一、儿科护理常规。
一）病室环境。
1病室环境清洁、舒适、安静，陈设适合，保证安全，以适应患儿。
2根据病症性质，室内温湿度适宜。
二）根据病种，病情安排病室，护送患儿到指定床位休息。
三）入院介绍。
1介绍主管医师，**，并通知医师。
2介绍病区环境及设施的使用方法。
3向较大的患儿或陪护家长介绍作息时间及相关制度。
四）生命体征的监测，做好护理记录。
1测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压，体重，6岁以内一般免测脉搏，呼吸，血压。
2新入院患儿且体温未超过37.5℃以上者每日测体温。
3若体温37.5℃以上者，每四小时测体温1次，连续监测体温四次直至正常为止或遵医嘱执行。
4若体温39℃以上者，应测量患儿物理降温后的体温。
5危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。
五）每日记录大便次数一次。
六）每周测体重一次或遵医嘱执行。
七）协助医师完成各项检查。
八）遵医嘱执行分级护理。
九）定时巡视病房，做好护理记录。
1严密观察患儿的生命体征，神志，面色，囟门，哭声，指纹，舌脉，二便等变化，若发现异常，及时报告医师，并配合积极抢救。
2注意观察分泌物，排泄物，**结果及药物不良反应等，异常发现，及时报告医师。
3及时了解患儿在生活起居，饮食，睡眠，和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
十）遵医嘱准确给药。服药的时间，温度和方法，依病情药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
十一）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
十二）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之疾病，**，护理等知识有一定了解。积极配合**。
十三）关心患儿，做好心理护理。
十四）预防院内交叉感染。
1严格执行消毒隔离制度。
2做好病床单位的终末消毒处理。
十五）做好出院指导，并征求意见。
二、肺炎咳喘患儿护理常规。
因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热，咳嗽，气急，鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎可参照本病护理。
一） 护理评估。
1、发热，咳嗽，精神等状况。
2、x线，血常规等检查。
3、有无鼻煽，发绀，三凹征。
4、辩证风热闭肺证，风寒闭肺证，痰热闭肺证，阴虚肺热证，二）护理要点。
1一般护理。
1） 按中医儿科一般护理常规进行。
2） 风热，咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者取半卧位，经常给予翻身，变换体位。
3） 保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部促进痰液排出。
4） 病情观察，做好护理记录。
1） 观察体位、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、出汗、二便和重症患儿的生命体征。
2） 出现面色灰暗，烦躁不安，肢冷汗出，呼吸急促，脉细微时，报告医师，并配合处理。
3） 出现体温不升或超高热时，报告医师，并配合处理。
2、用药护理。
中药宜在饭后半小时温服，每日2-3次或少量多次顿服。
3饮食护理。
1） 饮食宜清淡、易消化、忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿宜多饮水。
2） 肺阴虚肺热者，可给予百合、银耳、藕梨，荸荠等。
3） 肺虚大便稀溏时，可用山药、莲子、薏米、芡实等。
4） 肺虚不足者，可食用山药、荸荠等。
4、情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合**。
5、验证护理。
1）痰热闭肺证患儿出现气喘较重时，宜侧卧位，及时吸氧。
2）痰多粘稠、不易咳出的患儿，遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。、
3）呼吸困难，而唇紫绀的患儿，给予半卧位，并及时吸氧。
6并发症护理。
1） 邪陷厥阴。
1） 出现高热时，用温水擦浴，冰袋冷敷等物理降温法，或可点刺放血，或用退热针剂，防止惊厥。
2） 出现惊厥时，急刺人中、合谷、涌泉、十宣，并立即报告医生。
2） 心阳虚衰。
1） 立即给予面罩吸氧，必要时进行心电监护，配合医生进行抢救。
2） 患儿要绝对卧床休息，避免一切不良刺激，保持安静，**和护理尽量同一时间进行，减少探视。
二） 辩证施护。
1、 风寒闭肺证。
1） 饮食宜清淡、易消化，可进食适量的优质蛋白，如蛋，奶、肉等。补充足够的水分，适量的糖盐。忌食油腻，肥厚，辛辣，过甜，过咸之品。
2） 汤药宜热服，药后进热饮，并加盖衣被，以助全身微汗，并避免吹风。
3） 高热时可用温水擦浴。
2、 风热闭肺证。
1） 患儿要卧床休息，衣被不宜过多，汗出当避风。
2） 宜食用清淡，凉润、易消化之品，多饮水或清凉饮料，如梨汁、萝卜等以生津止渴。忌食用油腻、肥厚、辛辣之品，以免助热生痰。此外，少食过甜，过咸的食物。
3） 汤药宜温服。
4） 高热者，可物理降温，必要时可用中药退热，如紫雪丹，羚羊退热散等，禁用冷敷法。
3、 痰热闭肺证。
1） 饮食宜清淡、易消化。忌食油腻、多糖之品。
2） 汤药宜温服或凉服，少量多次顿服。
