2023年度卫生专业技术资格考试。
营养初级(师)
专业实践能力。
一、以下每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．施行胃大部切除术患者的膳食原则是（ ）
a．清流→禁食→流质→少渣半流→半流。
b．禁食→清流→流质→少渣半流→半流。
c．禁食→少渣半流→清流→流质→半流。
d．禁食→流质→清流→少渣半流→半流。
e．禁食→半流→少渣半流→流质→清流。
【答案】b【解析】胃大部切除术患者术后饮食应遵循“先稀后稠，逐步进展”的原则，正确的顺序为禁食→清流→流质→少渣半流→半流。
2．肾脏患者如排尿量增多时要防止（ ）
a．低钾血症。
b．高钠血症。
c．高钙血症。
d．低镁血症。
e．高磷血症。
【答案】a【解析】正常排尿有“保钠排钾”的作用，排尿增加时应注意防止钾随尿液排出过多导致低钾血症。
3．憩室炎急性发作患者，宜食用（ ）
a．低渣膳食。
b．高纤维膳食。
c．低蛋白膳食。
d．高脂膳食。
e．低糖膳食。
【答案】a【解析】憩室炎急性发作患者适宜食用低渣膳食或要素膳食，然后再逐渐恢复高纤维膳食。
4．血液透析患者，每年失血量在2.5～4.6l，对患者纠正贫血效果不显著的食物是（ ）
a．牛奶。b．鸭血。
c．猪肝。d．弥猴桃。
e．西红柿。
【答案】a【解析】血液透析患者，每年失血量在2.5～4.6l者，膳食中应补充富含铁质及综合利用维生素c的食物。动物肝脏、血液富含铁，猕猴桃、西红柿富含维生素c。
5．关于慢性肾功能衰竭患者α－酮酸**的说法，不正确的是（ ）
a．该**应在低蛋白饮食的基础上进行。
b．对透析的患者，使用该**对减轻症状、延缓病程意义不大。
c．极低蛋白饮食0.28g/(kg·d)+4种必需氨基酸(组氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸)+酮酸或羟酸(含其他5种必需氨基酸)
d．极低蛋白饮食16～20g/d，相当于低蛋白(0.28g/(kg·d))+9种必需氨基酸(10～20g/d)
e．在进行α—酮酸**时，应有充足的葡萄糖及胰岛素供给。
【答案】b【解析】慢性肾功能衰竭患者α－酮酸**，因α－酮酸本身不含氮，故不会造成氮潴留，进而有延缓病程发展的可能。
6．急性肾小球肾炎患者，在限制蛋白质时可选择生理价值高的蛋白质食物，则主食最好选择（ ）
a．麦淀粉。
b．玉米。c．荞面。
d．黑米。e．薏米。
【答案】【解析】急性肾小球肾炎患者在限制蛋白质时应选用生理价值高的蛋白质食物，如蛋、奶、瘦肉；粮食可选用麦淀粉，以补充完全蛋白质的供给。
7．单纯性高胆固醇患者，如果其胆固醇为中到重度升高，每天限制胆固醇为（ ）
a．300mg以下。
b．250mg以下。
c．200mg以下。
d．150mg以下。
e．完全不进食含胆固醇的食物。
【答案】c【解析】单纯性高胆固醇患者，胆固醇中到重度升高者，胆固醇摄入应＜200mg/d。
8．引起冠心病的可干预的危险因素不包括（ ）
a．年龄。b．血脂异常。
c．高血压。
d．吸烟。e．肥胖。
【答案】a【解析】年龄、性别、家族史都为冠心病的不可干预危险因素，高血脂、高血压、吸烟、肥胖均为冠心病的可干预危险因素。
9．妊娠合并糖尿病的孕妇，合理膳食不包括（ ）
a．供给充足的无机盐和微量元素。
b．降低蛋白质的摄入量。
c．适当控制碳水化合物的摄入。
d．增加膳食纤维的摄入。
e．供给充足的维生素。
【答案】【解析】妊娠合并糖尿病的孕妇饮食中应注意供给足够的能量、蛋白质、钙、磷、铁、锌及多种维生素，同时应注意不能使血糖波动太大。
10．急性肾小球肾炎患者，如有浮肿及高血压，可以不加限制的食物是（ ）
a．咸菜。b．豆腐乳。
c．松花蛋。
d．腊肉。e．牛奶。
【答案】e【解析】急性肾小球肾炎患者，如有浮肿及高血压，不应食用含盐食品，如咸菜、腐乳、松花蛋、腊肉等。
11．肾病综合征患者，饮食应避免选择（ ）
a．五花肉。
b．瘦肉。c．鱼。
d．青菜。e．红萝卜。
【答案】a【解析】肾病综合征患者由于伴有高脂血症，故应限制脂肪的摄入，上述食物中五花肉含脂肪较多，应避免选择。
12．甲状腺功能亢进症患者的饮食**方法是（ ）
a．低脂肪、低蛋白、高纤维素。
b．高脂肪、高蛋白、高维生素。
c．低能量、高蛋白、高维生素。
d．高能量、高蛋白、高纤维素。
e．低脂肪、低蛋白、低纤维素。
【答案】d【解析】甲状腺功能亢进症患者应给予高能量、高蛋白、高纤维素，蛋白选择应尽量避免动物性蛋白。
13．急性胃炎伴剧烈腹痛、严重腹泻，**应采取的措施是（ ）
a．米汤。b．淡茶水。
c．要素膳。
d．匀浆膳。
