然，院部对责任追究制的落实不够严格以及随着医院的扩张， 医师超。
负荷运转也会导致这一问题变得突出。
3. 科室质控与要求仍有不少差距，对一些“老问题”的解决似乎缺少对策，效果不显。分析原因可能是被检科室对上级质控部门反馈的意见没有引起高度重视， 没有进行认真分析， 也未制定相应的整改措施并加以落实。
只有检验科、影像科科室质控执行较好，有日常质。
控工作记录。
4. 对急诊科的建设作了专项自查， 从结果看并不乐观， 涉及的问。
题也主要是急诊病历书写、各种记录欠规范，在留观病历甲级率、诊断符合率及处方合格率方面的控制与要求有差距。 由于急诊科人员相对不固定，科室质控难以贯彻，其连续性也会受到一定的影响。
5. 医务科，作为主管医疗质量的职能部门，医院的基础医疗质量存在如此突出的问题， 责无旁贷。主要是对科室的医疗质量管理指。
导不足，督查监管不到位。但客观原因较多，主要有： 1、职责不清。到医务科后，有一个明显的感受，凡与医字沾边的，都找医务科，医。
务科要花大量的精力从事这些不沦不类的事务工作。 2、领导对医务科工作重视不够，人员配备长期奇缺、很多工作根本无法开展。
二、整改措施。
1. 核心制度的有效落实是医疗质量的根本保证， 各级医务人员一定要熟练掌握，并在医疗服务中认真遵照执行。对有缺陷者的整改，科室要有具体要求，同时追踪整改效果。
2. 各级医师应提高对疾病的分析讨论、 鉴别与判断能力， 提高病。
历内涵表达水平，严格执行有关病历书写及管理制度。
3. 科室管理是医院管理的核心，科主任是科一级领导 , 是实施科室质控有效程度的关键。 院级质控部门要不断总结、 完善质量考核标准及考核方法， 加大对科室医疗质量管理的监管力度， 要充分调动科主任积极性 , 敦促科主任认真履行职责，切实做好科室管理，确保医疗质量与安全。
4. 急诊科是医院的重点关键部门， 要强化各项医疗规章制度的执行。科主任务必加大对科室医疗质控的管理力度， 对反馈的意见应认。
真落实整改，加强自查自纠。
5. 目前，我院医疗质量管理水平的高低正成为医院可持续发展的关键。医务科是不可或缺的医疗质量管理部门， 院领导应高度重视医。
务科的建设，充实人员配备，要从根本上提高医疗质量的管理水。平。
医疗质量管理工作计划医疗质量与安全管理小组工作计划
一 强化思想认识，持续发展 医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。医院设立医疗质量和医疗安全管理小组由院长负责副院长 医务科主任 质控科主任 院感科主任 护理部 科教科主任 药学部主任 医技及各临床科室负责人及护长 质控员组成。负责制定修改全院的医疗护理 医技 药剂质量管理目标及质量考核标准制定适合我...
医疗质量管理与考核细则
一 医疗质量管理内容。一 基础医疗质量管理。基础医疗质量管理是指医院人力资源 财务管理 医院的管理制度 医院环境 设施 医疗设备 业务技术 药品 后勤保障 信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。一 医疗质量管理内容。一 基础医疗质量管理。基础医疗质量管理是指医院人力资源 财务管理 医院的管理...
强化医疗质量管理确保医疗安全 安全征文
强化医疗质量管理确保医疗安全 安全征文提要 提高人员素质，强化医疗安全意识加强岗位培训工作我院根据 质量建院 科技兴院 的建院方针更多精品地产学堂强化医疗质量管理确保医疗安全 安全征文医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全是医院管理的重要组成部分，也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础。当前，医...