根据文相关件精神，现将我局2023年上半年工作总结及下半。
年工作计划汇报如下。
一'医保**监督工作。
一是根据《关于做好2023年医疗保障**监督工作的通知》
文件相关指示精神，对各定点医疗机构进行现场检查，查验其。
2023年—2023年报销门诊处方，目前共检查定点医疗机构18家，发现问题及时进行处理。
二是不断加强医疗费用支出方面的稽核监管，依据5月1日新。
出台的《医疗保障**使用监督管理条例》进一步加大了医保基。
金的稽核检查力度，严厉打击和整治定点医药机构违规行为，保。
障了我市医保**安全；明确了医保部门、定点医疗机构、参保。
人员三方权责；对定点医疗机构违法违规行为，起到了震慑作用；
提高人民群众对医保的信心与期望，提高参保积极性。
三是以突出培训、稽核和惩处三个关键环节，强力开展医保。
**稽核检查工作。通过随机确定检查任务，采取实地稽核、查。
阅资料、系统监控等方式，对定点医药机构开展了以药品耗材进。
销存、串换诊疗项目、诱导住院、盗刷医保卡等为主要检查内容。
的稽核工作。今年上半年，我们对171家医药机构进行了稽核，其中药店138家、医院33家。给予存在违规、违约问题的16家定。
点医疗机构扣减违规费用1——
的处理，扣减违规金额14. 48万元。
二'医疗保险**管理运**况。
一是城镇职工医疗保险。截至今年5月城镇职工医疗保险参。
保38088人，其中在职17791人，退休20297人，医疗保险费收入。
6143.33万元，其中统筹**收入4103.69万元，个人账户**收。
入2039.64万元。截至今年5月城镇职工医保**支付7201人次，**支付金额3392.96万元。其中，城镇职工在定点医疗机构住。
院共计792人次，**支付588.97万元；城镇职工零星报销共计。
支付405人次，**支付390. 62万元；城镇职工在异地住院305人次，**支付529. 48万元；城镇职工门诊就医5699人次，**。
支付1691. 13万元；门诊统筹支出146.05万元，生育保险**支。
出46.71万元。城镇职工新冠疫苗专项支出390万元。
二是城乡居民医疗保险。截至2023年5月，城乡居民医疗保。
险参保264225人，家庭个人缴费收入254. 36万元，城乡医疗救助。
资助收入478. 48万元。城乡居民医疗保险待遇支出5931万元，大。
病保险费支出1943. 84万元。城乡居民新冠疫苗专项支出2632万。
元。截至2023年5月，城乡居民办理省外异地登记325人次，省内。
省外异地就医直接结算1538人，累计报销费用1388. 76万元。
三、城乡医疗救助工作。
今年上半年，我市城乡医疗救助工作在市委、市**的正确。
领导下，以扩大城乡医疗救助制度覆盖面、完善城乡医疗救助制。
度为目标，经过努力，全市城乡医疗救助工作有序推进，救助效。
果日益显现，在一定程度上缓解了我市城乡困难群众医疗难问题。
为促进我市的经济发展，构建和谐社会作出了积极贡献。
一是今年上半年，我市共支出医疗救助资金167. 4万元，其。
中享受门诊医疗费用二次救助的有人16万元；享受住院医疗费用。
二次救助的有151.4万元，一定程度上缓解了城乡困难群众医疗。
难问题。二是为进一步完善我市城乡医疗救助制度，规范城乡医疗救。
助工作，提高城乡医疗救助水平，切实缓解城乡困难群众的医疗。
难问题，我局严格按照《关于落实医疗救助“五统一”制度的实。
施意见的通知》标准实施救助，为我市城乡医疗救助工作的开展。
提供了有力的政策依据。
四、医保扶贫工作。
一是贫困人口应保尽保。将贫困人口全部纳入基本医疗保险、
大病保险、商业补充保险覆盖范围是硬任务底线指标。会同扶贫。
