申请时间施工单位施工地点原有介质养含量可燃、有毒气体含量作业内容作业人员危害识别作业时间。
设施名称采样点采样点。
申请人现场监护人。
分析人分析人。
主要危害因素。
申请单位施工单位负责人采样时间采样时间。
年月日时分至年月日时分。
确认确认人：
序号主要安全措施1作业空间内有毒有害物质是否经过彻底清理。2作业空间内是否置换过新鲜空气。3456789101112131415
作业空间内是否通风良好。通风方式作业空间内通外界的管道是否断开或是否有板割断。有板割断处的法兰或阀门是否上锁、挂牌。
作业空间内照明是否良好。用电电压为v作业空间内使用的电动工具是否有漏电保护器。临时用电的线路是否完好，按规定铺设。
作业空间内是否有转动设备，若有电源是否有效切断。切断的线头或开头是否上锁或挂牌。
是否存在双层交叉作业，若有是否采取相应的防范措施。作业人员精神状况是否良好，熟知作业风险。
监护人员精神状况是否良好，熟知监护内容和急救方法。作业人员身上是否配备安全急救绳索，外界是否便于拉取。对缺氧、有毒、易燃易爆，腐蚀类的密闭空间作业，作业人员是否。
穿戴适宜的劳动防护用品，外界是否备有急救药品和器具。
施工所在点位意见。
设备科意见。
年月日。施工单位意见。
安全科意见。
年月日年月日。
年月日。
密闭 受限 空间作业许可证
密闭 受限 空间作业许可证。项目名称 编号 工作内容作业负责人。安全技术交底个人防护用品通讯设施工作照明压力通风气体测试应急设备用电安全机械安全防护其他防护措施。空冷凝汽器堵板割除。计划工作时限现场监护人。已交底。安全带 安全帽 口罩 呼吸式 手机36v照明设施。在通风口处设置轴流风机进行换气，保持...
密闭空间安全作业规程
1 在受限空间作业环境 作业方案和防护设施及用品达到安全要求后方可安排人员进入受限空间作业。2 受限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道必须采取有效隔离措施。确保与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔 洞应进行严密地封堵。3 在受限空间作业时应在受限空间外设置安全警示标志。受限空间带有搅拌器等...
受限空间 密闭空间 作业安全管理程序
第一章 受限空间作业常识。1.受限空间的定义和种类。2.受限空间作业类型。3.受限空间作业危害。4 受限空间作业事故类型。5.受限空间作业事故原因。第二章 受限空间的作业原则。第三章 受限空间的安全防范措施。1.安全管理措施。2.安备技术措施。3.个体防护与应急救援。第四章 受限空间的应急救援方式与...