一、前列腺增生症。
定义：全称良性前列腺增生症，是指因前列腺增生或前列腺肥大引起以排尿困难为主要症状综合症候群。
症状：1、尿频：夜尿增多，排尿频繁，每次尿量减少，或尿急甚至急迫性尿失禁。
2、排尿困难：排尿踌躇，排尿时间延长，尿线变细，射程变短，尿线中断、余沥，甚至点滴而出、点滴不出。
3、血尿：镜下血尿或肉眼血尿，甚至血块。
体征：检查排尿后耻骨上可否叩及膀胱，及前列腺指检注意前列腺大小、质地、**沟，有无硬结等。
常见并发症：急、慢性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、膀胱憩室、尿路感染、血尿、梗阻性肾病、腹股沟疝、痔疮。
入院检查：前列腺b超及膀胱残余尿、静脉肾盂造影、前列腺ct、尿流率、尿流动力学检查、psa(f/t)诊断依据：
1、实验室检查或前列腺指检或膀胱镜检查明确前列腺增大。
2、出现出现前列腺增生症症状。
鉴别诊断：膀胱颈孪缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍、前列腺结核。
**方法：1、药物**包括激素活性药物多用5α-还原酶抑制剂，如保列治；α-肾上腺能受体阻滞剂，如哈乐、可多华；植物类药物，如舍尼通；中药/中乘药辨证**。
2、手术**方式（常用）：经尿道前列腺电切术、耻骨上经膀胱前列腺摘除术、前列腺动脉介入**。
绝对手术指征：诊断明确，并反复出现严重并发症。
相对手术指征：诊断明确，患者意愿。
二、前列腺癌。
定义：指因前列腺癌变而引起综合症候群。
症状：多数患者无明显临床症状除具有因癌肿阻塞尿道而引起排尿症状外晚期出现血尿加剧，因骨转移而引起骨质破坏、病理性骨折、疼痛，或因恶液质引起贫血、腹水、浮肿等。
体征：前列腺指检注意前列腺大小、质地、**沟，有无硬结及性状等，检查盆骨、椎骨有无压痛。
入院检查：前列腺b超及膀胱残余尿、经直肠前列腺彩色b超、静脉肾盂造影、盆腔ct、psa(f/t)、内分泌检查、膀胱镜检、前列腺穿刺检查、全身骨ect扫描或盆腔mr。
常见并发症：血尿，梗阻性肾病、泌尿系感染。
诊断依据：诊断金标准为病理检查，初步诊断包括：前列腺指检、经直肠超1/3声检查、psa。
鉴别诊断：膀胱癌、前列腺结核、前列腺增生症。
**方法：1、对a期前列腺癌患者可采取观察方法，对b2期以内前列腺癌患者可采取前列腺癌**术，对c、d期患者以内分泌**、放射**、介入**和肿瘤姑息性电切术为主。
2、内分泌**（化疗）：包括药物去势，抑那通和氟他胺或福至尔；手术去势，**切除加氟他胺或福至尔。
3、放射**主要有锶89内照射**骨转移及外照射**。
4、介入**为前列腺动脉超选择插管后药物注射化疗和前列腺动脉栓塞止血**。
5、对于因癌肿致后尿道阻塞患者行姑息性电切术，以改善排尿情况。
三、尿石症。
定义：尿中排砂石或实验室检查发现泌尿系结石所致综合征候群。包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。
症状：腰痛（绞痛或钝痛），血尿，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿中断，尿潴留等。
体征：肾区叩击痛，输尿管行程压痛。
常见并发症：血尿、肾绞痛、泌尿系感染，泌尿系梗阻致积液甚至积脓，梗阻性肾病。
入院检查：泌尿系b超，腹平片，静脉肾盂造影，血钙、磷，血尿酸，尿十项，或肾ct，泌尿系ct重建，膀胱尿道镜检、输尿管逆行造影，输尿管镜检。
诊断依据：检查明确泌尿系结石或尿中排砂石。
鉴别诊断：先天性泌尿系畸形，泌尿系肿瘤，泌尿系结核，泌尿系感染。
**方法：1、保守**：中药、中成药辨证**，对症抗炎、解痉、止血**等。
2、体外震波碎石：适应症广，创伤小，为一种有效**结石方法。
3、手术**：开放手术，包括尿道切开取石、膀胱切开取石、输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾实质切开取石；腔内手术，膀胱镜、输尿管镜弹道碎石、取石术、经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石、取石术。