部门摸实贫困人口底数，做好身份标识，建立专项台账，抓实抓。
好参保工作。实时将扶贫系统内核准身份信息的新增贫困人口纳。
入保障范围，切实解决因人口流动等原因导致的断保、漏保问题。
确保数据在医保中心、扶贫办和上级医保部门三方准确一致。对。
参加基本居民医保的贫困人口个人缴费部分给予全额资助。截至。
今年5月底我市建档立卡贫困人口为41∏人，其中：参加我市城。
乡居民医保4099人、参加异地居民医保3人、参加本地职工医保7人、参加异地职工医保2人、边缘-3 -
户73人。二是待遇落实到位。
严格执行医保扶贫政策，不存在吊高胃口、降低保障、零自付、
随意扩大受益范围的情况，对建档立卡贫困人口普通门诊、门诊。
慢性病、住院报销给予政策倾斜，大病保险降低起付线、提高报。
销比例。贫困人口就医报销政策范围内的费用个人自付在合理费。
用的5以内。同时全面开展不见面服务工作，设有专人专岗通过。
**微信等不见面办公服务，有效解决贫困人口异就异地备案、
转诊转院报销等问题，截至今年5月底，我市享受异地住院一站。
式结算38人次。
三是截至今年5月底，我市建档立卡贫困人口普通门诊统筹。
1033人次，就医总费用21. 05万元，基本医保支付∏. 98万元，商。
业补充保险支付6. 02万元；门诊慢性病103人次，就医总费用5. ∏万元，基本医保支付2.60万元，商业补充保险支付2.09万元；特。
殊门诊疾病792人次，就医总费用33.21万元，基本医保支付30.30万元，大病保险支付0.11万元，商业补充保险支付1.19万元；住。
院医疗待遇报销273人次，就医总费用354.07万元，基本医保支。
付159.23万元，大病保险支付30.29万元，商业补充保险支付。
76.93万元，其中享受医疗救助人次7次，医疗救助支付0. 22万元。
四是建立完成相关结算机制。我局配合卫健部门全面推进直。
接结算服务。实现贫困人口在市域范围内”一站式服务”、“一。
窗口办理”、“一单制结算”。
五是落实慢性病医疗保障政策。市扶贫办、医保局、卫健局。
联合-4 -
下发《关于开展建档立卡贫困人口特殊慢性病门诊待遇是基。
层筛查及体检鉴定工作的通知》，对全市建档立卡贫困人口患慢。
性病情况拉网式排查，统一组织帮扶人带领贫困户到医院鉴定，如果长期卧床的，拍摄**，提供乡、村两级证明，也可以本人。
不到场，依据病历进行鉴定。确保符合条件的贫困人口应享尽享。
门诊慢性病待遇。
六是建立长效机制。我局配合我市卫健部门和我市医疗机构。
将每年一次的慢性病认定更改为建档立卡贫困人口随时可到市。
医院进行慢性病认定，及时享受待遇。慢性病认定通过的贫困人。
口到我市定点卫生室及定点医院进行慢性病购药医保报销。2023年至今年5月底年底建档立卡贫困人口慢性病认定成功208人，并。
由人民医院开具认定告知单。两病认定通过的贫困人口可就近到。
我市定点医疗机构进行两病购药报销。
七是落实卫生室纳入医保定点、开通联网。按照4月20日市。
卫健局向我局提供的《关于乙类卫生室未颁发医疗机构执业许可。
证的情况说明》，经医疗保障局党组会研究决定，我市乡镇乙级。
村卫生室已纳入医保定点医疗机构申请范围，截至目前开通医保。
定点及完成医保联网的卫生室有252家。
五、顺利完成我市公务员医疗补助待遇登记和审核发放工作。
按照《关于全面做实医疗保险市级统筹工作的通知》《基本。
医疗保险市级统筹管理暂行办法》和《关于实行国家公务员医疗。
补助的意见》等相关文件要求，为了确保我市公务员医疗补助政。
策顺利开展实一。
5一。施。今年1月14日经市人民**常务会议确定了我。
市公务员医疗补助人员范围，我们按市**常务会议决议，与市。
