07级03班美少女工作组。
1.生长发育规律 1生长发育的连续性和阶段性2各系统器官的发育不平衡3生长发育的顺序性4生长发育的个体差异。
2.体格生长的常用指标 ：①新生儿出生体重男3.3kg 女3.2kg
12岁内的儿童正常体重推算公式： 1-6月：体重（kg）=出生体重+月龄×0.
7 ;7-12月：体重（kg）=6+月龄×0.25 ；2-12岁：
体重（kg）=年龄×2+8 ；2~12岁身高（cm）=年龄× 7+70（cm）。
头围出生时平均为34cm，6个月44cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁接近**。
胸围出生时平均为32，上臂围 >13.5cm为营养良好，12.5~13.5 cm营养中等，<12.5cm 营养不良。
体格生长评价常用方法 1.均值离差法：正态分布2.中位数、百分位数法：正态和非正态分布。3.标准值的离差法4.指数法5.生长曲线评价法。
3.体格生长评价的内容：①发育水平：
横向②生长速度：纵向观察③匀称程度：身材匀称？
体型？头颅骨发育： 前囟：
1-1.5岁闭合，骨缝：3-4个月闭合，后囟：
6-8周闭合。
4.性早熟：指女孩在8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征。
性发育延迟：女孩14岁以后，男孩16岁以后无第二性征出现。脊髓下端 ：
胎儿时 ：第2腰椎下缘， 4岁时第1腰椎。
5.运动的发育：2~3月抬头；4-5月，翻身；6月，双手向前支撑坐；8-9月，用上肢拖着身体向前爬；9-12月独站片刻，1岁，独走几步。
6.窒息的预防措施：（1）放手不放眼，放眼不放心（2）分床睡， 婴儿床上无杂物（3）就餐时勿大笑、大哭（4）饮食习惯，细嚼慢咽（5）不吃整粒的瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食品（6）不玩体积小、锐利、带有毒性的玩具和食品。
7.婴儿窒息的抢救：步骤：
1.确定伤病者发生呼吸道异物堵塞2.实行5次拍背法1) 将婴儿俯卧于救护员的前臂上，头部向下，放在大腿上，救护员用手支撑伤病者头部和颈部2)另一手手掌掌跟在背部肩胛3.
如堵塞物未被排出，实行5次压胸法1)将婴儿翻转使其仰与救护员的前臂上， 头部向下，放在大腿上，救护员用手支撑伤病者头部和颈部用另一手的两指在胸骨适当位置压迫5次4.检查口腔，如堵塞物仍未被排出，可重复实行拍背法及压胸法动作。
主动免疫 ：给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生免疫力。
被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。
预防接种的注意事项：①接种工作的准备：场所光线明亮，空气流通，冬季应温暖。
接种用品及急救用品摆放有序。严格遵守消毒隔离制度。②受种者的准备：
注射部位**应清洁，防止感染；接种最好在饭后进行。
第四章儿童营养。
1.小儿能量代谢特点：小儿对基础代谢的能量需要较**高；婴儿摄入的食物中蛋白质较高，年龄越小，蛋白质供给量相对较多；随小儿年龄增大，活动量增加，所需能量增多；生长发育消耗的能量为小儿时期所特需；排泄消耗的能量。
小儿总需能量为以上五方面能量的总和。日龄1周的新生儿约为60kcal/kg（2500kj/kg），第2—3周约100kcal/kg,一岁以内婴儿每天为110kcal/kg（460kj/kg）。以后每增加3岁约减去3岁减去10kcal/kg,15岁是为60 kcal/kg。
2.婴儿每日需水150ml/kg,以后每3岁约减去25 ml/kg，至成日每日需40—45 ml/kg.
