来信。方法所能囊括的呢？比如在**癌痛时，就以个体化原则为核心，即不受所谓常规用量或“极量”限制，而是根据患者的病情、肿瘤的类型、用药后的耐受性和反应来选择药物和药量，以达到有效镇痛的目的。**时，随时注意疼痛的再评估和用药剂量的调整。
１世纪是分子生物医学的时代，随着药物基因组学等先进技术的发展，相信予以“适当的患者，适当的药物，适当的剂量和适当的时间”将打破“千人一药，千人量”的传统模式，迎来医学界美好的明天。
南京崔卫鸿）
推广，人们对自己的健康关注也越来越趋向科学化。意识的觉醒，我觉得已经开始了。但是，离真正的觉醒还需要有一段时间。这需要**部门和医疗工作者的共同努力。
武汉小陆）小议抗菌药物在手术前的预防运用。
抗菌药物应用于预防手术感染已被证明有效，但对于哪些疾病，什么时间、多少剂量的选择却是大家一直讨论的焦点。
临床上如心胸、血管、胃肠消化道等多种手术都。
需要预先给予抗菌药物。然而抗菌药物临床应用指导。
规定既出，谁之亏？
卫生部、教育部制定的《医学教育临床实践管理。
原则的一些条目过于宽泛让临床医生难以把握。所以需要制定较为全面细致的围手术期预防用药守则。对。
暂行规定》规定，从２００年１月１日开始，所有实习医。
师从事临床诊疗活动须经患者同意。规定一出，在社。
于抗菌药物何时开始给药这一点大家是有共识的，可。
具体到每一个病人和手术，采取什么样的时问安排是不同医院在临床上都会遇到的问题。在药物剂量的控制上，不同的药物有着不的要求。细节决定成败，围手术期抗菌药物的预防运用让我们避免了很多术后的细菌感染。
但在其广泛应用的过程中其适用范围，应用时间，和剂量多少的选择也逐渐暴露出了一些问题。怎样能够更加合理地运用抗菌药物预防手术感染将是我们今后需要继续走下去的一条道路，我想在这。
会上引起很大反响，此规定究初衷是为了缓解当前紧。
张的医患关系、防范医疗纠纷。大多数患者的反应是拍手赞同，认为此规定保障了他们的医疗诊疗质量，保障患者知情权。然而对大多数临床实习的医学生来说却损失惨重，丧失了很多医疗实践操作的机会。
我。们都知道，临床实践是所有医学生最终迈上临床岗位。
的开端，所有从事医疗行业的工作者都是从初学者开。
始在临床日积月累的学习锻炼中积累经验而最终磨练。
成医术精湛的教授、专家，如果在从事所有诊疗活动前都要征求患者同意的话，而大多数的患者都会选择。
条道路上临床药师将发挥其巨大的作用。
广州郭晓明）
高年资的医师就医，这等于无形中剥夺了医学生的临。
床实践的机会，减少了很多将来的教授专家，长此以往，从长远的角度来看，最终吃亏的还是患者自身。
深圳何梓峻）
谈谈新医改方案。
日前，***通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和年深化医药卫生体制改革实施方案》。目前对于医药体制改革方案中关注的热点讨论和猜测分析此起彼伏，所思考问题还是离不开。
意识已经觉醒。
贵刊第８ｌ期的文章《抗生素合理使用：觉醒的意识》列举了抗生素使用以来**推出的一些相关重要政策。显然易见，**在这方面是相当重视的。
然而，为何滥用抗生素的形势会如此严峻呢？据我所知，２０年。
医药体制改革征求稿中的聚焦点。根据本人所了解的。
新情况，我想谈谈自己对新医改方案的看法。
鉴于中国医药产业的现状，由于市场假冒伪劣药。
品尚未得到根本遏制，药品安全形势依然严峻，因此，新医改方案对基本药物实行招标定点牛产、集中采购、区域**至少在日前是完全可取的。对基本。
药物，国家可能会采取一套特殊的**管制政策，所。
武汉市民在抗生素上的花费达２亿多元，其中１／３以上的。
人根本不需要用抗生素。从文中得知，直￣１ｊ年８月１９
日，卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》。在这之。
前，医生多是根据自己的临床经验，而没有一个具体的。
以，生产和流通部门要尽快适应这种新的药品营销模式，并对此考虑新的营销策略。这次医药体制改革可以说还没有根本触及卫生体制改革，所以，“以药养。
医”也无法在短期内得以解决，一切有待于２００年医。
参照标准，这也是导致抗生素滥用的一个重要原因。
不论政策如何完善，群众个人的健康意识才是最重要的。可喜的是，随着合理使用抗生素这一理念的。
院试点的结果。■（上海干荣富）
如何看待新医改方案
政治经济学贾丽武。健康是人全面发展的基础，关系到千家万户幸福。现在看病难，看病贵，主要体现在以下四个方面 到大医院看病难，挂专家号难，医药费用负担重，在不同的社会群体中，农村居民看病最难。这是4个突出的表现方面，应该看到，随着医疗技术的改进，我们现在遇到的看病难，已经和改革开放初期有所不同，在医疗资...
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新医改绩效考核方案
岚皋县中医医院2016 年绩效考核方案。为加大医院医药卫生体制改革力度，进一步调动职工工作积极性，根据省 市 县有关医改文件精神，结合我院实际情况，制定本绩效考核方案。一 指导思想。医院管理坚持市场经济规律，坚持绩效优先 兼顾公平的原则，体现向第一线和特殊岗位适度倾斜，努力激发全体职工的积极性 主动...