评审项目分值评审要求组织管理2建立院医疗安全小组（由领导及主管医疗、护理、医技、2药剂的骨干级组成），有专（兼）职医疗质量监控人员，并报区卫生局备案。
31各科室有专人登记，并有登记人签名和时间，每月向医务科报告医疗安全情况22全院登记项目统。
一、规范、登记内容完整，不漏项、无登记报告漏登制度33使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件。
1524重特大医疗事故争议必须立即报告医务科，医院必须在。
12小时内上报相关卫生行政主管部门55医教科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床反馈，并向院长作医疗安全分析报告，年终作出总结，针对薄弱环。
节制订医疗安全防范措施；每季向卫生主管部门报告。
51医疗事故争议处理（有初步答复意见并与病人或家属沟医疗事故通），一般争议≤1周；重大争议≤1月争议处理52处理程序：按《医疗事故处理条例》程序；对患者有处15理意见。
53已定性的医疗事故，有对责任人员有处理意见，对责任。
科室和责任人实行责任追究制度。
21设有专门的投诉接待室，并按规定程序做好记录22制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析和处理重大医疗过失行为和医疗事故。有防范非医疗因素引起的意外伤害事件和有保护医务人员职业安全的医疗事故措施。防范措施23全院性医疗安全教育或法律知识一年2次，卫技人员听17课率达90%
44定期召开医疗安全会议，医院每季1次，科室每月1次，分析研究不安全因素，提出整改措施25各项医疗制度落实，职能科室每季检查汇总一次36各科室要按规范技术规程进行操作，有切实可行的安全防范措施，并认真执行27对新来人员进行医疗安全培训后方可上岗。
481严重差错小于或等于1起/年，医疗事故发生率为02对医疗事件处理正确，（不得超过业务收入的2‰）48
检查方法。查文件。
查相关资料。
分析总结内容（综合情况，典型案例，原因分析经营教训，防范措施等）
查登记本，查医疗安全管理小组会议记录和结论。
现场查看查看资料。
制度：重点是岗位责任制、首诊负责制、值班交**制度、查对制度、**查房制、病历讨论制、进修带教制。
现场安全3医疗考核。
抽查数名在岗人员进行医疗安全的测试。
医疗事故按等级扣分，若隐瞒不报医疗安全管理不得分。
查医学会技术鉴定登记及医务科登记（资料由检查组带回）
查医教、财务科资料。
现场抽查。
医疗质量医疗安全检查
镇巴县人民医院。医疗质量 医疗安全检查报告。根据院长办公会议安排，医务科2012年3月14日组成检查组，为期半个月的对全院23个临床 药械 医技科室进行了医疗质量安全检查。检查方法为工作组深入科室查阅资料，到病房询问病人，实地检查，暗访，考核提问，现场演练等措施进行全面检查，现将检查情况报告如下 一...
年医疗质控方案
竹溪县中医院。2017年医疗质控方案。这次会议，既是绩效考核落实会，也是2017年的医疗质控会。2016年医务管理工作在院领导的正确领导下，大力支持下，各科室密切配合下，取得了一定的成绩 一是健全了质控组织，组建了以科室副主任为骨干的院级质控组织 二是质控到位，坚持每周五下午对全院的医疗质量进行全方...
医疗质控方案课件
xx县人民医院。医疗质量控制管理办法实施方案。为贯彻落实 医疗质量管理办法 进一步加强医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，提升医疗质量管理水平，促进医疗服务质量持续改进，结合我院实际，制定本 方案 现印发给你们，请遵照执行。一 工作目标。按照卫计委颁发的 医疗质量管理办法 要求，全面加强医疗质...