e．禁食。【答案】e
【解析】急性胃炎伴发剧烈呕吐及腹痛者，应暂禁食、对症**，卧床休息。为保证胃休息及恢复，通常要禁食24～48小时或更长。
14．高血压和高血脂患者补充叶酸，可保护心血管。其机理是（ ）
a．促进血红蛋白合成，保证心肌供氧。
b．调节神经系统功能。
c．降低血中同型半胱氨酸，保护血管内皮细胞，防血栓。
d．加强心肌功能。
e．参与核酸合成。
【答案】c【解析】叶酸在体内形成5—甲基四氢叶酸，促进同型半胱氨酸转化为蛋氨酸，叶酸缺乏时同型半胱氨酸在血液堆积，对血管内皮细胞产生损害，并可激活血小板的黏附和聚集，成为心血管疾病的危险因素。
15．肠内营养支持的禁忌证是（ ）
a．神经性厌食。
b．腹腔感染。
c．化疗患者。
d．烧伤。e．吞咽困难患者。
【答案】a【解析】肠内营养的适应症有：①经口摄食困难者（吞咽困难，大面积烧伤、感染、厌食症、放化疗导致的经口摄入不足）；②胃肠道疾病（胃肠道瘘，炎症性肠道疾病，短肠综合征等）；③其他（术前、术后营养支持，肝衰，肾衰等）。
16．应严格限制饮食中蛋白质摄入量的疾病是（ ）
a．脂肪肝。
b．肝硬化。
c．肝性脑病。
d．痛风。e．溃疡性结肠炎。
【答案】c【解析】肝性脑病患者体内氨过多，氨**于氨基酸的代谢，故肝性脑病的患者应限制蛋白质的摄入。
17．急性胆囊炎患者应尽量避免食用（ ）
a．西红柿蛋清汤。
b．鲫鱼汤。
c．稠米汤。
d．苹果汁。
e．蜂蜜水。
【答案】b【解析】急性胆囊炎患者应忌辛辣调味品及兴奋神经的食物，如辣椒、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、酒精及肉汤、鸡汤、鱼汤等，忌油腻食物。
18．慢性肾小球肾炎常规的饮食宜为（ ）
a．低脂饮食。
b．低碘饮食。
c．低钙饮食。
d．低糖饮食。
e．低盐饮食。
【答案】e【解析】慢性肾小球肾炎患者体内钠水潴留，故应限制钠的摄入。
19．身高176cm，体重86kg，其bmi是（ ）
a．24.76
b．25.76
c．26.76
d．27.76
e．28.76
【答案】d【解析】bmi=体重（kg）/身高（m）2。
20．最能保护胃粘膜的食物是（ ）
a．猪肉。b．鸡肉。
c．鱼肉。d．牛奶。
e．虾肉。【答案】d
【解析】急性胃炎待症状缓解后，可逐渐增加保护胃黏膜的食物，如牛奶、蛋羹、蛋汤等，但伴有腹胀者应避免牛奶、豆奶等产气食物。
21．急性胰腺炎缓解期应尽量避免食用（ ）
a．豆浆。b．稠米汤。
c．藕粉。d．苹果汁。
e．稀杏仁霜。
【答案】a【解析】急性胰腺炎缓解期忌用能刺激胃液、胰液分泌及胀气的食物，如浓肉汤、浓鱼汤、鸡汤、蘑菇汤、牛奶、豆浆、蛋黄等。
22．脂肪肝患者宜（ ）
a．低能量低脂肪饮食。
b．低能量低蛋白饮食．
c．低能量低钙饮食。
d．高能量低脂肪饮食。
e．低蛋白低脂肪饮食。
【答案】e【解析】脂肪肝患者的饮食**原则为控制总能量，限制脂肪摄入，给予充足的蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维。
23．急性肾小球肾炎高血钾时应避免的食物是（ ）
a．鲜蘑菇、红枣、贝类。
b．米饭、馒头、发糕。
c．白菜、油菜、萝卜。
d．黄瓜、西葫芦、冬瓜。
e．西红柿、茄子、青椒。
【答案】a【解析】急性肾小球肾炎高血钾时，应控制钾盐的摄入，每日1760mg以下，饮食中应注意选用含钾低的蔬菜，如南瓜、西葫芦、冬瓜、丝瓜、茄子、芹菜、大白菜等。鲜蘑、银耳、木耳等含钾量高，应避免食用。
24．慢性肾功能衰竭伴贫血应选择的食物是（ ）
a．玉米、青菜。
b．猪血、瘦肉。
c．大米、大豆。
d．豆腐、木耳。
e．冬菇、木耳。
【答案】c【解析】慢性肾功能衰竭伴贫血可多食富含铁质的食物。
25．要素膳的氮源主要来自（ ）
a．整蛋白。
b．多肽。c．氨基酸。
d．蛋白游离物。
e．短肽。【答案】c
【解析】要素膳又称为化学组成明确膳，其中氮源主要是氨基酸和部分短肽，碳水化合物为单糖、双糖或低聚糖。
26．根据血浆必需氨基酸(eaa)和非必需氨基酸(neaa)比值可判定蛋白质营养状况。中度以上蛋白质营养不良的外科病人，eaa与neaa的比值为（ ）
a．小于2.2
b．小于1.8
c．大于2.2
d．大于1.8
e．等于1【答案】b
【解析】27．含嘌呤较丰富的是（ ）
a．大白菜。
b．小白菜。
c．萝卜。d．扁豆。
e．洋葱。【答案】d
【解析】一般而言，动物内脏、畜肉类食品的嘌呤含量最高。扁豆的嘌呤含量属于“较高”。
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