2013上半年危重病人护理理论考试试题。
科室姓名得分。
1、单选题(每小题2分，共40分）
1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（
a.感染 b.输血并发症 c.急性心力衰竭
d.肠麻痹 e.急性呼吸窘迫综合征。
2、休克病人的最佳体位是：（
a.头高足低位 b头低足高位 c头和腿部各抬高30度 d侧卧位 e过度后仰卧位。
3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物**？（
a．普鲁卡因酰胺 b普罗帕酮 c胺碘酮。
d氨酰心安e维拉帕米。
4、阿托品的禁忌症是。
a.感染性休克 b.胃肠绞痛 c.前列腺肥大
d.胆绞痛e.心动过缓
5、体温上升期的热代谢特点是。
a.产热等于散热 b.散热大于产热 c.产热大于散热
d.产热增加e.散热障碍。
6、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是。
a.少灌少流，灌多于流 b.少灌少流，灌少于流
c.多灌多流，灌多于流 d.少灌多流，灌少于流
e.多灌少流，灌多于流。
7、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为。
a.肋骨骨折 b.张力性气胸 c.心脏损伤 d.开放性气胸 e.血胸
8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ ）
a.血容量严重不足 b.严重酸中毒 c.容量血管过度收缩
d.心功能不全 e.血容量不足。
9、下列患者对氧疗效果最好的是。
a.氰化物中毒b.心力衰竭 c.一氧化碳中毒
d.外呼吸功能障碍 e.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄。
10、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（ ）
a.1% b.2% c.4% d.6% e.8%
11. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是：(
a.有无腹水b.有无下肢水肿 c.肝脏是否肿大。
d.颈静脉是否充盈 e.有无脾脏肿大。
12、 左心衰时呼吸困难的特点，不包括：(
a.活动时加重b.休息时减轻c.仰卧时加重。
d.常伴淤血性肝大 e.常采取端坐呼吸体位。
13、 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmh2o(0.49kpa)，应采取。
a.迅速补充液体b.控制小量输液
c.心功能不全，立即给强心利尿药。
d.控制输液量，加用强心药 e.休克与血容量无关。
14、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法。
a.抽吸痰液b.用抗生素c.用氯化铵
d.输液纠正失水 e.纠正酸中毒。
15、快速降低血压最有效的药物是。
a.亚宁定 b.硝普钠 c.利血平 d.硝苯地平 e.依那林。
16、洋地黄的主要适应证不包括哪项：(
a.急、慢性充血性心力衰竭 b.阵发性室上性心动过速
c.房室传导阻滞d.心房扑动。
e.快速性心房颤动。
17、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是。
a.触及颈动脉 b.触及桡动脉 c.观察尿量变化
d.观察瞳孔e.观察神志。
18、电复律可能出现的并发症应除外：(
a.**灼伤b.心律失常c.心肌损伤
d.动脉栓塞e.心室壁穿孔。
19、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误。
a.小剂量胰岛素持续静脉滴注 b.根据失水程度补液 <7时补碱 d.昏迷时输高渗糖脱水。
e.尿量达40ml/h时补钾。
20、吗啡用于**的适应证为（ ）
a.颅脑外伤疼痛 b.诊断未明急腹症疼痛 c.哺乳期妇女止痛
d.分娩止痛 e.急性严重创伤、烧伤所致疼痛。
二． 填空题（每空4分，共20分）
1、体温超过---为超高热。
2、重度中暑除具有轻度中暑症状外，同时伴痉挛、晕厥、昏迷等。
3、sao2是指血氧含量与血红蛋白完全氧合的氧交量之比，正常范围在100%。
4、临床上通常将24小时尿量少于---ml称为尿闭。
5、peep是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的---压。
三． 简答题（40分）
1. 简述危重病人抢救制度
2.. 请问临床上按发病原因将缺氧分为哪几类？
答案。二．填空题1、 41 2高热3.94 100 4. 正。
三．简答题。
3、危重病人抢救工作应按照病情严重程度和复杂情况决定组织抢救：（1）危重病人抢救一般由科内值班医师和当班**负责，处理有困难报告上级医师，由主治医师及以上医师和**长组织抢救；（2）遇有突发群体性严重患者时，应立即报告医务科，由院组织相关科室共同抢救。
4、科室**应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知值班医生，并及时给予必要的处理。
5、安排合适的人选，在及时、恰当的时间，向家属履行口头告知义务，告知其患者危险状况，抢救措施。
6、参加抢救的医务人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。抢救工作中遇有诊断、**、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。
7、一切抢救工作要作好记录，内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间具体到分钟。
8、口头医嘱要准确、清楚，执行前**要复述一篇。抢救结束及时记录于病历，补开医嘱和处方，补签病危通知书和知情告知书。
9、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保存，以便统计和查对。
10、一切急救用品实行“四固定”制度，各类仪器保证性能良好。科室抢救物品不外借，用后归放原处，清理补充。
11、病人经抢救病情稳定，需转入其他专科或手术室**者，科室应派专人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视。
12、抢救工作结束，应认真检查总结。由科主任或**长于抢救后总结：(1)病人到院后处理是否及时？
正确？（2）组织是否得力？医护配合如何？
（3）抢救中有何经验教训？1
2.答：临床上按发病原因将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧四种类型。
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