3）高热烦躁者，可点刺放血，或用退热针剂，防止惊厥。出现惊厥时，急刺人中、合谷、涌泉、十宣，并立即报告医生。
4）痰多粘稠，可点刺定喘、丰隆、肺腧、膻中等穴。并可给予雾化吸入。注意清除鼻腔分泌物。
4、阴虚肺热证。
1）增加牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜鱼类及蔬菜等。常食百合粥、梨汁、甘蔗汁、以养阴生津止咳。忌食煎炸、烘烤食物。
2）肺部啰音久不消者，可用拔罐**。
3）盗汗过多，要随时擦干，及时更换衣服。
5、肺脾气虚证。
1）饮食以清淡、易消化的软食为主，常食山药粥等，便溏者可给予薏仁粥，芡实粥等。
2）汤药宜温服，咳甚者，可用黄芪、紫蔻、款冬花煎水频服。自汗者，用黄芪，浮小麦，麻黄根煎水代茶。
3）肺部啰音久不消者，也可用拔罐法。
4）注意休息，避免过度疲劳 。
四）健康教育。
1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。
2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。
五、腹泻患儿护理常规。
因外感时邪或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或水样为主要临床表现。病位在脾胃。婴儿腹泻可参照本病护理。
一） 护理评估。
1、 喂养史，卫生习惯。
2、 大便性状、气味、次数、病程。
3、 有无脱水，电解质和酸碱平衡紊乱。
4、 辩证伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。
二） 护理要点。
1、 一般护理。
1） 按中医儿科一般护理常规进行。
2） 大便培养后，具有传热者，应执行消化隔离。
3） 保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用温水洗净、擦干。
4） 保证足够的液体以预防脱水，可进食稀粥，菜汤或白开水等。
5） 病情观察，做好护理记录。
1） 观察大便的次数、色、质、量、气味。
2） 患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。
4）出现腹泻严重者，尿少，**干燥及眼眶、囟门凹陷时，应报告医师，并配合出现面色苍白，四肢厥冷，冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。
2. 用药护理。
1）中药剂汤剂宜温服。
2）脾虚弱，寒湿泻的中药宜热敷。
3. 饮食护理。
1）饮食以素食、流食或半流食为宜、即食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。
2）伤食泻，宜控制饮食，减少食量，必要时禁食。
3）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。
4）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服用。
5）脾肾阳虚泻，饮食宜热而饮，少量多餐。
4. 情志护理。
腹痛时应多于患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。
5. 临证护理。
1）伤食泻患儿出现腹胀、腹痛时，可做腹部按摩。
2）风寒泻患儿出现腹痛、肠鸣时，腹部宜保暖。
3）湿热泻患儿，可饮淡绿茶、淡盐水、绿豆汤、以助清热利尿。
4）寒湿泻患儿，应病室避风，腹部保暖。
6. 并发症护理。
1）营养不良：适当控制饮食，减轻饮食肠胃负担，吐泻严重及伤食泻患儿可暂时禁食6-8小时，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量，防止营养不良和其他并发症。
2）红臀：保持**清洁干燥，勤换尿布，每次大便后，用温水清洗臀部，防止发生红臀。若发生红臀，可局部涂红霉素软膏、紫草油，以保护臀部**。
2）辩证施护。
1. 伤食泻。
1）调整和适当限制饮食，停止哺乳不易消化的脂肪类食物。
2）呕吐者，不易急于止吐，应让宿食全部吐出。
3）腹痛者，可用按摩法促进肠蠕动而排便。腹胀时给予腹部热敷。
2. 风寒泻。
1）注意腹部保暖，避免腹感风寒。饮食宜辛温食品，忌生冷瓜果和肥腻食物。
2）配合温针或灸足三里、中脘、气海、三阴交等穴。
3）可配合推拿和捏臀**。
3. 湿热泻。
1）忌油腻辛辣和生热燥火之品。，宜多食新鲜蔬菜和果汁等。
2）可配合针灸**，取穴：中脘、天枢、阳陵泉，用泻法。
3）高热口渴者，呕吐者可对症护理，减轻症状。
4. 寒湿泄。
1）注意患儿体温变化情况，按时测量体温。
2）患儿喜热恶寒，可选用温热**、如腹部热敷，艾条神阙、关元、足三里等**，有止痛消胀缓泻的作用。
3）饮食宜细软、少油腻的流食或半流食，待泻缓解之后再给予饮食。可给予米粉、炒面粉等食用。有助于燥湿止泻。
5. 脾肾阳虚泻。
1）饮食宜清淡，易消化、宜营养。少量多餐。忌食生冷、油腻的食物。可常食党参粥、黄氏粥等。
2）注意腹部保暖。可用艾灸神阙、天枢、或用暖脐膏贴脐部。
3）配合针灸、推拿、捏脊**。
四）健康指导。
1.患儿应有规律、有节制性地饮食，注意饮食卫生，适应四季气候变化、合理安排饮食。
2.饮食清淡，忌食生冷、粘腻、油炸、辛辣之品，提倡母乳喂养，不要在夏季断奶。
3.加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。
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