医疗质量安全检查

医疗质量安全检查（东路）存在的问题。

1、开荒分院：

1）“三好一满意”活动未落实，未建立核心制度；

2）急诊药品不全，没有登记，没有急救箱（车），没有氧气；

3）门诊病人没有记录单，药房处方不规范，无医师签名；

4）护理室照明存在问题，紫外线消毒不合理。

5）医疗废弃物处理不规范，**不明白医疗废弃物分类。

2、保义。1）病房病床没有挂床头卡；

2）药房处方填写不全；

3）病历内涵有待加强；

4）抗生素联用超范围，常规检查不全；

5）产科灰尘较多，没有保持备用状态，氧气瓶、器械消毒、急救箱（车）及产科急救药品的备用；

3、大顺。1）病历书写不规范，出现圆珠笔书写，直接随意涂改，护理文书整理不完善；

2）病房病床没有挂床头卡；

3）外科医改后已停。

4）急救药品不全，无专人管理。

4、瓦埠。1）医疗文书首诊记录不规范，常规检查不全；

2）抗生素用量超剂量。

5、小甸。1）未配备急救车和急救药品；

2）紫外线消毒不合理且无登记；

3）手术室布局不合理；

4）病历书写不及时；

5）科室脏乱差。

6）“三好一满意”活动未落实。

6、双庙集。

1）急救常规设备有，但缺少器械；

2）常规检查不全；

3）抗生素使用要规范，避免联用；

4）产房合理，**包存放不合理。

7、刘岗。1）**严重缺人，超负荷工作；

2）急救药品少，过期药品未清理；

3）住院病历书写不及时；

4）消毒记录不及时。

8、广岩分院。

1）护理部照明存在问题；

2）对高危人群观察不够；

3）产科已停用。

9、炎刘。1）有两个病区未见到急救药品登记；

2）一个病区急救车内放有抗生素药瓶，建议清理；

3）入院诊断未在规定时间内完成；

4）病区病床床头卡未使用；

5）病历书写不完整，要注意及时性，辅助检查要完善；

6）抗生素使用指征要把握。

7）医疗废弃物未分类，内科紫外线消毒登记只登记到5月份。

10、茶庵。

1）抗生素要规范使用；

2）化验单内容未填全；

3）住院病人管理不规范。

11、三觉。

1）门诊部注射室缺少急救车；

2）住院部护理部急救车内的二种药品过期；

3）在架病历存在的问题很多，医生和**量血压差比较大，入院病人3天没有病历等；

4）病区病床床头卡未使用，床号不完整；

5）抗生素使用级别较高，且联用较多。

12、众兴。

1）急诊急救药品不全，有过期药品，无登记，需要配置急救车和氧气；

2）住院病历与规范差距太大，填写、检查缺项等。

13、安丰。

1）一个病区急救药瓶过期未清理；

2）部分病人检查不及时；

14、杨仙。

1）注射室不规范，急救药品不足，缺少急救车和氧气；

2病历书写太差，没按病历要求书写。

15、李山。

1）注射室不规范，急救药品不足，缺少急救车和氧气；

2）病历书写不规范；

3）常规检查不全。

医疗质量医疗安全检查

镇巴县人民医院。医疗质量 医疗安全检查报告。根据院长办公会议安排，医务科2012年3月14日组成检查组，为期半个月的对全院23个临床 药械 医技科室进行了医疗质量安全检查。检查方法为工作组深入科室查阅资料，到病房询问病人，实地检查，暗访，考核提问，现场演练等措施进行全面检查，现将检查情况报告如下 一...

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医疗质量安全检查 考核细则

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