生长发育:生长是指小儿身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其量的变化;发育指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟,为质的改变,生长发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,而发育成熟又反映在生长的量得变化。
新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天称~
婴儿期:自出生到满一周岁之前为~
早产儿:指胎龄≥28周至<37周的足周的活产婴儿。
生理性体重下降:新生儿初生数日内,因进奶少,水分丢失,排除胎便而出现体重下降,但一般不超过出生体重的10%,约在生后10 天左右恢复到出生体重。
生理性黄疸:50%~60%足月儿和80%早产儿在生后可出现暂时性的高胆红素血症称~
生理性贫血:是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低引起的一种贫血表现,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
惊厥:指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴意识障碍。
高热惊厥:由高热诱发的惊厥,体温骤升至39度以上,患儿全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴意识障碍。
低钙惊厥:由于维生素d缺乏,引起血钙离子降低,导致神经肌肉兴奋性增强,出现惊厥和手足搐愵等症状。
小儿生长发育的原则:由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。
辅食添加的原则:由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种的原则。
补液原则:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙。
小儿运动发育过程:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
小儿常见的几种生理状态:生理性体重下降、生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大和“假月经”
母乳喂养的优点:①营养丰富比例合适:母乳中含蛋白质、脂肪、糖比例适宜1:
3:6钙磷比例2:1,其中蛋白质以清蛋白为主,不饱和脂肪酸含量多,婴儿易消化吸收②增强婴儿免疫力:
母乳中含分泌型iga及较多溶菌酶和双歧因子可减少腹泻感染的发生③母乳有利于婴儿脑的发育:母乳中含较多幼稚蛋白以及生长调节因子等,能促进神经系统的发育④良好的心理-社会反应:有利于增进母婴感情⑤喂哺简单:
温度适宜,省时省力及经济⑥对母亲有利:产后哺乳可刺激母亲子宫收缩、复原,促进**并减少发生乳腺癌和卵巢癌。
佝偻病各分期的临床表现:⑴初期:主要是神经、精神症状,小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、常伴有“枕秃”症⑵激期:
①骨骼改变:表现为颅骨软化、方颅、前囟宽大或迟闭、出牙延迟、牙釉质发育不良、鸡胸或漏斗胸、肋骨串珠“手镯”征“脚镯”征、“o”形或“x”形腿、脊柱侧弯或后凸畸形②肌肉关节松弛③神经系统发育迟缓⑶恢复期:各表现逐渐好转⑷后遗症期:
仅留有骨骼的畸形。
生理性黄疸。
足月新生儿常在生后2~3天出现黄疸,第4~5天达高峰,10~14天逐渐消退,足月儿血清总胆红素应小于222umol/l,早产儿小于257umol/l,消退较晚(3~4周)。肝功正常,一般无其他临床症状。
病理性黄疸。
黄疸出现早(生后24小时内);
发展过快。程度过重(血清总胆红素大于205umol/l);
消退过晚或退而复现;血清足月儿胆红素大于221umol/l,早产儿大于257umol/l
指导应用铁剂,观察疗效及***:①口服铁剂对胃肠道有刺激,可从小剂量开始并在两餐之间服用,减少刺激②铁剂可与维生素c、果汁等同服,以利吸收③忌与牛奶、咖啡等抑制铁吸收的食物同服④液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管吸或用注射器或滴管服之;服用后及时刷牙,以减轻着色⑤服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向家长说明原因,消除紧张心理⑥注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射,每次更换注射部位⑦注射后勿按揉注射部位,以防药物漏入皮下组织使**染色或刺激。
婴儿腹泻的补液护理:①补液前应全面了解患儿的病史、病情、补液目的及临床意义,认真地做好补液的各项准备工作,做好解释工作,以取得配合。②输液过程中按医嘱要求全面安排24小时的液体总量,并遵循“补液原则”分期分批输入。
严格掌握输液速度,明确每小时应输入量,防止输液速度过快或过缓。并佐好24小时出入量的记录。③密切观察生命体征及一般情况,警惕心衰和肺水肿的发生。
注意有否输液反应静脉点滴是否通畅,有无堵塞、肿胀及漏出血管外。注意脱水是否改善及尿量情况。观察酸中毒表现,注意酸中毒纠正后有无出项低钙惊厥和观察低血钾表现,并按照“见尿补钾”的原则。
婴儿惊厥急救护理措施答:①惊厥发作时首先就地抢救,头片一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。②喉痉挛发作时,应立即将患儿舌体拉出口外,在上下牙间放置牙垫,以防舌头咬伤,立即通知医生,备好气管插管用具。
必要时行人工呼吸或加压给氧。③保持室内安静,减少刺激,④按医嘱立即用镇静剂控制惊厥和喉痉挛:常用地西泮肌注或静推,密切观察呼吸,注射量过大或速度过快可抑制呼吸,引起呼吸骤停。
儿科护理学
1生长发育 生长是指小儿整体和各器官的长大,是表示机体在量方面的增加 发育是指细胞 组织 器官功能的成熟和机体能力的演进,表示质方面的变化。2婴儿期 指出生后到满1周岁之前。3等渗性脱水 指水和钠成比例丢失,血清钠少于130 150mmo l,出现一般脱水症状。4新生儿呼吸窘迫综合征 即新生儿肺透明...
儿科护理学
期末考试。儿科。1.关于新生儿期的划分,以下哪项是正确的 a.出生 生后满1周 b.出生 生后满2周 c.出生 生后满3周。d.出生 生后满4周 e.出生 生后满3个月。2.以下符合小儿生长发育的规律的是 a.由高级到低级 b.各系统器官发育快慢均衡 c.先慢后快 d.由简单到复杂 e.生长发育速度...
儿科护理学
一生长发育的规律 1生长发育的连续性和阶段性。2个系统器官发育的不平衡性。3生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下,由近到远,又粗到细,由低级到高级,有简单到复杂的顺序或规律。4生长发育的个体差异。二生理性体重下降 出生后第一周由于摄入不足,水分丧失及排除胎粪,体重可暂时性下降3 9 约在生后3...