中医院儿科常见病及优势病种诊疗方案。
一）肺炎喘嗽
中医病名：肺炎喘嗽
西医病名：小儿肺炎
一、诊断 一）疾病诊断
1．中医诊断标准（参照中华人民共和国中医药行业标准病证诊断疗效标准zy/t001.1-94中医儿科诊断标准）
1） 发热，咳嗽，呼吸急促，鼻翼煸动。
2） 病情严重时，喘促不安，烦躁，面色苍白，唇周紫绀，肢冷，脉数疾：或高热狂躁不安，神昏，惊厥。
3） 肺部听诊有较细湿啰音，病灶融合可闻及管状呼吸音。
4） 初生儿患本病时，往往无上述典型症状，仅见不乳，神萎，口吐白沫等症状。
2.西医诊断标准典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰音，据此可以诊断。x线可见小片状、斑片状阴影。病原学及外周血检查，可明确病原体。
二）疾病分期病程小于一月者为急性；1-3月者为迁延性；大于3月者为慢性。
三）分类 1. 解剖分类：
1） 大叶性肺炎。
2） 小叶性肺炎
3） 间质性肺炎
2. **分类：
1） 细菌性肺炎；
2） 非典型性病原体所致肺炎；
3） 病毒性肺炎；
4） 真菌性肺炎；
5） 其他病原体所肺炎。
3. 患病环境分类：
1） 社区获得性肺炎；
2） 医院获得性肺炎；
四）证侯诊断
1. 常证
1） 风寒闭肺证侯恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。
2） 风热闭肺证侯发热恶风，微汗出，流黄涕，咳嗽呼吸急促，痰稠色黄，口渴欲饮，咽红，舌边尖红，苔薄黄，脉数。
3） 痰热闭肺证侯壮热，痰鸣，气促，喘憋，鼻翼煽动，烦躁不安；重证口唇紫绀，两肋煽动，摇身撷肚，舌红苔黄腻，脉滑数。
4） 毒热闭肺证侯高热炽盛，气急，鼻煸，咳嗽剧烈，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，便秘尿赤，舌红而干，苔黄腻，脉滑数。
5） 阴虚肺热证侯低热或潮热盗汗，干咳无痰或少痰，面色潮红，口唇樱红，舌红少津，苔剥，脉细数。
6） 肺脾气虚证侯病程迁延，低热起伏，动则咳甚，痰多，气短多汗，面色淡白，纳差，大便溏薄，四肢你温，舌淡苔薄白，脉弱无力。
2. 变证
1） 心阳虚衰证侯突然面色苍白，口唇肢端紫绀，气促加重，四肢厥冷，虚烦不宁，额汗不温，右肋下肝脏肿大，脉微虚数，舌淡紫，苔薄白。
2） 邪陷厥阴证侯壮热，咳嗽气促，痰声漉漉，头痛，呕吐，神昏谵语，颈项强直，舌红，苔黄腻，脉细数。
二、**方案
一）辨证选择中药口服汤剂
1. 常证
1） 风寒闭肺治法：辛温宣肺，化痰止咳方药：华盖散加减。 常用药：麻黄、杏仁、荆芥、防风、桔梗、白前、苏子、陈皮
2） 风热闭肺治法：辛凉宣肺，清热化痰方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。 常用药：麻黄、连翘、银花、杏仁、石膏、桔梗、薄荷、牛蒡子、前胡、枳壳、甘草等。
3） 痰热闭肺治法：清热涤痰，开肺定喘方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。、 常用药：葶苈子、石膏、麻黄、杏仁、苏子、黄芩、虎杖、细茶、甘草等
4） 毒热闭肺治法：清热解毒，泻肺开闭方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。 常用药：炙麻黄、杏仁、枳壳、黄连、黄芩、栀子、生石膏、知母、生甘草等。
5） 阴虚肺热治法：养阴清肺，润肺止咳方药：沙参麦冬汤加减。 常用药：沙参、麦冬、桑叶、天花粉、款冬花、扁豆、甘草等。
6） 肺脾气虚治法：补肺健脾，益气化痰方药：人参五味子汤加减。 常用药：人参、五味子、白术、茯苓、五味子、百部、款冬花等。
2. 变证
1） 心阳虚衰治法：温补心阳，救逆固脱。
儿科常见病诊疗规范
新生儿肺炎 病史采集 1.入院24小时内完成病历。2.孕母在妊娠期感染。3.胎膜早破 急产 滞产 反复经产道检查。4.婴儿出生有窒息史，生后有感染病人接触史及脐炎 感染 败血症等病史。5.接受侵入性操作和检查等医源性因素。6.少或拒乳 反应低下等一般症状及咳嗽 喘 吐沫 呛奶等呼吸道症状，体温不升或...
中医外科常见病诊疗规范
肠痈诊疗常规。病机 本病相当于西医的阑尾炎，特点是 转移性右下腹疼痛和右下腹局限而固定的压痛。据统计该病约占普外科住院病人的10 任何年龄均可发病，但以10 40周岁年龄组发病最高。病机 本病多由进食厚味 恣食生冷和暴饮暴食等因，以致脾胃受损，胃肠传化功能不利，气机壅塞而成 或因饱食后急暴奔走，或跌...
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