2023年科室QC组工作计划

发布 2022-06-21 02:06:28 阅读 1127

2023年科室质量与安全管理组工作计划。

科室质量与安全管理组负责对本科室医疗和护理质量进行实时监控,全面负责本科室的医疗、护理质量与安全管理工作的持续改进。保障患者和医务人员的合法权益,构建和谐医患关系。本年度医疗质量与安全管理组工作计划如下:

一、 加强科室质量与安全管理组织建设,科主任为科室质量安全管理的第一责任人。

二、 充分落实质量安全管理组及各专项管理组的工作职责,定期开展活动,每月召开质量与安全管理组的会议。

三、科室qc组每月对各专项管理组:护理qc小组、病历qc小组、院感qc小组,药事qc小组、输血qc小组的质控活动和工作职责的落实进行督导检查。

三、严格执行科室诊疗小组管理制度,落实**医师负责制和诊疗小组负责制,每月对各诊疗小组的工作进行考核,结果与该组的绩效考核挂钩,以保证医疗诊疗质量。

四、明确科室主要质量、安全指标,并努力达标。见“**医院各部门2023年度相关工作指标及评价指标”。

五、每月完成监测指标的统计工作,每季度运用管理工具对指标内容进行分析,找出存在的问题加以改进。见“**医院监测指标”。

六、质量安全管理活动的具体内容如下:活动内容:

1.每月召开质量安全管理组的会议(针对上月质量安全工作存在问题的整改落实情况,总结本月的科室工作及质控情况,针对问题的整改措施,下月工作安排等)。

2.出科、运行病历质量检查、整改。

3.负性事件的个案登记、上报、分析、整改及定期的总结分析。

4.抗生素和输血的合理应用的月统计及分析。

5.**医师授权执**况的月统记。

6.每月对监测指标的统计、季度分析。

7.每月对全科医务人员进行相关法规、制度、诊疗规范、职业道德、专业知识等的培训,每月有重点。

8.核心制度、患者十大安全目标、岗位职责、诊疗规范等落实情况的检查。每月有重点。

七、2023年科室qc组月工作计划。见附件1。

八、2023年科室护理qc组月工作计划。见附件2。

九、2023年科室院感谢qc组月工作计划。见附件3。

注:1.科室整合院感工作计划于此表之后即是全科工作计划;2.

各专科科根据下发的培训、演练内容,将下表未包含的内容补充进去,以免遗漏;3.三基内容各科自行按上报医务处的内容填写;4.新修订的制度、流程、预案等随时增加;5.

内容多,培训的方式可多样,能达到科室人员知晓、科室留有培训痕迹的目的既可)

附件12023年科室qc组月工作计划。

附件22023年科室护理qc组月工作计划。

附件32023年科室院感qc组月工作计划。

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