礼泉县中医医院临床路径管理工作实施方案。
临床路径是医生、**和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少**的延迟和资源的浪费。它主要是针对icd码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、**及护理要依据预先指定的基于时间或**结果的流程表顺序进行，在规定时间、预算的费用内达到预定的**结果。
临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、**和出院计划以及变异的记录等内容。
为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担。现根据国卫医发〔2017〕49号《医疗机构临床路径管理指导原则》，结合我院实际，经医院研究决定，为确保临床路径管理实施的实效性，特制定本方案。
一、 工作目标及内容。
以科学发展观为指导，通过实施临床路径和单病种质量控制指标，规范医疗行为，合理选择药品和高值耗材，控制医疗成本，降低医疗费用，提高医疗质量，建立我院临床路径管理的长效机制及质量评估和持续改进体系，为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。
二、 成立各组织机构及其工作职责：
1. 成立临床路径管理委员会，名单如下：
主任：吕瑞琼。
副主任：赵屯王芳。
成员：金晓银王晓雕雷怀兴韩晓年卢立成魏东。
朱红果陈文娟高晓婷张亚宁徐阿洋张爱莉。
陈根风白瑞雪。
临床路径管理委员会工作职责：
1） 审定我院开展临床路径管理的实施方案；
2） 审定我院临床路径管理中长期规划、年度计划和总结；
3） 审定我院开展临床路径管理的各项制度；
4） 审议指导评价小组提交的有关意见建议；
5） 协调临床路径管理过程中遇到的问题；
6） 其他需要管理委员会承担的职责。
2. 成立临床路径指导评价小组。名单如下：
组长：赵屯。
副组长：王晓雕王芳。
成员：王芳金晓银王晓雕雷怀兴韩晓年卢立成
魏东朱红果陈文娟高晓婷张亚宁徐阿洋
张爱莉陈根风白瑞雪。
临床路径指导评价小组工作职能：
1）落实管理委员会的各项决议；
2）向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果；
3）对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导；
4）审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本；
5）组织开展临床路径相关培训工作；
6）组织开展临床路径管理评价工作；
7）临床路径管理过程中关键数据统计与汇总；
8）其他需要指导评价小组承担的职责。
3. 科室成立临床路径实施小组：各科主任任组长，**长任副组长，各临床科室医疗、护理人员和药学、医技等相关科室人员任成员，主要履行以下职责：
1）在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作；
2）组织科室人员进行临床路径管理方面的培训；
3）向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议，并督促落实；
4）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
5）分析变异的原因及提出解决或修正的方法；
6）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进；
7）其他需要实施小组承担的职责。
附件2：临床路径实施流程。
1. 科室医疗小组和个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估，报告科主任，对符合准入标准的将该评估结果通知责任**。
2. 责任医师、责任**向患者及家属沟通其住院期间的诊疗计划、住院天数、注意事项以及需要给予配合的相关内容，并发放患者临床路径告知单。
3. 按照该病临床路径单执行，规范临床诊疗行为，提高医疗质量。执行者在相应的签名栏签名。
4. 个案管理员对当日有变异病例的情况，记录在《科室路径记录本》上，本医疗组医师分析病人变异的原因及提出解决或修正变异的方法。
5. 医务科、护理部每季度根据检查结果，对科室临床路径实施效果进行分析汇总，向分管院长汇报并向相关科室反馈。
6. 临床路径评价指导小组，每半年对临床路径管理开展相关经济学数据和质量控制监测的分析和总结。
礼泉县中医医院。
2023年9月12日。
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