xxxx医院。
2023年,我院通过职能监管、科室质控和业务学习等多种方式,进一步加强和规范了我院临床路径的实施,从而进一步提高了医疗质量,现将2023年临床路径实施情况总结如下:
一、开展实施情况。
2023年通过对临床路径病种的更新和修订,目前全院共计7个临床科室开展了临床路径,临床路径病种数总数为10种,全年入组了250例临床路径。
临床路径管理效果分析如下:全院临床路径病种数10个,对比2023年同期增长36.36%,进入临床路径总例数499例,对比2023年同期增长11.
63%,退出例数17,对比2023年同期下降41.38%,完成例数482例,对比2023年同期增长15.31%,完成率96.
59%,对比2023年同期增长3.08%。平均住院日8.
03,对比2023年同期下降5.42%,平均住院费用7044.05元,对比2023年同期下降5.
75%。
二、督导检查工作。
各科室对实施临床路径病种,每季度进行统计、分析、总结,持续改进。医务科每季度对临床路径工作进行汇总分析、查找问题,在医疗质量管理委员会上进行汇报,并提出整改措施。
将临床路径的实施和科室绩效相挂钩,针对本年度临床路径病种更新和修订的具体情况,医务科修订了临床路径的绩效条款,每月进行绩效考核。
三、存在问题。
1. 目前电子临床路径实施过程中仍有信息系统缺陷,导致实施临床路径过程中医护人员工作量增加。
2. 部分所选病种不合理,长期无适合进入临床路径的病例,导致临床路径管理工作形同虚设。下一步仍应加强临床路径的管理工作,适时进行临床路径的修订,淘汰不适宜或无法开展的临床路径,增加新的文本,稳步推进临床路径工作,不断完善,直至达标。
3. 部分科室重视程度不够,认为临床路径增加了工作量,出现“少入径、不入径”的现象,发现问题不及时向医务科及信息科反馈和求助。
4. 患者方面受以往传统路径影响,患者及家属对临床路径接受度差,担心得不到较好**。
四、持续改进措施。
1. 下一步将加强与信息科联系,提高临床路径的信息化水平,保障临床路径工作开展更加有序、有效。
2. 加强绩效考核,减少其少入径的现象,鼓励发现问题及时向医务科及信息科反馈和求助,并积极帮助解决。
3. 加强电子临床路径的使用,责任落实到科主任或个人,对录入中遇到的困难,信息科和医务科进行协调和帮助。
4. 鼓励医务人员加强对患者的解释和指导工作,转变思维,逐步接受临床路径的**模式。
医务科。2023年01月05日。
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