2023年宁南骨科质量控制计划

发布 2022-04-27 05:30:28 阅读 6824

2023年宁南骨科护理质量控制计划。

为了全面提高科室护理服务质量,不断提高科室护理服务意识及护理管理质量,杜绝护理差错事故发生,根据护理部的护理质量控制计划和要求,结合本科室实际情况,制定科室护理质量控制计划。

一、质量控制小组成员:

组长:姚辉。

成员:祁晶、洪莹、马雅茹、王鑫。

二、质量控制内容和目标。

1、基础护理合格率≥100%(合格标准95分);

2、特、一级护理合格率≥100%(合格标准95分);

3、护理文件书写合格率≥95%(合格标准95分)

4、急救物品完好率100%(合格标准98分);

5、患者对护理工作满意度≥98%;

6、护理“三基”考核合格率≥100%(合格标准:理论考核80分,技术操作90分);

7、继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率100%;

8、非难免压疮年发生次数为0;

9、每百张床年护理差错发生次数≤0.5次;

10、年护理事故发生率0;

11、患者健康教育覆盖率100%;

12、护理投诉0;

三、护理质量控制内容。

1、组织**学习各个班次的考核标准和方法,制定奖惩办法,做到奖罚分明,以激励**的工作积极性。

2、让每位**都参与到护理质量考核中去,发现问题,及时解决并改进,让**在护理工作的过程中彼此发现问题及长处,以纠正自身的不足。

3、除**长随机抽查考核外,质控小组每周至少进行一次质量考核,每月考核完考核标准的全部内容。

4、加强重点环节的监控,如病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、高龄、小儿、意识模糊患者的坠床、各种管道的管理等。

5、加强重点时段的监控,如夜班、中午班、节假日等。

6、加强重点病人的监控,如新入院、危重、大手术、疑难病例及有医疗纠纷潜在危险的病人,对上述病人现存的和潜在的风险能及时、准确做出评估,提醒各班重视。

7、宁南骨科**相对不稳定,定期轮换,对新环境,新同事、新工作流程都需要熟悉掌握,故应加强管理、做到重点交待、重点跟班,同时注意培养年轻**的慎独精神。

8、认真记录出现的问题并查找原因,写出整改措施。每月科会时通报科室所出现的护理质量问题,针对薄弱环节,加强改进,杜绝护理差错、事故的发生,并对每月的护理质量进行分析、总结,达到护理质量持续改进。

9、参考护理部对全院其他科室考核的反馈结果,组织学习其他科室出现的问题,引以为戒。

10、加强专科知识和“三基”培训,科室实行“医护一体化”管理制度,故采取不定时抽查、提问、床旁指导等形式来提高**的综合素质。

11、对每月住院患者发放的病人满意度调查表及出院病人**回访结果进行总结分析,对出现的问题及时处理,并在晨会及科会时进行通报分析,制定出相应的改进措施,防止同类问题再发生。

宁南骨科。2023年2月3日。

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