案例一患儿，女，8个月。
主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。
现病史：3天前患儿开始发热，体温38℃～40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，烦躁不安。呕吐1次，为胃内容物，量多，喷射状。
1天前突然抽搐1次，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直，持续20分钟。患病以来精神萎靡，大小便正常。
体查：t39.5℃，p155次/分，r 42次/分，w 8kg。
精神萎糜，嗜睡状。**粘膜未见淤点、淤癍。前囟1×1cm2，彭隆。
双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。鼻通气顺畅，外耳道净，咽红。颈抵抗，双肺呼吸音粗，心音有力无杂音，肝脾不大。
脊柱四肢未见异常。颅神经未见异常，四肢肌张力增高，腱反射活跃。kernig征(±）brudzinski征（±）巴氏征（+）脑脊液检查：
脑压220mmh2o，外观浑浊。白细胞数1580×106/l，多核0.83，单核0.
17。蛋白800mg/l，糖2.24mmol/l，氯化物100mmol/l。
血常规：白细胞16×109/l，多核0.72，单核0.
28。问题：1. 该患儿最可能医疗诊断是什么？
2. 请对患儿进行护理评估？
3. 写出患儿存在的主要护理诊断与措施？
案例二 患儿，男，10岁。
主诉：间断浮肿、尿少2月。
现病史：2月前无明显诱因出现面色苍白，眼睑、双下肢浮肿，尿量少，呈浓茶色，院外检查尿常规示：蛋白+++红细胞++，给予青霉素、中药及利尿剂等**，肿渐消、尿量增多，1周前因感冒，再次出现眼睑及双下肢水肿，且程度加重，尿呈洗肉水样，尿量明显减少。
体检：t 36.5℃， p 78次/分， r 24次/分 ，bp 130/100mmhg w 31kg，一般情况尚可，眼睑浮肿，咽无充血，心、肺、腹未见明显异常，四肢活动可，双下肢水肿，神经系统查体未见异常。
实验室检查：尿常规：尿蛋白+++红细胞++。
肝功：谷丙转氨酶28u/l，血浆蛋白 38g/l，白蛋白 18g/l，胆固醇 9.1mmol/l。
问题：1. 该患儿最可能医疗诊断是什么？护理措施包括哪些？
2.患儿入院后突发抽搐1次，t38.5℃，bp150/90mmhg，考虑出现了什么并发症？
案例三。男性早产儿，出生4d，因哭声低微、拒乳2d、紫绀、呼吸不规则2h入院。
查体：体温不升，呼吸不规则，口鼻中少许血性泡沫，全身凉，**呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊**发硬，压之微凹陷，双肺闻及中细湿啰音。
问题：1.考虑患儿的医疗诊断是什么？患儿存在哪些护理问题？
2.如何对该患儿进行复温？
案例四。患儿，男，1岁半，因发热咳嗽3天入院。
患儿3天前开始发热，体温39℃左右，伴咳嗽，伴阵发性干咳，非痉挛性，同时伴有轻度喘憋，咳剧伴呕吐，无腹泻未抽搐，大小便正常，在家予以口服药物（具体不详）2天无效，近日咳喘加重来诊。
患儿平素食欲不好，睡眠不安，多汗，经常患感冒。自生后一直人工喂养，8个月添加辅食，一直未加钙剂及鱼肝油。患儿3个月会抬头，8个月会做，1岁会站，1岁2个月出牙，现有乳牙3枚，1岁4个月会走，现仍走不稳。
体检：体温35.5℃，脉搏160次/分，体重9kg，身高76cm。
发育稍落后，身材矮小，营养较差，神志清，精神不振，呼吸急促，轻度喘憋状，前囟1x1cm，平软，咽红，扁桃体一度肿大，胸部呈漏斗胸，可见串珠肋、肋膈沟，双肺呼吸音粗，可闻及密集水泡音。心率160次/分，律齐，腹部膨隆，肝肋下2.5cm，质软，四肢肌张力偏低，可触及手镯及脚镯，病理征未引出。
辅助检查：1.血常规 hb 100g/l，rbc 3.5x1012/l，wbc 5.0x109/l，n 46%，l 54%
2.血生化 ca2+1.9mmol/l,p3+0.6mmol/l，碱性磷酸酶300u/l
3.双腕部x线片：干骺端临时钙化带模糊，呈毛刷样，骨骺软骨明显增宽，骨质普遍稀疏，密度减低。
4.双肺纹理粗、乱，可见小斑片状阴影。
问题：1. 考虑患儿的医疗诊断是什么？
2. 患儿目前存在哪些护理问题？
案例五。张小毛，女，1.5天，发现**黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿**黄染，不发热，不呕，无抽搐，**尚可，解胎便1次，尿色深。
pe：t37℃(肛)，r35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身**及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。
血常规：hb 100g/l，wbc 14.0×109/l，n 0.35，l0.45，pt 350×109/l
血生化：肝功正常，hbsag(－)血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/l)，直接胆红素 1.0mg/dl(17.1umol/l)。
问题：1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸？
2. 最可能的**是什么？
3. 患儿最主要的护理问题是什么？如何观察？
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儿科护理学案例
1 患儿，男，12个月，因哭闹 多汗 夜惊1个月来院就诊。体检 前囟2 cm cm，枕秃，乳牙未出，胸部有肋骨串珠，心肺未见异常，肋缘外翻，肝肋下2cm，质软，脾未触及，轻度。膝外翻。血生化检查 血钙正常 血磷降低 碱性磷酸酶升高。问题 1 该患儿可能的医疗诊断是什么。2 引起本病的原因是什么。2 ...
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