2014级住院医师规范化培训年度考核试题。
住培专业姓名得分
本次考试试题类型均为选择题，每题1分，共100分，考试时间为120分钟，请各位考生把握时间，认真答题。）
1.以下心血管疾病中最易引起咯血的是( )
a．二尖瓣狭窄。
b．肺动脉瓣狭窄。
c．急性心包炎。
d．三尖瓣狭窄。
e．主动脉瓣狭窄。
2. 最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是( )
a.血培养。
b.尿常规。
c.血常规。
d.金黄色葡萄球菌。
e.血沉。3．骨折急救处理中不正确的是( )
a．包扎伤口。
b．妥善的外固定。
c．首先抢救生命。
d．外露的骨折端立即复位。
e．迅速运往医院。
4. 发作时心电图st段抬高的是( )
a.恶性型劳力性心绞痛。
b.变异型心绞痛。
c.初发型心绞痛。
d.稳定型心绞痛。
e.梗死后心绞痛。
5.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是( )
a.使用h1受体拮抗剂。
b.吸入支气管舒张剂。
c.特异性免疫**。
d.吸入糖皮质激素。
e.使用白三烯调节剂。
6．下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是( )
a．肺血栓栓塞。
b．结蹄组织病。
c．copd
d．特发性肺动脉高压。
e．心源性肺水肿。
7．在我国，目前慢性肾衰最常见的**是( )
a．高血压肾病。
b．糖尿病肾病。
c．遗传性肾病。
d．原发性肾小球肾炎。
e．慢性肾盂肾炎。
8．脊柱结核主要的x 线表现是( )
a．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常。
b．椎体骨质增生和椎间隙狭窄。
c．脊柱竹节样改变。
d．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄。
e．椎体骨质破坏和椎间隙增宽。
9．copd 气道炎症最主要的效应细胞是( )
a．肥大细胞。
b．嗜酸性粒细胞。
c．中性粒细胞。
d．巨噬细胞。
e．淋巴细胞。
10．按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于( )
a．nyha 分级ⅱ级。
b．nyha 分级ⅳ级。
c．nyha 分级ⅰ级。
d．nyha 分级ⅲ级。
e．killip 分级ⅰ级。
11．某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的( )
a．发病率。
b．罹患率。
c．死亡率。
d．患病率。
e．二代发病率。
12．血液中h+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是( )
a．颈动脉体和主动脉体。
b．支气管壁内肺牵张感受器。
c．颈动脉窦和主动脉弓。
d．肺毛细血管旁感受器。
e．延髓腹侧面化学感受器。
13．在我国，目前慢性肾衰最常见的**是( )
a．高血压肾病。
b．糖尿病肾病。
c．遗传性肾病。
d．原发性肾小球肾炎。
e．慢性肾盂肾炎。
14．遗忘综合征的三大特征是( )
a．谵妄、近记忆障碍障碍、虚构。
b．近记忆障碍、幻觉、定向障碍。
c．近记忆障碍、虚构、定向障碍。
d．幻觉、虚构、定向障碍。
e．谵妄、虚构、定向障碍。
15.直径2.8cm 的肾盂单发结石，首选的**方法是( )
a．抗感染**。
b．经皮肾镜碎石。
c．药物排石。
d．肾盂切开取石。
e．体外冲击波碎石。
16．男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术**，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。
根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是( )
a．疑难病例讨论记录。
b．上级医师查房记录。
c．死亡病例讨论记录。
d．会诊意见。
e．手术及麻醉记录单。
17．男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：
贫血貌，全身**散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：hb 75g/l，wbc l．2×l09/l，plt 15×l09/l，网织红细胞0．002．该患者可能的免疫异常是( )
a．cd4+t细胞比例降低。
b．cd8+t细胞比例增高。
c．tnf水平降低。
d．补体降低。
e．γδtcr+t细胞比例降低。
18.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)立位腹部x线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是( )
a．金黄色葡萄球菌。
b．变形杆菌。
c．肺炎克雷伯杆菌。
d．大肠埃希菌。
e．铜绿假单胞菌。
19．女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。
这种应对应激的方法属于( )
a．回避应激源。
b．催眠心理**。
c．专业思想教育。
d．运用自我防御机制。
e．取得社会支持。
20．初孕妇，26 岁。妊娠35 周，自觉头痛、视物模糊2 周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是( )
a．先兆早产。
b．胎盘早剥。
c．急性阑尾炎。
d．前置胎盘。
e．先兆子宫破裂。
21．谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是( )
a．赖氨酸和谷氨酸。
b．赖氨酸和甘氨酸。
c．赖氨酸和酪氨酸。
d．赖氨酸和色氨酸。
e．赖氨酸和丙氨酸。
22．下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是( )
a．结肠直肠癌。
b．类风湿关节炎。
c．乳腺癌。
d．胰腺癌。
e．碘缺乏病。
23．糖皮质激素升高血糖的机制是( )
a．减少糖异生。
b．抑制肝外组织的葡萄糖利用。
c．促进糖类转变为脂肪。
d．促进脂酸合成。
e．促进葡萄糖氧化。
24．流行性乙型脑炎的炎症性质是( )
a．化脓性炎。
b．肉芽肿性炎。
c．出血性炎。
d．纤维素性炎。
e．变质性炎。
25.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )
a.慢性硬化性肾小球肾炎。
b.慢性肾肾炎盂。
c.急性弥漫性增生性肾小球肾炎。
d.膜性肾小球肾炎。
e.新月体性肾小球肾炎。
26．细胞静息电位为-90mv，当其受到刺激后变为-100mv时的膜电位变化成为( )
a．极化。b．复极化。
c．超极化。
d．反极化。
e．去极化。
27．有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对，这种应对方式属于( )
