霍乱应急演练脚本。
一、 演练目的和原则。
1、演练目的：
检验我院的整体应急组织，指挥协调能力；
检验我院应急工作的准备情况；
检验我院对传染病疫情应急处置工作程序及技术要求的掌握程度，重点在应急响应能力、预检分诊、报告、消毒、保留样品、个人防护五个方面；
检验我院在突发公共卫生事件中医疗救治能力（包括预检分诊、消毒隔离和个人防护的规范操作）。
2、演练原则：
以人为本、预防为主；统一指挥、分级负责；反应迅速、措施果断；科室配合、分工协作。
二、演练依据
一）《中华人民共和国传染病防治法》
二）《突发公共卫生事件应急条例》
三）《传染病信息报告工作管理规范》
四）《急性肠道传染病诊断标准及技术处理总则》
五）《突发性传染病预案》
三、参演人员。
总指挥：副院长。
参演部门：医务科、院感科、公共卫生科、门诊部、院办公室、宣传科、护理部、总务科、保卫科、急诊科、呼吸科、小儿科、消化内科、药剂科、检验科、放射科
具体参演人员详见各个模拟场景安排。
四、演练时间、地点
演练时间：5月 31日16时
演练地点：陵城区人民医院门诊楼、腹泻门诊。
五、演练的内容及流程。
2023年5月31日16时，各参演人员就位，周风彩副院长宣布演练开始
场景一：接诊。
5月31日下午16时：一腹泻患者来院就诊，预检分诊处引导至腹泻病门诊。
路线： 门诊大厅外科楼西侧传染病人专用通道腹泻门诊。
腹泻门诊医师对就诊患者进行接诊。
病例摘要：高某，男性，38岁，外来打工人员，在xxxxxxx工地工作。原籍安徽省。腹泻、呕吐1天来就诊。
患者在5月29日有食海鲜史，30日早晨开始腹泻，大便性状为黄稀便，后为米泔水样便，量较多，10余次/当日，无腹痛，无里急后重，无粘液浓血便。当日晚上呕吐2次，非喷射状，无发热、畏寒。未去就医也未用药。
31日上午出现腹泻、呕吐明显加重。于下午4时，前往我院就诊。
既往体健，无慢性腹痛、腹泻史，无药物过敏史。无疫区接触史。
查体：t 37.2℃，p 89次/分，r 19次／分，bp 95／63mmhg。
全身**弹性差。心肺（一），腹平软，无压痛，反跳痛及无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音6次／分。急查电解质、血常规、及大便快检。
实验室检查：血常规：hb 133g/l，wbc 13.
4×109/l，n 80%，l 12%，plt 200×109/l；粪便常规：米泔水样便，wbc3～5／hp，rbc 未见；粪便标本霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性；封存标本待疾控中心取样。
初步诊断诊断：疑似霍乱。
处置：1）立即隔离。
2）喹诺酮类抗菌**。
3）对症**：保持水、电解质平衡。
场景二—— 应急预案启动、组织协调。
16：30，初步**的同时，腹泻门诊医生及时向医务科、公共卫生科报告疫情。接到报告，公共卫生科立即按程序向陵城区疾控中心报告，请求病原学检测；医务科立即向陵城区卫生局报告。
两部门同时报告副院长。
医务科接**及报告人员：
公共卫生科接**及报告人员：
医务科**：8261809公共卫生科**：8261875
区卫生局**：8221145 区疾控中心**：2139861
副院长指示：立即启动陵城区人民医院突发性传染病应急预案。通知传染病防治管理领导小组及传染病救治专家小组成员到办公楼三楼会议室召开紧急会议。参会：等。
会议内容：院长：接报告，我院于下午4点在腹泻门诊收治了一例疑似霍乱病例，为了进一步明确诊断，及时采取防控措施，迅速扑灭疫情、防止疫情扩散，现启动突发性传染病应急预案，医院突发公共事件应急小组各自准备突发事件所需物品及药品，并作出相应紧急处理。
医疗专家组人员立即到感染性疾病科进行会诊。
场景三：会诊。
16点50分：组织医疗救治组到腹泻门诊进行会诊。救治专家小组听取肠道门诊医师介绍病情后，进行穿个人防护装备。
解说：进入现场前作好个人防护。
步骤1 戴口罩。一只手托着口罩，扣于面部口鼻处，另一只手调整口罩，使部位更加合适，先系上面的带子，再将下面的带子系好，双手食指紧压鼻夹，紧贴于鼻梁处。将双手置于口罩上，检查口罩是否通畅，用呼气监测正压、用吸气检测负压。
注意双手不接触面部任何部位。
