2023年护理质量安全控制计划。
护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的医疗质量、社会形象和经济效益等。加强护理质量管理，持续提升质量内涵，提高患者的满意度，是护理管理的中心任务。根据护理部年工作计划，落实pdca质量管理程序，制定护理质量安全控制计划：
1.结合临床实际，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，**室、手术室、门诊护理质量等，修订成册，下发各科室。
2.发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
护理部每月质控小组进行检查，在**长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。
3.**长全面负责科室质量管理。加大落实、督促、检查力度，注意对**操作流程质量的督查。
充分发挥科室质控小组的作用，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。抓好**质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。
4.完善护理质控管理委员会工作制度，明确职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
5.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
6.加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及**的自身合法权益。
7.健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
8.护理部副主任每周参加两个分管科室晨会，早查房，了解**夜班工作，总结各科优缺点，达到全院护理质量的持续改进。
9.每月监测重点科室并明确监测内容，跟踪改进情况。按pdca护理质量管理程序实施质量监控。
附：pdca护理质量管理程序。
pdca循环基本工作程序：
1）计划阶段：分析质量现状，找出存在的质量问题；分析产生质量问题的原因或影响因素；找出影响质量的主要因素；针对影响质量的主要原因研究对策，制定相应的管理或技术措施，提出改进行动计划，并**实际效果。
2）实施阶段：按照预定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸实际行动。
3）检查阶段：根据计划要求，对实际执**况进行检查，将实际效果与预计目标作对比分析，寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。
4）处理阶段：pdca循环的关键在于“处理阶段”，就是总结经验，肯定成绩，纠正错误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。把成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得的成绩，防止不良结果再次发生。
把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个pdca循环，为制定下一轮循环计划提供资料。
赤峰市医院护理部。
二0一二年二月十四日。
质量控制计划
实验室质量控制计划。为了规范本实验室的检测作业技术活动，严格控制好质量体系运行的各种因素，确保检测结果的准确性和有效性，不断提高中心检测质量，特制定中心检测质量控制计划。一 内部质量控制计划。1 实验室全体人员认真系统学习 质量手册 和 程序文件 等体系文件，做好新增工作的岗前培训，严格按照质量手册...
2023年质量控制计划
7 质量控制室对所使用控制方法的有效性每年评审一次。确认其原理是否成熟，操作上是否实用 可行，是否继续使用。8 有关书面材料 监测原始记录，评价和有效性评审等 由综合室归档保存。二 定期使用有证标准物质和内部质控样品进行内部质量控制。1 质控室在每季度对分析室进行至少2个项目的有证标准物质的考核，具...
2023年质量控制计划
三 结果质量控制。1 定期采用下列方式监控检测结果的有效性 1 进行盲样考核 当使用标准物质进行盲样考核时，检测结果在标准值及其不确定度范围内为合格。2 参加一至两次检测中心间的比对或能力验证 当检测中心之间或能力比对时，2个同等条件检测中心各自测定的平均值间的绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定...