a．自我防御反应。
b．情绪反应。
c．行为反应。
d．生理反应又。
e．认知反直。
28．女，62 岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3 小时。头颅ct 示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是( )
a．脑出血。
b．短暂性脑缺血发作。
c．颅内肿瘤。
d．脑血栓形成。
e．脑栓塞。
29．一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囟0．5cm，身长75cm。最可能的月龄是( )
a．4 个月。
b．8 个月。
c．10 个月。
d．6 个月。
e．12 个月。
30．在我国最多见的淋巴癌类型是( )
a．malt藩巴癌。
b．弥浸性大b钿瞻淋巴增。
c．nk/t细胞淋巴癌。
d．簟样霉菌病。
e．滤泡性淋巴瘤。
31．女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。
查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：
“生什么病？”答：“呀！
吃饭吗？”医生：“把右手举起来。
”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是( )
a．运动性失语。
b．命名性失语。
c．传导性失语。
d．感觉性失语。
e．混合性失语。
32．在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是( )
a．以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预。
b．通过**倡导居民增加身体活动。
c．大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的**服务。
d．在杜区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询。
e．加强公共场所与工作场所的控烟。
33．男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血wbc l5．o×l09/l，n 0．79。引起该患者感染的常见细菌是( )
a．金黄色葡萄球菌。
b．草绿色链球菌。
c．大肠竣希菌。
d．破伤风梭菌。
e．铜绿假单胞茵。
34．男，60岁，突发喘憋l小时。查体：bp 160/70mmhg,双肺满布湿性啰音，心率105次／分，该患者最适宜的**措施是( )
a．口服氨苯蝶啶。
b．静脉滴注小剂量量多巴胺。
c．静脉推注呋塞米。
d．口服螺内酯。
e．口服氢氯噻嗪。
35．男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。心电图示频发提前发生的宽大畸形qrs波群，时限》0．12s。其最可能发生在心肌细胞的( )
a．相对不应期。
b．快速复极初期。
c．有效不应期。
d．静息期。
e．超常期。
36．男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：
t 38．4℃，bp ll0/62mmhg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血wbc 15．8×109/l，n0．88，l 0．12。粪镜捡：
wbc 40/hp，rbc20/hp。肠道最可能的病理变化是( )
a．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。
b．肠黏膜出血。
c．肠黏膜隐窝小脓肿。
d．乙状结肠、直肠多发溃疡。
e．全结肠轻度充血、水肿。
37．**心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例( )
a．15:2
b．30:2
c．10:2
d．5:2e．40:2
38．符合骨折功能复位标准的是( )
a．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角。
b．儿童下肢骨干骨折缩短2cm 以内。
c．骨折部分的旋转移位不必完全矫正。
d．复位后骨折断端对位达1/5
e．骨折部分的分离移位不必完全矫正。
39．外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是( )
a．髋关节中心脱位。
b．骨干骨折。
c．髋关节后脱位。
d．股骨颈骨折。
e．髋关节前脱位。
40．直径2.8cm 的肾盂单发结石，首选的**方法是( )
a．抗感染**。
b．经皮肾镜碎石。
c．药物排石。
d．肾盂切开取石。
e．体外冲击波碎石。
41．下列药物中，**急性心源性肺水肿的首选药物是( )
a．呋塞米。
b．螺内酯。
c．氢氯噻嗪。
d．氨苯蝶啶。
e．乙酰唑胺。
42．脊柱结核主要的x 线表现是( )
a．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常。
b．椎体骨质增生和椎间隙狭窄。
c．脊柱竹节样改变。
d．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄。
e．椎体骨质破坏和椎间隙增宽。
43．男孩，2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，**粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查( )
a．血钙测定。
b．骨龄测定。
c．血t3，t4、tsh 检测。
d．血氨基酸分析。
e．染色体核型分析。
44．小脑绒球小结叶受损后的表现是( )
a．运动编程功能受损。
b．运动启动功能障碍。
c．肌肉精细运动受损。
d．身体平衡功能障碍。
e．运动协调功能受损。
45．医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是( )
a．患者朋友。
b．患者同事。
c．患者所在单位领导。
d．患者本人。
e．患者亲属。
46.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选( )
a．阿米洛利。
b．氨苯蝶啶。
c．呋塞米。
d．螺内酯。
e．氢氯噻嗪。
47．心理评估的常用方法不包括( )
a．会谈法。
b．测验法。
c．调查法。
d．观察法。
e．实验法。
48．孕妇，37 岁。g2p1，2 年前顺产1 男婴，确诊为21–三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的建议为( )
a．行孕早期，孕中期联合唐氏筛查。
b．20～24 周b 超筛查有无唐氏儿可能。
c．羊膜腔穿刺性染色体检查。
d．行孕早期唐氏筛查。
e．行孕中期唐氏筛查。
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