护理专业护理计划

发布 2022-09-11 06:56:28 阅读 1406

附表1:**广播电视大学护理专业护理计划。

科别: 病室: 床号: 病案号: 入院时间:

一。 一般资料。

姓名:性别: 年龄:民族: 籍贯:

婚姻:职业: 信仰: 文化程度:

资料**:入院方式: 可靠程度:病历记录日期:

入院诊断:二、病人健康状况和问题。

一)入院原因和经过。

1.主诉。2.现病史:

二)现在身体状况。

1.饮食情况:

2.饮水情况:

3.大便情况:

4.小便情况:

5.睡眠情况:

6.自理程度:

三)既往身体状况。

1.既往病史:

2.家族史:

3.过敏史:

4.月经生育史:

5.嗜好:四)心理社会状况。

1. 人格类型:(请在相应的选项上划“√”

独立/依赖紧张/松弛主动/被动内向/外向。

2.精神情绪状态:

3.对疾病和健康的认识:

4.医疗费用支付形式:

5.适应能力(病人角色):

6.住院顾虑:

7.主要药物**(原则与药物名称):

三、与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查。

四、体格检查(主要阳性体征)

五、目前主要**及护理。

六、护理计划单

七、护理记录。

八、出院指导。

可另附页)附件2 **广播电视大学护理专业护理计划评分标准。

附表5:**广播电视大学护理专业见习报告。

要求:不少于。另附页。

附表6:**广播电视大学护理专业危重病人护理计划。

要求:书写一位病人完整的危重病人护理计划。另附页。

护理专业护理计划书写格式

科别 呼吸内科病室 床号 床病案号 入院时间 一。一般资料。姓名 李成军性别 男年龄 岁民族 汉籍贯 甘肃。武威。婚姻 已婚职业 农民信仰 无文化程度 大专 资料 患者本人入院方式 步入病室可靠程度 可靠病历记录日期 年月日时分 入院诊断 慢性阻塞性肺疾病。二 病人健康状况和问题。一 入院原因和经过...

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