专业实践能力。
1、管型检查时至少应观察多少个低倍镜视野。
a、5个。b、10个。
c、15个。
d、20个。
e、25个。
解释：管型检查至少20个低倍镜，细胞计数应观察10个高倍镜视野。
2、精浆果糖浓度降低常见于。
a、尿道炎。
b、膀胱炎。
c、附睾炎。
d、精囊炎。
e、前列腺炎。
解释：男性双侧**管梗阻、先天性精囊缺如或发育不良，果糖测定阴性；精囊炎、不完全**或**过频时，果糖含量降低。
果糖结合其他检测指标（如：精浆中性a-葡糖苷酶），可对梗阻无精子症患者梗阻部位惊醒定位。
精浆果糖是精囊分泌功能的评价功能指标，睾酮的水平影响精浆果糖的分泌，雄激素不足可造成果糖含量降低。精囊分泌功能可导致**量降低。
精囊分泌的果糖是精子能量的主要**，**中果糖量减少可导致精子供能不足而影响活动力。
3、前列腺液检查见到白细胞、前列腺颗粒细胞明显增多，红细胞轻度增高，卵磷脂小体消失，最可能的诊断是。
a、前列腺癌。
b、前列腺结石。
c、前列腺结核。
d、前列腺炎。
e、精囊炎。
答案解析：前列腺炎：前列腺颗粒细胞明显增多并伴大量脓细胞，红细胞增多，卵磷脂小体减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。
4、中性粒细胞减少见于。
a、电离辐射。
b、大叶性肺炎。
c、慢性粒细胞白血病。
d、急性溶血。
e、记性失血。
增加见于骨髓增殖综合症、细菌感染、某些寄生虫病、组织局部缺血或坏死、癌和何杰金氏病、急性出血和急性溶血之后、代谢性疾病（痛风危象、糖尿病酸中毒、肾功能不全）、炎症综合性、**反应和各种中毒。
减少骨髓发育不全、骨髓入侵（成少突神经胶质细胞的造白细胞组织增生、部分成髓细胞性白血病）、病毒感染、伤寒、副作寒、某些寄生虫病（疟疾、黑热病）、甲状腺机能亢进、脾功能亢进、瓦尔登斯特伦病、多发性骨髓瘤、费尔提综合征、贫血（缺铁、缺叶酸、维生素b12缺乏）、放射线（如：定位**）、粒细胞缺乏症（中毒：匹拉咪痛、吩噻嗪、保泰松、抗甲状腺药等；免疫-免疫**反应性疾病；全身性疾病）。
3.淋巴细胞增多见于病毒感染，结核感染，以及慢性淋巴细胞性白血病。中性粒细胞减少见于伤寒，流感，麻疹，某些药物损害，中毒。
5、嗜酸性粒细胞增加见于。
a、肾上腺皮质功能亢进。
b、再障。c、类风湿性关节炎。
d、伤寒。e、钩虫病。
1.嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）：
1）.过敏性疾病：过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。
2）.寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多，常达10%或更多。
某些寄生虫感染患者嗜酸性粒细胞明显增多，导致白细胞总数高达数万，90%以上为嗜酸性粒细胞，为嗜酸性粒细胞型类白血病反应。
3）.**病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等可见外周血嗜酸性粒细胞轻中度增高。
4）.血液病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，外周血嗜酸性粒细胞可有不同程度增高，有的可伴有幼稚嗜酸性粒细胞增多。
5）.某些恶性肿瘤：某些上皮系肿瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒细胞增高。
6）.某些传染病：急性传染病时，嗜酸性粒细胞大多减少，但猩红热时可引起嗜酸性粒细胞增多。
7）.其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、过敏性间质性肾炎等也常伴有嗜酸性粒细胞增多。
2.嗜酸性粒细胞减少（eosinopenia）：
常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后，其临床意义甚小。
6、icsh推荐血红蛋白测定的参考方法。
a、hicn法。
b、sds法。
c、hin3法。
d、ahd575法。
e、沙利酸化血红蛋白法。
7、下楼哪项符合漏出液钟ld裕血清ld比值。
a、<0.4
b、<0.5
c、<0.3
d、<0.6
e、<0.1
8.下列何种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集物质。
a、清蛋白。
b、纤维蛋白原。
c、y球蛋白。
d、b球蛋白。
e、胆固醇。
解释：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集呈缗钱状。
9、病毒性脑炎csf检验的特点。
a、外观多透明。
b、蛋白明显增高。
c、氯化物含量增高。
d、有凝块。
e、葡萄糖含量增高。
解释：csf压力正常或增高，白细胞正常或增高，可达（10～1000）×106/l，早期以多形核细胞为主，8～48小时后以淋巴细胞为主。蛋白可轻度增高，糖和氯化物含量正常。
10.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是。
a、化脓性脑膜炎。
b、病毒性脑炎。
c、隐球菌性脑膜炎。
d、结核性脑膜炎。
e、脑脓肿。
增高：糖尿病，静脉输入葡萄糖后，蛛网膜下腔出血，脑出血等。
降低：低血糖症（胰岛素瘤、糖原累积病等），化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒，脑寄生虫病，脑肿瘤等。
11.尿液化学分析仪检测不宜超过。
a、0.5h
b、1.5h
c、1.0h
d、2.0h