3.母乳喂养的优点：母乳喂养在小儿成长中发挥着重要的作用。
满足营养需求：母乳各种营养物质齐全且比例合适，能全面满足婴儿生长发育的需求，减少营养性疾病发生的坑内⑵增进身体健康⑶哺乳方便易行⑷促进情感交流⑸有利于母亲恢复：降低疝、肿瘤发病率，可逐渐消耗妊娠期储备的脂肪。
4.母乳喂养的护理：⑴鼓励母乳喂养⑵维护乳母喂养⑶指导哺乳技巧①建立母乳喂养：
产后2周容易建立催产素分泌的条件反射，因此，是建立母乳喂养的关键时期②指导哺喂方法（清洁准备→哺乳姿势→两侧乳房先后交替哺乳，每次尽量排空一侧后再换另一侧→退出乳头→喂后）③掌握哺乳时间：婴儿2个月之前，提倡按需哺乳，随成长，可采取按时喂养，一般每2—3消失喂一次，每次喂乳时间约为15—20分钟④评估喂养情况⑷掌握母乳禁忌：乳母感染hiv或患有重症，心、肾等疾病时不宜喂养。
5.一般生后10—12月完全断奶。
6.辅食添加原则：⑴添加方式，从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种⑵添加时机：
辅助食品的添加应在小儿身体健康时进行。天气炎热或患病期间应减少辅食量或暂不添加辅食，以免造成消化不良⑶食物质量：添加食品应单独制作，不要以**食物代替⑷注意观察。
7.辅食添加顺序：4—6个月；泥状食物；用勺；6次奶，渐至一次餐，开始晚上禁喂。
7—9月；末状食物；学用杯；4次奶，一餐饭，一次水果。10—12月；碎食物；断奶瓶，手抓食，手抓食，自用勺；3次奶，一次水果，二餐饭。
8.幼儿膳食安排：食物应细、软、碎，易于咀嚼，食物多样化、培养良好的进餐习惯，饮食以每日3餐，另加2—3次点心或乳品为宜。
学龄前小儿膳食安排：4—7岁与**接近，三餐外仍有1次下午点心，品种多样化，避免坚硬、油腻、辛辣。避免挑食，偏食和多吃零食。
学龄儿和青春期少年膳食安排：生长快，蛋白需60g/d,学龄儿食物种类同**，应含足够蛋白质，尤其是动物蛋白，以增强理解力和记忆力。
第五章。1我国儿童医疗机构分为儿童医院、妇幼保健院及综合医院中的儿科。
2急诊抢救的五要素：人、医疗技术、药品、仪器设备及时间。
3不同年龄小儿适宜的室温、相对湿度：新生儿：22-24 55-65%婴幼儿：20-22 55-65%年长儿18-20 50-60%
4幼儿对住院的反应：反抗、失望、否认。5与患儿沟通的途径：
①语言沟通：优点：能较清楚较迅速的将信息传递。
缺点：不同程度的沟通注意技巧②非语言沟通③游戏④绘画。
6与患儿沟通的技巧（一）交谈技巧：1主动介绍2使用适当方式3耐心倾听4注意声音效果5适时使用幽默6真诚理解7注意保护隐私（二）非语言沟通技巧：1亲切和蔼的情感表达2平等尊重的体态动作。
7小儿疼痛评估内容：①疼痛原因②目前疼痛情况1）疼痛部位2）疼痛发作和持续时间3）疼痛性质4）疼痛程度5）疼痛表达方式6）伴随症状7）影响疼痛因素8）对患儿影响。
8面部表情疼痛评分法（frs）：适合3岁以上小儿。
9疼痛处理原则：a询问及评估b相信c选择d给予e鼓舞及促进。
10小儿用药特点：①肝肾功能及某些酶系发育不完全，对药物的代谢及解毒功能较差②小儿血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神经中枢③年龄不同，对药物反应不同，药物的毒***有所差别④胎儿、乳儿易受母亲用药的影响⑤小儿易发生电解质紊乱。
11氯霉素中毒产生灰婴综合症；3个月以内的婴儿慎用退烧药；服用四环素易引起黄斑牙；苯巴比妥、地西泮、阿托品哺乳期慎用，放射性药物、抗癌药、抗甲状腺激素药哺乳期禁用。小儿退烧药常选对乙酰氨基酚，禁用复方解热止痛片，患水痘时禁用肾上腺皮质激素。12口服法是最常用的给药方法，鼓励和训练患儿直接服药，注意不要让患儿完全平卧或在其哽咽时喂药，喂药时最好抱起小儿或抬高其头部，以免呛咳。
婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行，任何药不应混与奶中哺喂。
13小儿药物剂量计算：每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需药量；或每日（次）剂量=患儿体表面积（m2）×每日（次）每平方米体表面积所需药量；或小儿剂量=**剂量×小儿体重（kg）/50。
14小儿体表面积计算：<30kg小儿体表面积（m2）=体重×0.035+0.1；>30kg小儿体表面积=（体重-30）×0.02+1.05
15液体**常用溶液；①非电解质溶液②电解质溶液：生理盐水、碱性溶液、氯化钾溶液③混合溶液④口服补液盐溶液（ors溶液）：用于给急性腹泻脱水患儿进行口服补液**，配方为：
氯化钠3.5g，枸盐酸2.5g，氯化钾1.