委编办、市财政局、市人社局等部门密切配合，顺利完成全市3848名公务员及参公事业人员的审核和确认工作。医保中心工作人员。
放弃休息时间，加班加点在要求的时间节点，在15日内完成了公。
务员医疗补助人员的信息录入与审核工作。
通过我们的努力，全市3848名享受公务员医疗补助的人员，已经在2023年1月1日起开始享受待遇。截至目前公务员医疗补助。
收入407. 9万元，支出16. 75万元。
六、基本医疗保险市级统筹工作推进情况。
为贯彻落实《关于深化医疗保障制度改革的意见》《关于全。
面做实基本医疗保险市级统筹工作的通知》精神，结合我市实际，按照《基本医疗保险市级统筹工作实施意见》中提出的“以收定。
支，收支平衡；统一政策，维护公平；整体协同，平稳衔接”的。
基本原则，我市于今年1月1日起，与现行的各项医疗保险统一政。
策，实现我市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险实。
现制度政策统。
一、**统收统支、管理服务一体。
七'党史学习教育情况。
一是专题学习情况。召开中心组学习6次，分别对《新民主。
主义革命时期历史》《社会主义革命和建设时期历史》《改革开。
放时期历史》的内容进行了相关学习；开展专题研讨1次，党委。
党组）班子一。
6一。成员结合学习内容，形成研讨材料3篇；开展读书。
班1次；基层党支部开展学习6次；党委（党组）书记以《改革开。
放新时期历史》为题，面向普通党员讲专题党课1次。
二是专题调研情况。党委（党组）班子成员结合各自分工，围绕办好民生实事开展专题调研5次，调研人次40余人，形成调。
研报告5篇。
三是宣讲阐释情况。围绕庆祝中国共产党成立ioo周年主题。
开展宣传阐释，引导干部群众树立正确的党史观。成立由党组书。
记为团长的市医疗保障局宣讲团，成员9人，面向党员干部开展。
党史专题宣讲，开展宣讲2次，受众45人。
四是开展活动情况。充分利用我市丰富的红色教育资源，组。
织党员干部/班子成员开展参观见学活动，参数人数16人。开展。
环境治理等内容的主题党日活动1次。
五是实践活动情况。坚持从做好本职工作做起，从群众反映。
最突出最强烈的问题抓起，建立“我为群众办实事”项目清单，共提出办实事项目3个，现已解决医疗保障服务等问题2个。开展。
党员医保志愿服务等内容办实事21件，开展“一把手”走流程1次，深入服务大厅地了解医保报销办事流程。一。7一。
医保局2023年上半年工作总结
一 强化医疗政策宣传，做好医保扩面工作。深入全县14个乡镇，农牧民群众家中开展多种形式的宣传工作，促使广大农牧民群众更加深入地了解医保相关政策2018年全县车让那个镇职工医疗保险参保单位141个，其中 企业60家 事业22家 机关59家 参保人数4451人，其中 在职3580人 退休871人，参保率...
局2023年上半年工作总结
及下半年工作计划。在 市委 市 及开发区管委会的正确领导下，紧紧围绕企业服务，强化内部管理，一手抓企业服务建设，一手抓安全和劳动管理，有效促进了项目建设，并实现了安全生产零事故。现对上半年工作总结及下半年工作计划如下 一 内部管理工作情况。一 内务管理工作。完善公文电子登记制度，和档案管理衔接，做到...
执行局2019上半年工作总结
2012年上半年，执行局在院党组的正确领导和上级法院精心指导下，牢固树立 司法为民 服务大局 的思想，坚持司法为民的宗旨，全局干警自我加压，开拓创新，锐意进取，政治思想，业务水平均得到了长足进步。队伍建设和内部管理进一步规范，穷尽执行措施，加大执行力度，不断提高执行工作整体执法水平。截止至6月20日...