步骤2：戴帽子，注意双手不接触面部。
步骤3：穿猴式防护服。
步骤4：穿雨靴。
步骤5：穿鞋套。
步骤6：戴乳胶手套。将手套套在猴式防护服袖口外面。
医疗专家组到患者隔离区进行会诊。会诊结束后医疗专家组回会议室进行汇报。
内容：医疗组完成对疑似霍乱患者的初步调查，综合患者的病史、症状、体征，实验室检查，专家组同意“疑似霍乱”诊断，书写会诊意见，医务科盖章。
院长：各部门及时准备资料，完成初步调查报告。医疗救治组：
密切观察患者病情发展态势，及时调整**方案；检验科：患者各类标本进行留样，待疾控中心取样。消毒组：
感染科指挥，负责做好医院隔离**点的消毒工作。公共卫生科配合疾控中心做好流行病学调查，并做好疫情报告工作。以上各部门发现新的情况及时汇报。
场景四：流调、报告、转运。
1、公共卫生科（）接陵城区防控小组指挥：区cdc派员到医院开展流行病学调查，保卫科配合。
：10，根据流调报告、临床表现及实验室结果，诊断为“疑似霍乱”， 公共卫生科（）按疑似病例进行网络直报。医务科（张朝玉）再次向区卫计局报告，提出拟将该病例转上级传染病医院**的申请；区卫生局指示：
同意转运，并与德州市传染病医院联系。
3、医务科（）**通知保卫科罗勇 ，要求做好警戒，确保转运病人时维护正常医疗秩序。
转运方案：医务科指示急诊科，安排3名医护人员（包括司机）做好个人防护，携带相关物品立即到达腹泻门诊，将疑似霍乱患者转运至德州市传染病医院。注意转运过程医务人员（含司机）及病人个人防护是否符合规范，携带药械是否符合要求。
转运完成后在传染病医院初步清消，回我院定点区域腹泻门诊前停放，医疗废物放入专用容器统一**待处理，人员原地待命。
具体要求：（1）急救车辆必须符合分舱等有关要求。（2）司机及医护人员按规范流程进行二级防护。
（3）中途开窗通风。（4）接回病人后消毒车辆、处理污染物品。(5)司机、医护人员按规范流程解除防护，人员消毒。
场景五—— 消杀。
院感科在演练过程中负责指导相关科室接触人员和物品的隔离和防护。
院感科负责指导工作人员对接触到的人员、物品、器械、场所、车辆等进行全面消杀。
相关人员： （名单略）查看应急药品、医用耗材、防护用品、消毒剂、生活用品等物资储备及设备维护情况。
总结：17：50参演人员集合，由各部门对各自负责的任务进行现场自我总结和评价，演练总指挥对演练工作进行全面总结。
陵城区人民医院。
突发传染病应急处置模拟演练总结。
本着以人为本、预防为主；统一指挥、分级负责；反应迅速、措施果断；科室配合、分工协作的原则，我们有针对性的组织了此次演练。现将演练作如下总结：
一、演练总结。
1、此次演练公共卫生科按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急预案》的具体要求，制定了详尽的演练方案，包括演练目的、演练依据、演练形式、演练事件背景等做到了演练依据充分、人员分工明确、反应迅速、报告及时、处置规范、应对有效，体现了演练脚本的可操作性。显示出医务人员在面对突发公共卫生事件时整体联动、密切配合的能力。
2、医院领导大力支持、各科室全力配合。院长亲自上阵指挥，应急办认真组织协调，提高了在突发事件应急处置中的协作和团队精神。全体参演人员兢兢业业，圆满完成了演练的全部环节。
二、存在问题。
1、医务人员穿脱防护用品不够熟练，对相应防护级别需采取的措施内容掌握不够。检查病人前手卫生执行不够。发热门诊大夫口罩佩戴不符合规范。
2、部分场景、环节衔接不够连贯。药剂科、收款处参演人员到位不及时。
3、现场**采集人员系院外非医学专业人员，由于到位仓促，对摄录细节未能充分进行沟通，可能会影响到宣传效果。
三、改进措施。
1、对演练中发现的问题，均在演练后当场指出，并示范规范性操作方法。
2、进一步提高全院突发传染病防控意识，及各部门业务水平。
3、加强各类传染病防治知识培训，定期组织全院、全员规模的各类传染病应急处置演练。
4、继续严格要求，全面落实预检分诊制度，定期进行督导、考评。
5、各参演部门针对本次演练中发现的问题写出演练总结，提意见、建议及相关整改措施，并持续改进。
公共卫生科。
2023年6月5日。
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