附件二 江苏省住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案
2013版)
111一林红叶一霜染，一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
修订说明 一、为进一步提高我省住院医师阶段规范化培训的质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标，在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上，现对原“住院医师规范化培训第一阶段临床技能考核方案”和“全科医生规范化培训临床技能操作考试方案”进行了修订，以使考核方案更加规范和统一。
二、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、**医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。**性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、医学影像科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四个站点、口腔科为八个站点、全科医学(西医)为七个站点、全科医学(中医)为流六个站点，每个站点的标准分参见具体方案。
三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生局组织实施。请各市卫生局在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。
西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染，一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
在汇总和上报考生临床技能考试成绩时，除报总成绩外，同时报每个站点的成绩，若无每个站点的成绩，则认定此考生成绩不合格。
辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染，一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
1.内科 (150分钟/每生)
时间分值项目考核内容考核形式与方法备注 (分钟) (分)
第一站：影x线片、ct片、mri片、超声图、核20 40 像学检查判素显像图等影像资料5份读第一部分： 第二站：
心笔试检查判读和检验心电图5份 20 40 全部考生同一时间完成电图判读多**演示与纸质试卷报告分析第三站：临临床基础检验、化学检验、免疫学检验、床检验报告10 20 血液学检验、微生物检验等报告4份分析
第四站：病现病史、既往史、沟通技巧等 20 史采集。 病例包括心血管系统病例、利用sp，床旁考核 30 第五站：
体呼吸系统病例、消化系统病系统体格检查和专科体格检查 20 格检查例、泌尿系统病例、血液系。
统病例、代谢及内分泌系统第二部分： 第六站：回结合所查病人，回答问题，考核临床思口试 10 20 病例各1题，考生从中随机接诊病人答问题维、诊断及依据、鉴别诊断、**方案
抽取1题第七站：书根据所查病人，书写首次病程记录，包笔试 20 20 写病历括诊断及依据、鉴别诊断、**方案等
第八站：病根据所给的病例，解答所提问题，考核笔试 20 20 全部考生同一时间完成例分析诊断及依据、鉴别诊断、**方案等
第三部分： 第九站：基胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机模拟人上操作 20 100 考生从中随机抽取一项基本技能操作本技能操作抽取1项
实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。
辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染，一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
一、建议选用的病例或病种(*为首选)
心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞)，心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常见心律失常，*胸闷胸痛待查。
消化系统疾病】*溃疡病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆石症(梗阻性黄疸)，炎症性肠病，*胃癌。
呼吸系统疾病】发热待查，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，*肺癌。
泌尿系统疾病】 肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。
血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫癜，*血小板减少性紫癜。
代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。
二、建议选用的操作项目：
接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。
辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染，一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
2.外科 (150分钟/每生)
时间分值项目考核内容考核形式与方法备注 (分钟) (分)
第一站：影x线片、ct片、mri片、超声图等5像学检查判20 40 份读第一部分： 第二站：
心笔试检查判读和检验心电图5份 20 40 全部考生同一时间完成电图判读多**演示与纸质试卷报告分析第三站：临临床基础检验、化学检验、免疫学检验、床检验报告10 20 血液学检验、微生物检验等报告4份分析
第四站：病现病史、既往史、沟通技巧等 20 史采集利用sp，床旁考核 30 第五站：体系统体格检查和重点专科体格检查 20 病例包括普外科、神经外格检查科、泌尿外科、骨外科，考第六站：
回第二部分： 生从中随机抽取1题结合所查病人，回答问题口试 10 20 接诊病人答问题
第七站：书根据所查病人，书写一份入院录笔试 20 20 写病历
第八站：病根据所给的病例，解答所提问题，考核笔试 20 20 全部考生同一时间完成例分析诊断及依据、鉴别诊断、**方案等
第九站：手消毒铺巾**缝合及戴无菌手套、离体手术模型或真实动物进行操第三部分： 20 100 考生从中随机抽取一项技能操作术操作肠吻合两项中随机抽取1项作
实行单项淘汰制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。
辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染，一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
一、建议选用的病例或病种
普外科】颈部肿块；乳房肿块；腹部损伤；急性化脓性腹膜炎；上消化道穿孔；胃癌；肠梗阻；阑尾炎；便血(肠道肿瘤，息肉，炎性肠病，痔，肛裂等);肝脏病变(囊肿，脓肿，良恶性肿瘤);胆道疾病(梗阻性黄疸);上消化道大出血；下消化道大出血；急腹症；胰腺炎；
神经外科】颅脑损伤；
胸心外科】胸部损伤；
泌尿外科】尿石症；肾肿瘤；膀胱、前列腺肿瘤；
骨科】肩锁关节脱位；肱骨外科颈骨折；肩关节脱位；髋关节脱位；股骨颈骨折；膝关节半月板损伤；脊柱骨折；骨盆骨折；上肢神经损伤；下肢神经损伤；腰椎间盘突出症；脊柱结核；骨肿瘤。
二、建议选用的操作项目：
无菌术：洗手，穿衣，戴手套，消毒，铺单；打结；切开缝合；拆线；换药；绷带固定。
辗转异地一衫泪，曾记当年一伞轻。西子湖畔一相逢，断桥一诺金山漫。
111一林红叶一霜染，一场秋雨一地寒。一栏落霞一处忧，一卷诗情一夕游。
一渡飞瀑半山下，一行白鹤越峰翔。一竿怅惘一蓑远，一船离愁一帆行。
一梦十年一回首，一丝垂纶一苇轻。一枕乡思黄花瘦，一雁独行一弓惊。
住院医师规范化培训内容
内分泌二科。住院医师规范化培训考核小组。组长 高冠起。组员 李文侠王月丽。考核秘书 杜文华。内科住院医师规范化培训细则。内分泌科。轮转性质 必选。轮转时间 2月。培训内容与要求。轮转目的 掌握 甲状腺功能亢进症的 学 临床表现 及实验室表现 糖尿病分类 诊断标准 临床表现 方法 饮食 原则 食物热卡...
中医住院医师规范化培训手册
中医住院医师。规。范。化。培。训。手。册。医院。中医住院医师规范化培训。手册使用说明。一 本 手册 将培训和考核内容合并，须按要求用 黑色 水笔或钢笔填写内容，且不得随意删改，有删改需要科主任签字并注明删改日期，否则视为培训 不合格 二 轮科培训阶段，中医住院医师须认真务实填写自我鉴定，科主任及带教...
住院医师规范化培训登记手册
市第二人民医院。临床住院医师规范化培训登记册。医院。科别。姓名。毕业时间。市第二人民医院印制。填写须知。一 登记册由住院医师本人填写。二 病案登记一览表 技能操作登记一览表 的内容以及会诊 学术活动等须当天登记。填写内容应切合 甘肃省住院医师规范化培训细则 中的量化指标。1 轮转学科 内 外 妇 儿...