e、6.0h
12.干化学尿酮体检测采用。
a、硝基铁***法。
b、偶氮反应法。
c、多聚电解质离子解离法。
d、酸碱指示法。
e、醛反应法。
13.粪便为果酱色常见于。
a、细菌性痢疾。
b、阿米巴痢疾。
c、直肠癌。
d、胆道梗阻。
e、胃溃疡。
14.关于痰液显微镜镜检，正确的是。
a、正常痰液中有少量中性粒细胞。
b、正常痰液中物上皮细胞。
c、正常痰液中有少量红细胞。
d、正常痰液中有少量淋巴细胞。
e、正常痰液中有少量嗜酸性粒细胞。
15.采集支气管肺泡灌洗液检查，哪项叙述不正确。
a、行纤维支气管镜检查时采集。
b、先用单层纱布过滤，800r/min离心10min后分离标本。
c、上清液用于生化和免疫检查。
d、沉淀物只用于细胞学检查。
e、沉淀物用于显微镜检查。
16.正常胃液显微镜检查可见到。
a、红细胞、白细胞和上皮细胞。
b、红细胞和鳞状上皮细胞。
c、白细胞和鳞状上皮细胞。
d、红细胞、白细胞和癌细胞。
e、纤维柱状上皮细胞。
17.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑。
a、地中海贫血。
b、自身免疫性溶血性贫血。
c、g6pd缺乏症。
d、阵发性睡眠性蛋白尿。
e、遗传性球形细胞增多症。
18.血型物质不存在于。
a、组织细胞。
b、红细胞。
c、白细胞。
d、血小板。
e、脑脊液。
19.新生儿做血细胞计数，多用下列那个部位采血。
a、手背。b、耳垂毛细血管。
c、足跟毛细血管。
d、肘部静脉。
e、颈静脉。
20、易被误认为管型的物质。
a、类圆柱形。
b、细胞团。
c\草酸钙结晶。
d、细菌。e、白细胞。
21、不属于溶血性黄疸的实验室特征的是。
a、尿中尿胆素阴性。
b、尿中尿胆原增高。
c、尿中胆红素阳性。
d、血清胆红素增高。
e、粪中粪胆原增高。
解释：22、正常血细胞的过碘酸雪夫反应染色反应正确的是。
a、嗜酸性粒细胞的嗜酸性颗粒呈阳性。
b、嗜碱性粒细胞的嗜碱性颗粒呈阳性。
c、大多数淋巴细胞呈阳性。
d、巨核细胞呈阴性。
e、大多数浆细胞呈阳性。
原始粒阴性，早幼粒后呈阳，逐强。
嗜酸粒颗粒本身不着色胞质呈红色；嗜碱粒颗粒呈阳性。
幼红和红细胞均呈阴性。
单核巨核血小板阳性。
淋巴大多阴性。
浆细胞阴性。
23、血细胞从原始到成熟，下列哪项符合血细胞发育的一般规律。
a、细胞由小到大。
b、核质比从小到大。
c、核染色质有细致到粗糙（疏松到紧密）
d、核仁从无到有。
e、胞质颗粒从有到无。
24、以下疾病中中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低的是。
a、急性粒细胞白血病。
b、恶性淋巴瘤。
c、慢性粒细胞白血病合并细菌感染。
d、慢***粒细胞白血病。
e、再障。解释：除中性粒细胞外其他血细胞均呈阴性。
生理变化：年龄、性别、应激状态、月经周期、妊娠分娩等。
病理变化：增加：细菌**染、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢***粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病（加速期、疾病期）、再障、骨髓转移癌、肾上腺皮质激素及雌雄激素**后等。
降低：急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病（慢性期）、急性单核细胞白血病、阵发性睡眠性蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、放射病以及退化***粒细胞等。
25、抗人球蛋白试验又称。
a、pha实验。
b、rpha实验。
c、spria实验。
d、rist实验。
e、coombs实验。
26、男性。20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时hgb45/l，巩膜黄染，尿隐血阳性，下列何项不符合该患者的实验室检查。
a、尿含铁血黄素（rous）实验（+）
b、高铁血红蛋白还原率大于75%（下降）
c、血清结合珠蛋白降低。
d、血浆游离血红蛋白降低升高（升高）
e、网织红细胞升高。
1.血象。血红蛋白急剧下降。重者降至10克/升以下。
红细胞最低降至0.5×1012/升以下。
网织红细胞明显增高》0.20。
外周血涂片可见有核红细胞增多。
白细胞升高，可达（10-20）×109/升，甚至呈类白血病反应；
血小板计数正常或增高。
2.骨髓象。
红细胞系、粒细胞系均明显增生，年龄越小粒细胞系增生愈明显。
红细胞系以中晚幼红细胞增生为主。
3.尿检查。
尿呈酱油色、浓茶色、红葡萄酒色、洗肉水色、黄色等。
尿隐血试验阳性率可达60%-70%。
尿检验可见蛋白、红细胞及管型，尿胆原及尿胆素均阳性。
血清游离血红蛋白增高。结合珠蛋白减低。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定减低。
27、男性，25岁，头晕乏力、面色苍白一年余，检验：rbc2.5x1012/l，hgb65g/l,血涂片见较多球形红细胞，为明确诊断，最需要进行下列哪项检查。
a、骨髓穿刺检查。
b、红细胞渗透脆性试验。
c、网织红细胞计数。
d、酸化血清溶血试验（阵发性睡眠性蛋白尿）
e、血红白蛋白电泳。
28、患者，贫血，红细胞大小不一，**淡染，转铁蛋白饱和度为13.5%，全血游离原卟啉为52ug/dl。最有可能的诊断是。
a、缺铁性贫血。
b、再障。c、铁粒幼细胞贫血。
d、巨幼细胞性贫血。
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