5g，葡萄糖20g。临用前以温开水1000ml溶解。
16几种常用混合溶液的简便配置。
17三定：定量、定性、定速；补液原则：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；两补：
见尿补钾、惊跳补钙。补钾原则；①见尿补钾或来诊前6h曾拍过尿②补钾浓度0.15-0.
3%（<0.3%）③禁忌：静脉直推，可能引起心肌抑制死忙④一日补钾总量静输时间不少于6-8h⑤静脉补钾时间4-6h
18第一天补液总量包括：（1）累积损失量：①补液量：
轻度脱水30-50ml/kg,中度脱水50-100，重度脱水100-150②输液种类：低渗性脱水补给2/3张含钠液，等渗性脱水1/2张含钠液，高渗1/3-1/5张含钠液③补液速度：原则上先快后慢，伴有明显周围循环衰竭者开始快速输入等渗含钠液（2:
1液），按20ml/kg于30分钟至1小时内静脉输入。其余累计损失量在8-12小时内完成，约每小时8-10ml/kg（2）继续损失量①补液量：腹泻患儿按每天10-40ml/kg计算②补液种类：
1/3-1/2张含钠液，同时注意补钾③补液速度：于补充累计损失量完成后的12-16h均匀滴入，每小时约5ml/kg(3)生理需要量①补液量：一般每代谢100kcal(418kj)能量需要120-150ml水，婴幼儿每天需水60-80ml/kg。
②补液种类：钠、假、氯的需要量各为2-3mmol/（可用1/4-1/5张液补充，口服，不能口服者静滴生理维持液（1/5张含钠液含0.15%氯化钾）③补液速度：
同继续损失量。
19腹泻引起脱水第一天补液总量：轻度脱水90-120ml/kg，中度脱水120-150，重度150-180.液体种类：
低渗性2/3张含钠液，等渗性脱水1/2张含钠液，高渗性1/3-1/5张含钠液。
第六章新生儿及新生儿疾病患儿的护理。
1.新生儿neonate：从期待结扎至出生后慢28天称为新生儿期，期间的小儿，称为新生儿。
2.新生儿分类：（1）根据胎龄分类：
①足月儿：胎龄满37周至未满42周（260~293d）的新生儿。②早产儿-小于37周（259d）③过期产儿-胎龄≥42周（294d）（2）据出生体重分：
①正常出生体重儿2500~4000g②低出生体重儿，<2500g。<1500g的称极低出生体重儿。<1000g-超低出生体重儿③巨大儿，>4000g者。
（3）据出生体重和胎龄关系分：适于胎龄儿aga、小于胎龄儿sga、大于胎龄儿lga。（4）高危儿：
①母亲异常妊娠史的新生儿②异常分娩的新生儿③出生时有异常的新生儿。
儿科护理学
1生长发育 生长是指小儿整体和各器官的长大，是表示机体在量方面的增加 发育是指细胞 组织 器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。2婴儿期 指出生后到满1周岁之前。3等渗性脱水 指水和钠成比例丢失，血清钠少于130 150mmo l,出现一般脱水症状。4新生儿呼吸窘迫综合征 即新生儿肺透明...
儿科护理学
期末考试。儿科。1.关于新生儿期的划分，以下哪项是正确的 a.出生 生后满1周 b.出生 生后满2周 c.出生 生后满3周。d.出生 生后满4周 e.出生 生后满3个月。2.以下符合小儿生长发育的规律的是 a.由高级到低级 b.各系统器官发育快慢均衡 c.先慢后快 d.由简单到复杂 e.生长发育速度...
儿科护理学
一生长发育的规律 1生长发育的连续性和阶段性。2个系统器官发育的不平衡性。3生长发育的顺序性。生长发育通常遵循由上到下，由近到远，又粗到细，由低级到高级，有简单到复杂的顺序或规律。4生长发育的个体差异。二生理性体重下降 出生后第一周由于摄入不足，水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3 9 约在生后3...