，“特许服务”或应聘社区坐堂行医，或吸引社会资本自己办诊所，以满足更多患者对专家的求诊需求。
我国提倡和坚持5年普通医学教育后的“5+x”模式，将全科医生的培养重点放在普通医学教育后的岗位培训，从高中生中招收全科医学专业学生，在院系内进行全科医生培养，提升全科医生的职业素质，更好的推动社区医疗服务水平的建设。
建立有效激励机制，提高全科医生的社会地位。在全科医生薪酬、社会保障、职称评定、岗位编制等方面制定优惠政策，收入水平和岗位吸引力，如保证全科医生收入水平不低于大医院专科医生、将基层全科医生岗位纳入事业编制等，以吸引更多优秀人才充实到基层全科医生岗位上来。如青海省与卫生部直属医院和北京等发达省市建立高端医学人才培养协作机制，采取送出去、请进来的办法，每年培养50名省级各学科门类领军人才，每年安排200名基层在岗医务人员进行全科医生在岗培训。
到2023年，将实现城市每万人拥有2名全科医生、每所乡镇卫生院至少有2名全科医生的目标，使基层医务人员普遍轮训一遍，让他们真正成为基层群众防病治病的“多面手”。
加强全科医生队伍建设，关系到医改全局和群众切身利益，关系到社区医疗服务水平的整体提升，任务重大而紧迫。通过加强对全科医生的专业培养，重视对全科医生用人机制的创新和建设，充分调动各方面力量，积极为社会培养急需的全科医生，才能更好地服务于民，更好地为社区医疗注入新鲜血液。()
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