四、肾囊肿。
定义：又称肾皮质囊肿，为临床最常见先天性肾囊性病变之一，单发或多发，单侧或双侧。
症状：多无临床症状，少数出现腰痛、镜下血尿，或致肾性高血压。
体征：无明显阳性体征或少数可扪及增大肾脏。
常见并发症：血尿，梗阻性肾病，泌尿系结石，泌尿系感染，囊肿癌变，肾性高血压。
入院检查：泌尿系b超，腹平片，静脉肾盂造影，尿十项，肾ct。
诊断依据：发现及诊断该疾病主要靠影像学检查。
鉴别诊断：主要及多囊肾、肾肿瘤、肾积水、肾外肿瘤相鉴别。
2/3**方法：
1、囊肿较小，无临床症状，对泌尿系未形成梗阻者，采取观察随访方法。
2、对需要处理患者用穿刺引流、腔内手术**（包括腹腔镜经腹腔和经腰入路两种）、开放手术方法。
五、膀胱癌。
定义：膀胱恶性肿瘤，主要包括移行上皮癌、鳞状上皮癌、腺癌、非上皮肿瘤如膀胱肉瘤。
症状：**性血尿，尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）及因肿瘤转移所引起恶液质全身症状。
体征：不一定有阳性临床体征，有时有膀胱区压痛。
常见并发症：血尿，尿潴留，梗阻性肾病，泌尿系感染。
入院检查：泌尿系b超，腹平片+静脉肾盂造影，尿十项，24小时尿沉渣找癌细胞，盆腔ct，尿流式细胞学检查、血沉、膀胱镜检查或盆腔mr。
诊断依据：病理活检为诊断金指标，实验室检查发现膀胱内肿块应首先考虑。
鉴别诊断：主要及前列腺癌并膀胱转移、腺性膀胱炎、膀胱乳头状瘤。
**方法：尽早发现、尽早**为第一原则。
1、手术方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱癌**术（膀胱全切术+回肠、盲肠、乙状结肠代或新膀胱）
2、非**手术患者术后采取膀胱内灌注化疗，常用药物有卡介苗、丝裂霉素、吡柔比星、表阿霉素。
3、静脉或口服化疗及放射**均有使用。
六、精索静脉曲张。
定义：因精索内蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲所引起一系列综合征候群。
症状：或无症状，或有患侧**部、**坠胀疼痛，有时向腹股沟、下腹、会**放射痛，久站、久行后症状加重，平卧可减轻或消失。
体征：检查精索静脉平时及valsalva试验时曲张程度，及有无合并**萎缩或发育不良。按触诊、外观及valsalva试验时精索静脉曲张程度及表现分ⅰ、ⅱ轻、中、重）**。
常见并发症：**萎缩、男性不育症、损伤浅表血管致流血不止。
入院检查：精索静脉彩色多普勒、**常规、精子质量分析或x线静脉造影。
诊断依据：经精索静脉彩色多普勒或x线静脉造影可确诊。
鉴别诊断：本病应及精索淋巴管扩张，输精管附睾结核、慢性前列腺炎、继发性静脉曲张相鉴别。
**方法：1、中药、中成药辨证**。
2、介入栓塞**。
3、手术**，包括：腹股沟精索静脉高位结扎、腹膜后精索静脉高位结扎、腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微外科内环下精索静脉剥离术。
4、手术指征：临床症状严重者；不育症者；**不液化者。
中医外科常见病诊疗规范
肠痈诊疗常规。病机 本病相当于西医的阑尾炎，特点是 转移性右下腹疼痛和右下腹局限而固定的压痛。据统计该病约占普外科住院病人的10 任何年龄均可发病，但以10 40周岁年龄组发病最高。病机 本病多由进食厚味 恣食生冷和暴饮暴食等因，以致脾胃受损，胃肠传化功能不利，气机壅塞而成 或因饱食后急暴奔走，或跌...
中医外科常见病诊疗规范
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外科常见病病种诊疗方案 参考
外科常见病蒙医诊疗方案。2013年 2016 肠痈 阑尾炎 蒙医诊疗方案。阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛 反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区 ...